[转帖]《康寿经》之一：人为什么会衰老

泰然居士

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                        《康寿经》简介
【作　者】李铁军  夏登杰

【出版社】人民卫生出版社





【ISBN书号】7117030550


【定价】￥10.00


【出版时间】1998-11-01


【开本】184×130×10毫米


【页数】272


【装帧】平装




本书通过对百名长寿者健康经验的调查总结，在拥有大量第一手资料的基础上，阐述了衰老的原因、衰老的表现、长寿的各种因素及长寿者的长寿经验、饮食起居、嗜好习惯、疾病与用药等内容。本书内容简明，具有较高的科学性、实用性。





                             人为什么会衰老

   从古到今，无论中外，人类总在为衰老和死亡而苦恼困惑。多少人在梦想实现
“长生不老”，如2000年前秦始皇派徐福到东海寻求“长生不老药”。 但是，直至今日，衰老和死亡依然降临，无一人能够幸免，甚至连活到“天年”(100岁)也是非常之少，俗谓“山中能有千年树，世上难逢百岁人”。1982年，我国第三次人口普查时共有人口10.0391亿人，百岁老人只有3851人，在总人口中所占比例为0.38／10万。也就是说，在1000万人中只有38个人为百岁老人。
　　随着医疗卫生水平的提高，百岁老人在人口中所占比例可能有所增加，但仍是人口的极少数。上海1982年百岁老人20个，占总人口数的0.17／10万;1990年百岁老人80位，占总人口0.6／10万。1994年百岁老人为150个，占总人口1.15／10万。德国目前有百岁老人4000个，占总人口5／10万左右。江苏海安1996年百岁老人也达5／10万。
    全国各省市自治区，百岁老人在其人口中所占比例不完全一样。以1982年为例，高于全国平均水平的9省或自治区顺序为:新疆6.61／10万、西藏3.27／10万、青海
1.28／10万、广西1.13／10万、广东0.77／10万、云南0.65／10万、台湾0.62／10万、宁夏0.57／10万、河南0.47／10万。最低的4个省或自治区为山西0.07／10万、陕西0.07／10万、内蒙0.08／10万、河北0.08／10万。南京地区1996年百岁老人占总人口数为0.8／10万。
    我国各民族间百岁老人所占比例也不一样，以汉族与少数民族相比，少数民族百岁老人所占比例大于汉族人。少数民族百岁老人在人口中所占比例(1982年)为2.17／10万，汉族为0.25／10万，前者比后者大8.68倍。西藏有47名百岁老人，占总人口比例为2.4／10万。但是，内蒙也是少数民族聚集地区，但其百岁老人较少，所占比例低于全国平均水平(0.08／10万)，为倒数第3名。
    国外有些国家百岁老人所占比例比中国高，如希腊1951年的20.94／10万;美国1950年2.98／10万;前联邦德国1965年0.92／10万;瑞典1950年0.61／10万;英国1950年0.60／10万;前苏联1970年8／10万，为中国1982年的21倍。也有些国家比中国低，如匈牙利等。
    世界上还有少数地区的百岁老人在人口中所占比例比其他地方高得多，例如中国广西的巴马县和新疆和田地区、厄瓜多尔的维尔卡巴姆巴、前苏联的黑海滨／高加索山区、日本的冲绳、巴基斯坦的罕萨、保加利亚的斯莫利安。1982年，广西巴马有百岁老人50名，在人口中所占比例为20.8／10万，比世界平均水平高54倍，与希腊水平差不多。新疆和田百岁老人达21.8／10万，和广西巴马差不多。
    人类的寿命不仅100岁不容易达到，就连90岁也不易达到。1982年人口普查，全国90～99岁的老人为258313人，所占比例仅为25.3／10万。
    因此，在研究抗衰老和长寿经验时，首先先要研究一下“人为什么会衰老”?然而这个问题现在还没有完全搞清楚。目前大约有200余种学说。这里只介绍几种有代表性的学说。

    一、大肠中毒学说
　　本世纪初由俄国学者提出。大肠中大肠杆菌产生的毒素导致人的衰老，因为老年人肠中腐败细菌确实比青年人多，因此主张饮用乳酸杆菌的饮料(如酸牛奶、酸羊奶)，利用乳酸杆菌抑制大肠杆菌而达到抗衰老之目的，有人甚至建议切除大肠以抗衰老。
    大肠杆菌产生哪一种有毒物质导致衰老呢?尚缺乏实验依据。

