[转帖]养生学的发展充实

寿宏堂主

此指晋、南北朝、隋、唐、五代这段历史时期。东汉时期传入的佛教与在秦汉时代就盛行的道教，在这个时期极为盛行。一些著名的医家，如葛洪、陶弘景、孙思邈就是道家。魏晋时期，统治者把道家学说作为统治劳动人民的思想武器，从而使老子养生之说也得到了一定的继承和发展。自隋王通提出儒佛道“三教归一”的纲领后，唐代的统治阶级就把儒、佛、道三教作为官方的正统思想。儒、佛、道三家著作中的养生内容，被当时的医家和方士所继承，并巧妙地加以融合、发挥，从而使中医养生的理论和方法，有了较大的发展和充实。
    葛洪养生说。葛洪是东晋著名医学家，字稚川，自号抱朴子，丹阳句容人，其一生主要是在炼丹及从事医药的实践中度过的，著《抱朴子》，是我国历史上著名的养生学家。他首先从预防为主的思想出发，提出“养生以不伤为本”，认为良好的生活习惯有利于长寿。葛氏非常重视节嗜欲、保性命的养生法则，他说：“且夫善养生者，先除六害，然后可以延驻于百年。一曰薄名利，二曰禁声色，三曰廉货财，四曰损滋味，五曰除佞妄，六曰去沮嫉。六者不除，修养之道徒设耳”。至于养生功法，他认为以轻便易行、有益身心为原则，不必拘于时辰、名物、身姿，“或屈伸、或俯仰、或行卧、或倚立、或踯躅、或徐步、或吟或息……但觉身体有不利则行之”。此外，葛氏还继承秦汉诸家的养生学思想，强调精气对养生防衰的重要作用，提出“身劳则神散，气竭则命终……气疲欲胜，则精灵离身矣”。从上可知，葛洪虽以炼丹著称于世，然其养生思想非止一端，为养生学的发展作出了贡献。
    陶弘景的养生说。精于医学，通晓佛、道，“十岁得葛洪神仙传，昼夜精研，便有养生之志”(《梁书·处士传》)，后来成为历史上有名的养生学家。他辑录了“上自神农以来，下及魏晋之际，但益于养生者”，撰写了一部《养性延命录》，为现存最早的一部养生学专著，在养生理论和方法上，都比前代有所发展。由于养生得法，终年81岁。《养性延命录》的主要养生观点如下：
    首先他继承了《黄帝内经》里“天人一体”的整体观念，认为天地自然界是人体生命活动的源泉，指出人体“载形魄于天地，资生长于食息”，并引用《妙真经》等书的论述，精辟地阐明了在整体观念指导下进行养生的理论认识。例如，《养性延命录·教诫篇》里说：“仙经曰：我命在我，不在天。”这个口号使人们认识到养生过程中努力发挥主观能动作用，完全可以达到健康长寿之目的。他还认为，人体生命的基本要素是形和神，“人所以生者，神也；神之所托者，形也。神形离别则死，死者不可复生，离者不可复返”，故他把调神、养形作为养生的“都领大归”，这与《黄帝内经》中关于“故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”的养生思想是一脉相承的。其次，他收录了梁代以前各类书籍所载的养生法则和养生学家的方术，可概括为顺应四时、调摄情志、节制饮食、适当劳动、节欲保精、服气导引等六个方面。尤其是在气功导引方面，陶氏集合了古代练气功诸家的大成，提出一整套的方法，如书中记载：“常每旦啄齿三十六通，能至三百弥佳，令人齿坚不痛。次则以舌搅漱口中津液，满口咽之，三过之。次摩指少阳，令热以熨目，满二七止，令人目明。每旦初起以两手叉两耳极上下热挼之二七止，令人耳不聋。次又引两鬓发举之一七，则总取发，两手向上级势抬头一七，令人气血通，头不迫。又法摩手令热以摩面，以上至下去邪气，令人面上有光彩。又法摩手令热，雷摩身体，从上至下名曰干浴，令人胜风寒时气热头痛。”这个周身按摩的方法为后世医家所接受，因而流传下来，直到清代，甚至20世纪初期的一些养生书籍中都记载着这个方法，可见影响之大。总之，《养生延命录》对于推动养生学发展，有着重要的研究价值。
