中医理论凤凰涅磐

杨鸿智

四  一位现代青年心中的凤凰涅磐
http://cache.baidu.com/c?word=%B9%F9%3B%C4%AD%C8%F4%2C%B7%EF%BB%CB%3B%C4%F9%C5%CD&url=http%3A//spaces%2Emsn%2Ecom/members/ahxczy/Blog/cns%211pjrFPDgV0djndZ7OK8K678Q%21672%2Eentry&b=6&a=0&user=baidu
天方古国有神名为“菲尼克斯“(Phoenix)，法力无边，但它的寿命不是无穷无尽，而是500年。大限快来之时，集香木自焚，复从死灰中浴火重生，鲜美异常。中国称它为凤凰：雄为凤，在极南；雌为凰，在极北。
重生凤凰会获得比之前大一倍的法力。烈火熊熊，凤凰涅磐(Nirvana)，这是何等痛苦的自身毁灭过程，也是惨烈而壮丽的美：在冲天烈焰中，死而复生的火凤凰腾空而起，长鸣着直上九重。这一声声长鸣，是解脱的欢愉，是重生的欣喜，也是未来的召唤。
平日了解的和凤凰涅磐有关的东西不多，除了知道涅磐是梵语的音译，还有就是科大校长郭沫若的诗篇凤凰涅磐， 凤凰星座的青铜圣斗士一辉，和主唱自杀的摇滚乐队Nirvana。
郭沫若的凤凰涅磐诗篇被誉为新文学运动史上现代诗歌的开山之作，其实有着过强的政治色彩。然而全诗饱含忧愤的情绪，也预示了人的蜕变过程 ---- 人的灵魂都要接受洗礼，不是么。
一辉是带着地狱火焰从死亡皇后岛而来的不死鸟火凤凰，失去少女爱丝米拉达给他带来的痛苦是如此猛烈而直接 ---- 自此以后，他走上了叛逆的道路，不信正义，只相信自己的力量和判断。他成了唯一一个没有明确发誓效忠雅典娜的圣斗士，甚至对亲情也抱有怀疑的态度，最后毫不犹豫的击倒占据他弟弟瞬身体的冥王哈迪斯。要受多大的伤，才能对亲情也发生怀疑呢？
另类摇滚诗人Nirvana乐队主唱Kurt Cobain有着传奇的一生，他沉默地看着世人的眼神令人难忘。他的音乐飘洋过海来到世界各地，振奋着郁闷的人们，少年心气(Smell like Teen Spirit),心型盒子(Heart-shaped Box),还有出卖世界的人(The Man Who Sold the World)。Kurt Cobain出生在华盛顿州(WA)西雅图旁的一个小镇，终结于他西雅图华盛顿湖边的住所 ---- 让人觉得WA和seattle笼罩着一丝神秘的色彩。在吼出举世闻名的后，他紧握枪，如同紧握温柔的情人，射出了多么悲哀而绝望的子弹，击毁了20 世纪最后一场英雄梦。他涅磐了么，已经无从考证了；如果是，那他的涅磐一定灿烂而美丽。
窗外的金黄的落叶依旧翩翩的应声而落，那一片片落叶清晰的脉络，总让人联想到涅磐与轮回。还是走吧，坚持自己的信念，获得涅磐后的重生。

杨鸿智

《论坛反应与交流》
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Liyge
2006-02-02 21:21
杨先生的帖子终于发到了本版块，荣幸之至了。相信我们很多关心中医现代化的朋友会很好的拜读，并且可能会有所回复。但请大家回复时，无论是褒也好贬也好，请言之有理，言之有物，采用一种学术探讨的态度，不可出言不逊哟。另外，请杨先生尽可能采用学术探讨的语气来发贴。如果写下的东西象散文一类的，那就请发到驿站去吧，那里休闲的人多些，呵呵。下面是几个连接：有利于我们对杨先生有一个全面的了解，并且为其对后现代医学的热衷研究表示敬意。

http://www.readcf.com/bbs/printpage.asp?BoardID=11&ID=1279
http://yanggates.51.net
杨鸿智的简历资料
第一部分 简历
第二部分 关于简历的补充说明
一 具有高水平的辩正唯物主义思想，具有处理复杂问题的能力
二 具有卫生系统医、教、研、和行政工作的全面管理能力
三 我的管理能力受到卫生部的好评和重视
四 到上海后业务能力和管理能力的表现
五 《后现代理论医学专业委员会》成立的经过
六 积极参与抗“非典”斗争
七 建立《后现代理论医学专业委员会》网站
八 利用电脑网络宣传《后现代理论医学》
九 与黑龙江省康复医院关系的建立
十 民营医院经历
第三部分 《后现代理论医学》在社会上的影响
一 后现代理论医学的论文在《第二届中国科学家论坛》大会上获奖
二 受邀请参加首届《中国财富论坛》
第四部分 《后现代理论医学》为医院提供一个与《现代医学》不同的技术品牌并创造一个独家经营的卖方市场
一 《后现代理论医学》介绍
二 后现代理论医学技术能开展哪些医疗服务项目
（一） 难治性疾病的临床治疗
（二） 亚健康的治疗
（三） 抗衰老治疗
三 《后现代理论医学》在理论上是否正确？
四 医疗行业没有品牌