    二、体细胞突变学说
    提出这一学说的依据主要是:经射线照射的大鼠，其寿命比对照组缩短。他们认为是由于这种照射导致动物体细胞突变，从而导致动物的衰老和死亡。体细胞突变可由射线引起，也可由化学物质引起。
    体细胞的突变意味着细胞中功能基因的减少，从而使由该基因产生的功能蛋白质减少，于是一些正常生理活动受到破坏，进而威胁动物或人类的寿命。也有一些细胞可因突变而死亡(致死性突变)。
    在自然界，不论是动物或人，没有人天天给他们(或它们)进行放射线照射，为什么会衰老呢?这是因为人或动物经常会受到自然照射。自然照射也可带来体细胞的突变。一些研究也证实，老年动物染色体的异常多于年轻动物。还有报导寿命较短的小鼠，其染色体异常发展的速度快于寿命较长的小鼠。
　  但是，有很多事实不支持体细胞突变是衰老的始动原因这一学说。地球上的动物所受自然照射差不多，但它们的寿命可以相差10多倍，甚至几十倍，对此很难用体细胞突变学说来解释。测定日本广岛受到原子弹袭击的幸存者的衰老速度，也未发现这些人的衰老速度有明显加快。

     三、差错灾难学说
     这一学说认为，细胞在转录或翻译中发生错误，导致错误的有缺陷的蛋白蓄积，从而造成衰老。
    在人类和动物生存过程中，体内的各种蛋白质具有各种不同的功能。有些蛋白质是机体和细胞的主要构成成分之一，有些蛋白质就是酶。因此，蛋白质合成发生错误，就有可能影响机体的生理功能。
   对于差错灾难学说，一些学者用实验研究支持这一学说，但是更多的学者实验研究不支持差错灾难学说。许多实验证明，老龄细胞中不存在差错蛋白。此外，差错灾难学说的要害是认为衰老是因偶然不幸因素造成的，难以解释动物寿命的相对稳定性。

    四 、 自由基学说
    自1956年有人提出自由基学说，另有一些学者对其进行了充实和发展。
    自由基是指:在电子轨道上带有一个或几个不成对电子的分子，例如氧自由基(02·)、羟自由基(OH·)和类脂质自由基(L·)等。自由基符号以“·”来表示。“·”代表分子上的不成对的电子，例如谷胱甘肽自由基写成“GS·”。
    射线照射可使被照射的机体产生自由基。如果预先给照射的动物服用抗氧化剂(如2-巯基乙胺等)，对照射具有保护作用。因此，这些抗氧化剂便被认为是射线的防护剂，是“自由基的清除剂”。此外，有人给鼠类喂以抗氧化剂，可使其寿命增加。这就是衰老发生机理的自由基学说的由来。研究者指出：衰老是由于细胞代谢过程中自由基产物有害作用的结果;难以控制的自由基反应，在各种病理过程中，是细胞损伤的重要根源，它们能导致衰老。自由基学说提出已有30多年，不少学者对其进行了补充和发展，理论也越来越深奥。
　　根据衰老的自由基学说，一些学者认为：凡是能够升高红细胞中ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）活性的药物，就是抗衰老药；凡是能够降低血中过氧化脂质的药物，就是抗衰老药。这引起了多种抗衰老药品、用品的出现。

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　　自由基学说还有一个内容，就是一些学者认为人类的一些严重疾病（如恶性肿瘤、一些自身免疫性疾病、动脉粥样硬化、肺气肿、关节炎、肝硬化和糖尿病等）也是自由基反应的产物。
　　但是，自由基学说至今仍未被多数学者接受。一般认为动物和人类的衰老可能并不是自由基所引起。

    五、基因程控学说
    衰老发生机理的基因程控学说得到许多学者的支持。这种学说认为，衰老过程像计算机编码的程控过程。
　　每一种动物都有其大致相同的最高寿命：例如，人类最高寿命是110岁左右，鼠类的最高寿命始终是1200天左右。单卵双胎者，其寿命大致相同。人类长寿家族的子女常常长寿。同一种动物的寿命和衰老速度不一样，例如人类，有的寿命长，有的寿命短；有的衰老速度快，有的衰老速度慢。人与人之间可相差10～30年，甚至更多。衰老速度始终恒定在一定的范围内（人类75～110岁左右）。也就是说人类有大致差不多的控制衰老的基因。
　　至于基因到底是如何控制衰老过程的？到底有没有衰老基因？对这些问题，现在还远远没有解决。