    佛家养生思想的渗入。汉明帝时，摩腾竺法兰始入中国，明帝首创白马寺以居之，自是佛法兴而僧徒渐盛，至东晋南北朝，佛和道则成为当时占支配地位的意识形态。佛学的传入，对我国医药学的发展也有一定促进作用。佛学本身所追求的最终目标是“彻悟成佛”，然而没有健康的身体就不能进行修炼，所以佛学中也含有与佛教教义结合在一起的有关养生健身的思想、观点和方法。如在修习禅定的过程中，有调身、调气、息心静坐的方法，这种方法是有强健身体、却病延年作用的。又如达摩《易筋经》原为佛门养生健身功法，后成为中医养生学中的健身术之一。此外，佛学讲究调理人与自然、社会的“互存关系”，因而十分重视环境调养，植树造林。其寺院地址的选择多为环山傍水，山清水秀之处，既是佛教修行之处，又是养性怡人之环境。还有，佛家的不少戒律，是对酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束，以使人专心修禅，这种思想融入养生学后，极大地丰富和充实了养生学“固精”、“节欲”、“养神”的内容。
    唐代名医孙思邈养生说。孙思邈，陕西耀县人，集前代医、道、佛、儒各家养生之说，加上自己数十年丰富的实践经验，著成养生专论，内容丰富，功法众多，在我国养生学上具有承前启后的作用。其突出贡献如下：
    第一，认为人之能否延年益寿，与能否有效地预防疾病、推迟衰老有密切关系，从而继承和发展了《黄帝内经》中“治未病”的思想。
    第二，奠定了我国食疗食养学的基础。如他明确指出：“安身之本，必资于食；救急之道，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也。不明药忌者，不能以除病也。是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以益血气，若能用食平疴，释情遣病者，可谓良工。”可见，孙氏认为饮食是防治疾病的一种重要手段。他在《千金要方》中，列食养、食疗食物154种，分为谷米、蔬菜、果实、鸟兽四类，其中大部分是日常食品，并论述其性味、功效，以供人们酌情选用。该书又列“补益”专项，对病后虚弱、年老体弱者，提供了不少有益方剂。
    第三，强调性的卫生。他认为既要适当节制，又勿强忍硬抑，如他在《千金要方·房中补益》里说：“凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意，以自贼也。”为了防止性生活不当引起或诱发某些疾病，还明确指出：“男女热病未差，女子月血、新产者，皆不可合阴阳”(《千金翼方、养性禁忌》)。
    第四，重视妇幼保健。他破历代医书之惯例，在《千金要方》一书中，首例妇科三卷，次列儿科二卷，除疾病治疗外，对妇幼保健的论述甚详，称得上是世界上从社会角度强调妇幼保健的第一人。
    第五，融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、推广养生功法。孙思邈认为导引、吐纳、按摩等并非少数隐士、佛、道所行的神秘之法，一般人均可进行。他说：“每日必须调气、补泻、按摩、导引为佳，勿以健康便为常然。”
    从上可以看出，孙思邈不愧是个养生大家，其主要著作《千金要方》与《千金翼方》，几乎概括了过去与当时的主要养生论述，同时还引进了国外的养生资料，因而成为研究宋代以前的有关养生方面的重要著作，是我国养生发展史上有价值的医学文献。
    至今尚存的养生学专著，以这一时期为最早，有晋许逊《灵剑子》，梁陶弘景《养性延命录》，隋巢元方《巢源补养宣导法》，唐王煮《外台辑养生导引法》等，共十一种。其书佚存目者，尚有张湛《养生集要》、王仲丘《养生纂录》、高福《摄生录》、郭雯《摄生经》、斐煜《延寿赤书》。郑景岫《四时养生论》、穆殷《四气摄生论》等七种。