五 后现代理论医学品牌的本质
六 为合作者创造一个独家经营的卖方市场
七 在中小医院就可以落实这项技术
八 无需巨额投资，无需担心经济亏损
第五部分 系统理论指导下的后现代管理思想
第六部分 民营医院在管理中存在的问题和解决办法
一 对医疗市场的认识
1 医疗市场的概念有以下几个内容：
2 患者与医院之间的市场实际不存在：
3 国家对医院的要求是减少政府的医药费支出
4 在国家医院低收费格局主导下，民营医院只有低收费
二 医院的利润空间
三 医院工作的主要矛盾是什么
四 现在就可以采取的管理措施：
第七部分 市场运做
一 合作的方式和内容
1 为合作医院提供大量科研项目
2 为合作医院提供大量临床治疗项目
3 把合作医院建设成一个学习组织
4 后现代理论医学的宣传作用
二 《后现代理论医学》这个新理论是否容易被医生接受？
第八部分 应聘岗位
第九部分 结束语
第十部分 联系方法

第一部分 简历
姓名：杨鸿智，男，1945年生。党员，北京人。
学历：大学本科
职称：副主任医师
1970 毕业于北京医科大学医疗系
1970 —— 1974 北京医科大学附属一院内科
1974 —— 1980 陕西省米脂县石沟公社医院
1980 调到石家庄河北省医学科学院附属医院内科
1980 —— 1982 北京医科大学附属人民医院内科进修
1982 —— 1983 河北医学院附属四院儿科
1983 —— 1984 河北省医学科学院附属医院儿科
1984 —— 1990 河北省卫生厅科教处，分管医学教育，主任科员
1990 —— 1992 受省委组织部指派，下乡挂职锻炼
任承德地区兴隆县卫生局副局长
1992 —— 1995 河北省医学科学院实验医学研究所副所长
1995 —— 1999 上海市徐汇区永嘉路地段医院内科主任
1999 —— 退休
2001 —— 中国医药信息学会北京分会
后现代理论医学专业委员会主任委员
医疗市场经历：河北省承德市中医院内科技术顾问
湖南省第一家最大的民营医院：郴州市明华医院院长。
山西省荣军医院内科主任（科室承包）
山西省太原市华西医院业务副院长。（民营医院）
张家口市建设医院《后现代医学临床治疗中心》主任
（科室承包）



第二部分 关于简历的补充说明
一 具有高水平的辩正唯物主义思想，具有处理复杂问题的能力
我从初中二年级开始自学马克思列宁主义哲学原理，到1964年进入北医时已经具有成熟的辨证唯物主义世界观。在1965年（大学二年级）我就提出：知识创造价值，知识分子是劳动人民的一部分；管理创造价值，对资本家不能全盘否定。这样，我在***前就被打成“为资本家翻案、为资产阶级知识分子翻案”的反动学生，学校原计划在二年级那个学期（1966年）期末考试后，开我的批判会，并将我开除学籍。由于***的突然爆发使开除的事没有办成。但是，***开始后，我一直是北医重点批斗对象，1970年毕业时不能按时分配，是北京高校118名因为***问题不能分配的学生之一。直到1974年才戴着“现形反革命”的帽子离校，走上工作岗位。1979年两个凡是结束后，我才得到平反。这段历史表明我很早就具有商品经济意识，特别是具有知识经济的意识。这是现代管理的思想基础。因为***原因，我不能顺利走上业务专家的道路，（恢复研究生招生时，我还没有平反）但是，我在***中与极左思潮斗争所表现的大无畏精神和高超的辩证法水平至今仍得到北医人的好评和尊重。
二 具有卫生系统医、教、研、和行政工作的全面管理能力
80年代初，我平反后调到河北省工作。我***中的表现被领导知道后，被调到河北省卫生厅科教处工作，主管成人教育。我白手起家在全省建立了11所卫生职工中专学校，并主管河北省职工医学院的工作。90年到兴隆县任局长时，主要负责县医院的整顿工作。92年起，任科研所所长，从事科研管理工作。95年到上海作内科主任，从事临床工作。这样，在我从事医疗工作的三十年中，主管了医疗、教育、科研和机关行政工作，在医、教、研和纯行政工作中受到了卫生管理工作的全面训练。这是一般卫生管理人员很少具有的条件。可以说我先是经历了***的考验，后来又接受了组织多方面的锻炼和培养，按照党的选拔干部的条件，我已经是可以被任命为任何领导职务的人。由于种种原因，我现在离开了国家干部队伍。这对国家是一个损失。而对认识到我的才能并给我工作机会的人是一个意外的收获。当然，不论我在什么岗位上作出成绩，最终都是为了国家的利益。
三 我的管理能力受到卫生部的好评和重视
我在河北省卫生厅科教处工作，主管成人教育工作时。白手起家在全省建立了11所卫生职工中专学校，由于历史的原因，河北省基层经济很差，连基本的办学条件都没有，甚至连我们科教处自己的处长都不同意，但是，在我的坚持下还是成立了。后来，这些学校在物质条件和教学质量方面都达到了真正县团级单位的标准。不但解决了河北省卫生系统职工的学历教育问题，也解决了许多人的就业问题（老师）。