　　六、交联学说
　　交联学说认为：生物体内大分子物质（主要指胶原纤维）的交联导致动物和人类的衰老。胶原纤维的胶原蛋白分子可以有交联，弹性纤维的弹性蛋白也可以有交联。一些学者认为，ＤＮＡ也存在交联。
　　衰老的主要表现是全身各器官、各系统功能全面逐渐地降低，并伴有固定分裂后细胞（如神经元和心肌细胞等）分期分批地死亡。胶原学说的倡导者并未圆满地用交联学说的理论予以解释。另外，到底哪种交联键是衰老的原因？交联键是否随年龄增加？有人认为动物体内存有促进交联的交联剂，这到底包括哪些？是怎么来的？是什么因素控制着这些交联剂？都没有完全弄清楚。这种学说还未得到较多的人接受。

　　七、神经学说、内分泌学说和免疫学说
　　在动物和人类的衰老过程中，神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能皆逐渐降低，因此，一般学者常把这3种学说统称为器官学说。该学说认为，各自系统的功能降低是衰老的原因。但是，在衰老的过程中，功能降低并不只限于这３个系统的器官，其他系统（如消化系统、造血系统、呼吸系统、泌尿系统等）的器官功能也逐渐降低。因此，器官功能的降低是衰老的结果，而不是衰老的始动原因。对这种倒果为因的学说表示赞同者不多。

　　八、中医肾虚学说
　　《素问·上古天真论》中以女子七、男子八为基数递进的生长、发育、衰老曲线，是中医历代对衰老较有代表性的看法，提出衰老的内因是“肾”起主导作用。因为肾是先天之本（也与遗传有关），所以历代方书中所载延年益寿方药以补肾药为最多。而对滋阴还是温阳则历代医家持有不同观点：有崇元代滋阴学派朱丹溪，强调老年人“阳常有余，阴常不足”；也有崇明代温补学派张景岳的“阳强则寿”的。
　　南京中医药大学的实地调查证明，老年人不但肾虚为主，而且偏于阳虚。在100例长寿老人中，阳虚75％，阴阳两虚15％，共90％。阴虚10％，大大少于阳虚和阴阳两虚者。
    上海第二医科大学对923名老人调查发现，阳虚者占44.2％，气虚者31.2％，共计75.3％，远多于阴虚者(19.4％)。
    上海中医药大学统计了历代13部有代表性的方书，关于延年益寿的方剂124首，经分析其中温补肾阳为主的有87首，占70.2％。由此可见，对老年人的强身延缓衰老应以维护阳气为主，尤以肾阳为要。当然温补肾阳法对老年人延年益寿是就老人的整体情况而论，中医还需按老人的个体情况而调整阴药与阳药的比例与剂量大小。张景岳深得《内经》阴阳互根的旨意，创左归丸与右归丸。王旭高对此作了最为确切的评价：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火；右归是扶阳以配阴，不是益火以消水。与古方知柏八味（知柏地黄丸）、附桂八味（金匮肾气丸）盖有间矣（是不同的）。虽壮水益火所用相同，而绾合阴阳（使阴阳协调和平），尤为熨贴（特别适当）。”从临床或动物实验证明，两类补肾药在神经、内分泌及免疫系统上均有加强调节与延缓衰老的作用，对补肾以延缓衰老的用药方面，提供了既有传统中医理论渊源，又有现代科学依据的中医方药。
　　自２０世纪60年代开始，中医、中西医结合对衰老的机理进行了较为集中的研究。当前研究范围主要涉及神经、内分泌、免疫、代谢、记忆、微量元素等多方面。

　　九、中医脾虚学说
　　传统中医认为“脾为后天之本”，“气血生化之源”。脾虚证病人有消化系统功能障碍、免疫功能低下等表现，而健康老人同样会出现消化系统功能的障碍。各种导致衰老的原因都直接或间接地与脾胃有关，脾胃在预防推迟衰老的发生上有重要意义。
    有人对62例老年人进行临床病理解剖资料分析发现，脾虚多于肾虚，因此认为在治疗老年病时，于辨证论治的前提下，宜侧重补脾;对于高龄老人，尤其注意补脾。因为老年人兼多脏受病，根据“上下交病治其中”的经验，常从调治脾胃入手，所以说健脾法与补肾法一样，在抗老防衰研究中也应受到足够的重视。