河北省保定市的“河北省职工医学院”是我国80年代全国最大的高等医学成人教育机构，卫生部曾计划将该学院收为卫生部所有，使该校变成部属院校。在卫生部长、河北省长、卫生厅长、学校校长一至同意的情况下，我据理力争，最终使卫生部取消了这一动议，为穷困的河北省保留了一所大学，至今这件事成为河北省卫生系统的一件传奇故事。
有一年，在河北省职工医学院招生时，为了让在医学校的没有学历的青年教师能够被学校录取，我在河北省成人高校招生会现场与河北省省长联系，为这些青年教师争取到录取分数线降低200分的优惠条件。这可以说是中国教育史上绝无仅有的故事。
现在，世界很多发达国家缺少护士，而我国是护士培养大国。护士劳务输出是一件利国利民的好事。在河北省卫生厅厅长和科教处长都不同意的情况下，我与河北省承德地区卫校合作，在该学校开办了中国第一家四年制英语护士班。这件事得到卫生部的大力支持，并在该校召开了全国的现场会。
我在河北省卫生厅工作期间，这样的事很多。由于许多工作与卫生部打交道，所以卫生部的同志对我有一定的了解，在此基础上，卫生部曾两次调我到部里工作。第一次是1986年，组建国家中医药管理局时，卫生部科教司成人教育处李安邦处长调任中医局任人事司司长。李安邦处长希望我能到卫生部接替他的工作。第二次是1993年，卫生部中卫公司调我去任县团级项目经理，主管出国护士的英语培训工作。这两次机会都被我主动谢绝了。但是，卫生部两次调我去部工作，已经说明我的管理能力。这种高层宏观管理能力是一般基层院长很难具备的，这是基层医院想要做大，做强时非常需要的。
四 到上海后业务能力和管理能力的表现
1995年我通过上海市徐汇区区委书记黄承海安排，以人才引进方式到永嘉路地段医院任内科主任。当时医院病房刚建立，内外科还不分。我与张建中院长合作，从零起步，经过一年的努力，建起了100多张床位的内外科病房。医院经济效益大幅度提高。我到医院后第一件事情是说服院长克服重重困难在这个市中心的小医院里建起了太平间。因为我要争取把病人到去世前的全部治疗都留在医院里。只有这样才能提高医疗技术，才能提高经济效益。因为患者在病情危重时转院，是小医院经济损失的重要原因。因为我们对患者是“来者不拒”、“一个不转”所以才保证医院患者数不断增长，经济效益不断上升。当然，这是需要巨大的技术含量的。有一次，上海著名专家陈汝兴来医院会诊病人时，在病历讨论开始时首先表态说：“我没想到，一个小小的地段医院有这么好的管理水平；我没想到，一个小小的地段医院有这么好的治疗水平”。1997年北京市卫生参观团来上海参观时，曾专门到永嘉医院参观半天。受到北京市卫生局领导的好评。在给予好评的同时，这些卫生管理的专家也发现了问题。他们认为这个在中山医院、瑞金医院和五官科医院之间的小地段医院能够招收这么多病人，取得这么大经济效益，按照常规是不能理解的。用他们的话讲：“这里面一定有猫腻”。他们说的一点不错。但是这个猫腻不是骗人和乱收费，而是科学管理和先进的技术使我们能在三所大医院的包围中还能争取到病人。在上海这个新环境中能用短短的一年时间做出这些成绩再一次表明了我的业务能力和管理能力。同时，这也使我得到一个在上海白手起家开办医院的宝贵经验，这对现在希望在市场竞争中立足的民营医院可能是非常需要的。

杨鸿智

五 《后现代理论医学专业委员会》成立的经过
我在任河北省医学科学院实验医学研究所副所长期间，在研究如何将基础科研成果向临床转化的时候，将系统理论引进医学，创立了《后现代理论医学》。为了检验这个理论的正确性，我放弃在河北省的领导职务和生活条件，来到上海从事最基层的临床工作。在几年的临床实践中证明这个理论确实是正确的。为了全身心做好后现代理论医学的创立工作，我于1999年春主动辞去了永嘉医院内科主任的工作。经过两年的案头工作，后现代理论医学的理论框架基本建成。该项理论和技术受到中国医药信息学会北京分会的高度重视，2002年9月在其学会内成立了“后现代理论医学专业委员会”，参加会议的人员有：北京医药信息学会理事长徐国桓，中国医药信息学会副主任、北京医药信息学会副理事长汪湘，北京医药信息学会常务理事吴增桦，北京医药信息学会常务理事林中鹏，北京医药信息学办公室主任郭强。会议决定由我出任主任委员。专业委员会的其他领导成员是:
副主任委员:孙家骧,(北京空军总医院麻醉科主任)
副主任委员:韩振民,(北京安贞医院消化内科主任)
秘书长:陈玉才,(原北京崇文区卫校校长)
学会认为后现代理论医学属国际国内首创,是医学理论的本质性,阶段性的发展.该项理论和技术突破了现代医学在器质性病变面前遇到的困境,使这些疾病的治疗水平发生质的提高.这项理论和技术不但有很高的学术意义,同时具有巨大的社会效益和经济效益.因此非常支持该理论的学术研究和临床推广.


六 积极参与抗“非典”斗争
《后现代理论医学专业委员会》成立后正遇上“非典”发生。《后现代理论医学专业委员会》像其他医务人员一样，立刻积极投入到抗“非典”斗争中。我们在短时间内向卫生部和抗“非典”领导小组发去了大量的治疗建议和理论文章。这些治疗建议和理论文章是：
2003年4月21日 《关于非典型肺炎治疗方案的建议》
2003年5月15日 《非典型肺炎“反应过度”的发病机理和治疗》
2003年6月 1 日 《关于非典型肺炎发病机理和治疗方案的讨论》
2003年6月14日 《非典病情中“过度反应”的混沌学原理》
2003年6月14日 《抗非典胜利给我们的启示》
2003年6月24日 《用干细胞应激理论正确认识激素在非典治疗中的作用》
2003年6月26日 《从生命起源和进化的视角正确认识人与病毒的关系》
2003年6月29日 《非典患者的心率为什么不快反慢？
—在非典发病中阿片肽的临床表现》
与此同时，我们还与抗“非典”主要专家中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山，中国工程院院士、解放军总医院王士雯取得联系。我们的建议受到他们的重视。钟南山院士联合多名专家向抗“非典”领导小组提出了在“非典”治疗中应用“谷氨酰胺”的建议。在“非典”治疗中应用“谷氨酰胺”是我们建议的重要内容。王士雯院士在接到我们的建议后曾在电话中表示，希望在忙过抗“非典”工作以后，我能够到他们科去给他的学生进行学术讲座。
七 建立《后现代理论医学专业委员会》网站
为了加强在抗“非典”工作中的学术交流，我们在抗“非典”的战火中建立了《后现代理论医学专业委员会》网站。网址是：Yanggates.51.net 或者可以直接用汉语“后现代理论医学专业委员会”，进行搜索。上网者遍布中国20多个省市和香港、澳门、台湾、东南亚、欧洲、北美等地。并收到许多热情洋溢的支持信件。
八 利用电脑网络宣传《后现代理论医学》
现在我已经在多家医学论坛上发表《后现代理论医学》的文章，宣传《后现代理论医学》知识，已经取得良好效果。《后现代理论医学》知识正在被越来越多的人知道。一个后现代理论医学的新时期正在到来。在门户网站上用我的中文名字“杨鸿智”进行搜索，就可以找到我在论坛上发表的文章。
九 与黑龙江省康复医院关系的建立
事情的发生发展总是走着一个量变引起质变的道路，许多新生事物在没有成为独立的新生事物之前，往往在原来旧事物中就有发生，只不过由于量的原因，并没有引起大家的注意，后现代医学理论也是这样，虽然现在大家对这一名词还觉陌生，可其实在现代医学的临床实践中早已开始接触到后现代医学的某些现象，只不过不自觉而已。我国黑龙江省康复医院关于扩张型心肌病的治疗就是这样。这家医院用神经阻滞法治疗扩张型心肌病取得明显效果，自1995年科研立项，1998年获得省医药卫生科技进步一等奖。在经过系统治疗的164例病理中，92%的患者心脏体积缩小2.5-6厘米，其中心脏完全恢复正常者达38.3%。他们的工作成绩已经在《健康报》上多次报道过。受到医务界广泛重视。他们目前遇到的问题是，虽然在临床上取得了巨大的成绩，但是，没有找到合适的理论给于说明。因为没有理论的说明，就不能使大多数人接受这个治疗方法，就不能使更多的患者得到治疗。两年前我将后现代医学理论提供给他们，可能因为需要学习和领会这些新理论，他们没有立即给于回答。两年后，也就是最近，他们回答说，他们承认后现代理论医学确实能够说明他们的临床实践，并希望进一步参加到后现代理论医学的研究中来。这样，硬膜外阻滞治疗各种心脏病也成为后现代理论医学的一个重要临床项目。
十 民营医院经历
我在国家卫生系统各级政府及各级医院工作了30年，我对在计划经济下卫生工作的困难有充分的了解。所以，我想走市场经济的道路发展后现代理论医学。为此，在1999年提前退休后的近几年中，我先后去过河北省的承德、邯郸、张家口，山东省的烟台市，广东省的广州市，湖南省的郴州市，山西省的太原市，等等地方的多家医院考察和工作，一边应聘做院领导，一边在临床中积累后现代理论医学的治疗经验。这样，我对民营医院的情况还是比较熟悉的。
其中特别是我在太原和张家口工作时，正是2003年春天非典流行之时，而且这两个地方都是非典高发区。就是在这样条件下，我所在的医院仍旧受到患者的注意和欢迎。在太原，广告发出后，在一个月的时间里医院不得不用两个人专门接咨询电话。这件事甚至惊动了山西省人大，由山西省人大一位副主任亲自打电话查问，怕我们弄虚作假。在张家口，我所在的医院处于非典高发而仍旧患者盈门。引来市医保局多次来查问，怕有什么欺骗行为。因为他们不理解在这么危险的时候为什么患者还会来我们医院看病。
第三部分 《后现代理论医学》在社会上的影响
一 后现代理论医学的论文在“第二届中国科学家论坛”大会上获奖
在国家科技部、国防科工委、中国科学院、中国工程院、中国科学技术协会和国家自然科学基金会的指导下，在北京大学、清华大学等十一所著名大学的支持下，由科技日报社和发现杂志社联合举办的“第二届中国科学家论坛”于2003年9月28日在北京人民大会堂和北京国际会议中心胜利召开。我在大会发表的一篇论文，题目是：《在后现代科学背景之下的中国现代化之路，兼论系统科学的发展和后现代理论医学的出现》。该论文被大会评为优秀论文一等奖。同时该文也入选《中国当代思想宝库》一书，经论文专家评审委员会评审，该文又获得优秀学术成果一等奖。这些表明后现代理论医学这个新生事物已经受到我国科学上层主流派的注意和重视。
二 受邀请参加首届《中国财富论坛》
最近，我收到参加首届《中国财富论坛》大会的邀请书。大会将于2005年7月29日在北京人民大会堂召开。我被确定为特邀嘉宾。


第四部分
《后现代理论医学》为医院提供一个与《现代医学》不同的技术品牌并创造一个独家经营的卖方市场
《说明》
在《中国财富论坛》大会上要出版一份为投资、融资、招商使用的资料，名称是：《中国企业财富机会》。下面这些文字，就是我为这个《中国企业财富机会》所写的文章。我想，这应该也会是贵医院的一个《财富机会》吧！
一 《后现代理论医学》介绍
《后现代理论医学》是由上海市徐汇区永嘉医院内科主任杨鸿智在现代医学理论基础上，吸收系统理论创立的一种新的医学理论。该理论以系统理论为指导思想，通过调节体内环境和为干细胞提供物质和能量，使干细胞在患者体内原位再生，以修复病变器官，达到治疗疾病的效果。因此，后现代理论医学技术可称为“自体原位干细胞再生技术”或“自体原位器官重构技术”。该项理论和技术突破了现代医学在器质性病变面前遇到的困境，使这些疾病的治疗水平发生质的提高。同时也为国家和患者节省大量的医疗费用，将为国家创造巨大经济效益和社会效益。医学的发展已经走过了经验医学和实验医学两个阶段，后现代理论医学的出现将把医学推向理论医学的新阶段。它不但有巨大的学术意义，同时具有巨大的临床意义和经济意义。该项理论和技术受到中国医药信息学会北京分会的高度重视，2002年9月在其学会内成立了“后现代理论医学专业委员会”。会议决定由杨鸿智出任主任委员。专业委员会的其他领导成员是:副主任委员:孙家骧,(北京空军总医院麻醉科主任)。副主任委员:韩振民,(北京安贞医院消化内科主任)。
二 后现代理论医学技术能开展哪些医疗服务项目
（一） 难治性疾病的临床治疗
对现代医学己经诊断明确，但又不能彻底治愈的各种慢性病及疑难病，如高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺原性心脏病、肾炎、肌萎缩、重症肌无力；自身免疫性疾病，如风湿类风湿病、牛皮癣、红斑狼疮，以及各种癌症等都有新的治疗方法，并且有显著疗效。后现代理论医学通过促进体内干细胞的再生，使病变器官重构，达到修复病变器官的目的。现在不能说后现代理论医学已经使这些不治之症得到了根治，但是，我们可以肯定地说，后现代理论医学为这些疾病的治疗又提供了一个新的方法。我们认为，一般来讲，患者并未把“治愈”作为自己的期望值，只要我们的方法确实能够减轻临床症状、确实能够改善生存质量，就会得到患者的欢迎。另外，后现代理论医学是现代医学的发展，所以，一般讲，凡是现代医学宣布已经无法治疗的疾病，后现代理论医学都会提供一个新的治疗方法，使患者得到新的治疗效果。
（二） 亚健康的治疗
好久以来，亚健康状态之所以被忽略，就是因为现代医学是以机械论为指导思想的。所谓疾病的诊断标准是人为确定的，把疾病从无到有的发生期和疾病的恢复期全都排除在疾病之外。承认亚健康状态的存在是现代医学的一个巨大进步。但是，机械论思想方法仍旧无法正确认识亚健康的发生机制，更无法确定亚健康的正确治疗方法。也就是说，现代医学提出了亚健康这件事，但是，无法真正解决这件事。后现代理论医学以系统论为思想指导，掌握了机体内部运动的系统规律，因此能够对于亚健康状态给予有效的治疗。亚健康的治疗与一般临床疾病的治疗相比较具有更强烈的市场竞争意义。在近期内，由于经济水平的限制，一般市民可能并不急需亚健康治疗，但是国家干部和企业管理人员，这些市场竞争的核心人物早以处在亚健康状态而急需要治疗，这些人不存在经济限制的问题，因此，亚健康治疗是一个急需要的、有高额利润回报的、高端医疗市场。现在，大部分医院管理人没有看到这个市场，有些人虽然看到这个市场，但是他没有治疗的技术，这些都使他们无法开展亚健康治疗。我们后现代理论医学为亚健康的治疗提供了一个有效的技术希望有智慧的企业家能够认识的这一点。
（三） 抗衰老治疗
抗衰老的研究和治疗问题，在我国很久以来一直是一个禁区。因为我国是以辩证唯物主义为指导思想的，而辩证唯物主义的一个重要思想就是任何物质的发展都有发生、发展、结束的过程。永远发展没有结束的事情是没有的。因此长不老、抗衰老等问题是根本不能提出的。但是，近年来生命科学研究的许多成果正在突破以上的思想限制，于是抗衰老问题也就提到议事日程上来了。
首先是人类基因组的研究使我们发现了基因这个最重要的生命物质的永生性。基因研究发现，人和黑猩猩的基因98.77%完全相同，差别仅有1.23%。人类蛋白质有61%与果蝇同源，43%与线虫同源，46%与酵母同源。人类17号染色体上的全部基因几乎都可以在小鼠11号染色体上找到。数百个基因可能是由细菌在脊椎动物进化的某个环节水平转移而来的。这些研究使我们意识到，基因这个遗传物质在我们的生命体中是永生不死的。基因从诞生的那一天起就没有死过。它不但在一个物种中，在亲子之间传递着，而且在不同物种的进化过程中传递着。复杂生命与简单生命的差别，不是基因质量的差别，而是基因数量的差别。复杂生命只是在简单生命的基础上增加了新的基因，而对于那些旧的基因是完全相同的。地球的历史有46亿年，生命的历史大约在40亿年左右。在这么漫长的生命史中，基因只有产生没有死亡。这实在是一个非常令人震惊的事实。这个事实也使人们对抗衰老的可能性产生了新的希望。
题实际上有两个方面：一个问题是物质是否可以消灭，另一个问题是物质存在的方式。现在我们已经认识到，物质存在的方式可以有许多变化，每一个存在方式可以有开始和结束，但是，物质，总是以一定的方式存在着，特别是那些最基本的、变化最慢的物质形式，将保持特别长的时间，比如像基因这种方式的物质，在40亿年的时间里还没有什么变化，我们不能不认为它是永生的。
现在，我们还弄清楚了一个问题，即我们要求永生的确切标的是什么？我们是要求基因的永生还是要求肉体的永生？回答是肯定的，基因的永生已经是在我们的主观决定之外早已存在了，我们要求的是基因的“房子”，即“肉体”的永生。也许，用“永生”的说法不确切，实际上我们只是要求延长肉体生命的时间。这个问题的实质就是体细胞与干细胞之间的关系。由于系统论知识向生命科学的渗透和干细胞知识的发现，现在有效延长体细胞的生存时间已经是可能的了。如：人类基因组计划国际组织中国协调人杨焕明教授在讲话中指出：二三十年内人就可以根据基因图谱调整自己的生活方式，使自己处于最佳的生命环境中，这样，人活150岁不成问题。如果生物钟问题解决了，人可以活到500岁。如果科学家解读了衰老基因，就可以把它去掉或用长寿基因替换，到那时，人活到2000岁可能还是一个年轻人。
正因为如此，抗衰老的禁区已经被打破，各种抗衰老治疗方法也到处出现，但是，这些方法一方面是传统经验方法，这些方法在过去的几千年中都没有实现抗衰老的目的，现在再拿出来怎么就会有效果呢？这是不可能的。另一方面是以现代医学理论我根据的一些“缺什么补什么”的方法，这些方法当然都是“有好处 ”的，但是距离生命的系统本质太远，还不能在短时间内达到抗衰老的效果。只有后现代理论医学技术才是以系统论为指导思想的新的技术，才是最接近生命系统本质的技术，因此也是最有可能在抗衰老治疗中达到目的的治疗方法。后现代理论医学技术通过促进干细胞再生，实现病损器官的重构，长时间保持机体的健康状态，从而实现抗衰老和长寿的目的。

杨鸿智

三 《后现代理论医学》在理论上是否正确？
投资人在了解以上的内容以后可能会问：这个理论才刚刚出现，还没有得到临床实践的检验，我们怎么能够知道它是否正确？我们怎么敢于投资这个项目？
对于一件旧事，我们可以按实践的效果来检验它。但是，这种“经验主义”对于一件刚刚出现的新生事物就不合适了。可能有许多人不知道，判断一个理论是否正确实际上有两个方法，一个是实践检验的方法，另一个方法是逻辑分析的方法。我们在中学的时候都学过数学和物理学，都学过好多定理。首先是告诉你一些“公理”，这些公理是不需要证明即可应用的。然后，以这些公理为基础，推导出一系列的定理。所有这些定理都不是实践产生的，而是在前面定理的基础上推导出来的。没有哪一个学生会说因为他没有经过实践而怀疑这些定理的正确性。这里我们使用的是逻辑的工具。形式逻辑有两种思想方法，一个是“归纳法”，另一个是“演绎法”。其中演绎法就告诉我们，只要推理所依据的事实是正确的，所依据的推理方法是正确的，那么所得到的推理结果也一定是正确的。在这重情况下，不需要实践检验就可以认定这个理论一定是正确的。实际上，这里所说的“不需要实践”不是真的不需要，只是实践的时间和位置不一样。在“实践是检验真理的标准”中，实践是在理论出现之后，而演绎推理中之所以说不需要实践的检验，是因为在演绎推理之前已经做过了实践。后现代理论医学是系统理论在医学领域应用的产物，也就是系统理论以医学问题为对象演绎的产物。演绎推论不只是一种科学的解释，同时也是一种科学预见。由于演绎所依据的一般原理（如系统理论）已被实践检验过，得到科学界的公认，演绎所依据的前提（如现代医学的各项成果）是真实的。所以演绎所得到的结果也应该是真实的和必然的。（后现代理论医学应该是真实的和必然的）。当然，作为一种理论，由系统理论针对医学问题所演绎出来的后现代理论医学还需要临床实践的进一步证明。但是，这种实践的证明将不会与已经作过的逻辑的证明相矛盾。（系统理论就是后现代理论医学的逻辑证明）。
我在前面的说明中已经指出，看一个理论是否正确有两个方法，一个是实践证明，另一个是逻辑的推理证明。作为一个新的理论，当它刚刚出现的时候，因为还没有时间进行实践的证明，所以，逻辑的推理证明就是唯一的和最重要的证明。正是这样，才出现这样的情况：每一个新生事物出现后总是那些有理智、文化水平高的企业家抓住了商机，发了财。而大多数企业家当他们都认识到这件事是正确的时候，已经没有什么商机可言了：大家都知道能赚钱的事情还能赚钱吗？如果现在的读者是那种有理智有文化有水平的企业家，看了前面的资料已经可以判断后现代理论医学是否有发展的前途，是否有商机了。但是，我不能保证读我这份资料的人都是具有那么高水平的人，所以我还是提供一些临床资料，以便那些习惯于具体的、直接的、线性因果关系的思维方式的人也能相信后现代理论医学是一个正确的理论。
四 医疗行业没有品牌
企业的一切组织管理最终目的是生产出一种与众不同的品牌的产品，以此产品占领市场，获得利润。商品品牌对于市场竞争的意义是每一个投资人都非常清楚、非常重视的。但是，有一个重要的事实是投资人往往忽略的。即，投资人在做医疗投资时往往没有注意到医学品牌的问题，也就是说，投资人没有想到办医院也有品牌。无论是国家医院还是民办医院在经营管理上都有许多困难，但是，很少有人想到品牌问题。这是医院经营者普遍存在的一个严重问题。为什么在其他商品生产上最重要的问题在办医院时会被忽略呢？这里有一个客观情况。现在，要说医学品牌，在我国实际上有两个：一个是西医，另一个是中医。在决定办医院时当然首先是决定办西医还是办中医，这个问题一旦决定了，品牌选择的问题就算解决了。那么，在西医和中医内部还有没有品牌问题了呢?这个问题在整个医学界都是非常模糊和混乱的。很久以来，在医学界内部根本没有技术品牌的概念。近年来由于市场经济思想渗透到医学界，医学界也引进了“技术品牌”的概念。如，我院会做心脏搭桥手术，那么，这个“心脏搭桥手术”就是我院的技术品牌。但是，在市场上能做心脏搭桥手术的绝不是你一家，从这个角度来看，你的这个“心脏搭桥”又算不上什么品牌。如此类推，实际各医院所说的专科、特色、技术品牌，都是整个医学界所共有的技术。只不过在一定的局部地区，在一段局部时间内，你的这些技术是周围医院所没有的。这就是时间差和空间差。随着个人经济实力的提高和国家交通建设的发展，时间差和空间差对病人的限制越来越少，以此为基础的特色医疗对医院发展的促进作用也越来越小。当然，最根本的原因是因为我们所有的医院，所有的医生，大家都属于一个现代医学的学科。从学习到临床，大家都用的同一个理论和方法。所以，归根到底，在一个统一的现代医学的品牌下当然不会再有什么与众不同的品牌了。因此，在现代医学范围内品牌的概念很淡漠。没有品牌还要竞争，这就是无序竞争。无序还要竞争，凭什么？就凭的是钱。谁有钱，谁办医院；谁的钱多，谁的医院就办得好。这样看来，在办医院这件事情上，没有品牌的竞争，只有资本的竞争。现在仍然是资本主义商品经济阶段，以钱生钱仍然是主要的经济方法，这没有什么不好。只是有一点是应该注意的：品牌与资本的关系。在标准的资本主义商品经济阶段中，品牌就是非常重要的，而现在，资本主义商品经济发展已经进入一个高级阶段，在这个阶段中，技术品牌的作用已经超过了资本的作用。现在人们把这个阶段称为“知识经济”，以区别于传统的“资本经济”。最典型的事例是美国的比尔•盖茨，他从一个没毕业的大学生成为世界首富，靠的不是资本而是知识。实际情况是，不但没有品牌概念，还要相反，是要强调“统一”和“一致”。如果你对某种疾病的诊断和治疗与其他人的不统一、不一致，那你一定会遭到所有医生的反对和镇压。办企业只有树立起自己独特的品牌才能成功。而办医院却必须办得与别人一样了才算合格。这正是医院发展与市场经济矛盾的地方。现代医学的这种无品牌竞争说明现代医学确实已经发展到了尽头。现代医学已经到了需要整体淘汰、更新的时候了。后现代理论医学的出现，为医疗市场的竞争提供了一个真正的新品牌。采用这个技术，就可以建立起一个独家经营的卖方市场，而这正是市场竞争的最高境界。
五 后现代理论医学品牌的本质
我们这里给投资人提供的后现代理论医学技术，就是一个与现代医学有着本质不同的新的技术品牌。这两种技术的差别主要是指导思想的差别。现代医学是以机械论为指导思想的医学技术，后现代理论医学是一系统论为指导的医学技术。这个差别就相当于西医与中医的差别。医学的发展已经经过了两个阶段，即经验医学（如中医）和实验医学（如西医），而后现代理论医学是医学发展的第三个阶段。如果知道经验医学向实验医学转变给人类带来的变化，就会预见到后现代理论医学技术将给我们带来的社会效益和经济效益。这应该对投资人有巨大的吸引力。
后现代理论医学技术虽然是一个新生事物，但是它并不是凭空出现的。它是我国半个世纪以来医学研究成功的继承和发展，是自然科学最新成功，即系统理论与医学结合的产物。更为可贵的是，它已经有了数年的临床实践，并且取得良好的治疗效果。这些效果的作用基本上是对现代医学的补充和推进。即在现代医学技术没有办法的情况下，后现代理论医学技术仍然能达到新的治疗效果。这表明后现代理论医学已经不是空洞的理论，而是能够在临床取得治疗效果的实用技术。它可以立刻对投资给予回报。


六 为合作者创造一个独家经营的卖方市场
独家经营的卖方市场是任何一个企业所追求的市场竞争的最高境界，这是一般企业家可望而不可求的。因为这个情况的出现必须依靠一个独家垄断的新技术。后现代理论医学技术就正好可以提供这样的技术。为什么大多数企业家不能实现独家经营的卖方市场呢？这是因为这些企业家没有能力确定什么技术可以实现独家经营的卖方市场。确定这个技术需要两个条件：一个是企业家要有很高的行业技术知识，知道什么技术是本行业最新的技术。第二个是企业家要有执行最新技术的胆略。在成熟的主流技术与新生事物的最新技术比较的时候，一般人总是选择成熟的主流技术，因为这样做成功的保险系数大。但是，这样的选择不可能做出独家经营的卖方市场的结果。选择新生事物的最新技术是要担风险的。所以，能够创造独家经营卖方市场的企业家都是那些既有专业知识，又有一定冒险精神的企业家。现在我们可以以任何条件在任何一家医院合作进行后现代理论医学的临床，但是，我们还是希望有一个能够创造独家经营卖方市场的企业家来合作，我们为这样的企业家提供了干一番大事业的机遇。
目前，民营医院的经营是比较困难的，原来人们认为民营医院应该是高收费、高利润的。但是实际是并不是那么回事。2003年3月7日《青年报》有一篇关于上海市民营医院的调查报告。报告的题目是“民营医院参与竞争打品牌”，内容摘要如下：“从上海目前的民营医院来看，前期的投入是非常大的，从医院的硬件设施和人员投入方面计算，其首期的投资金额至少在一个亿以上。记者走访了仁爱医院，从院长助理刘春龙先生处得知，医院在建设初期投入约1亿元人民币，这样的投入仅仅是瓦罐汤的进料工序消耗。”在前期投入以后，为了维持医院的日常运转，每年还要投入100万元。“记者做了一个估算，每年院方投入大约100万元以上的资金，这样的投入在前阶段的经营活动中无疑是竹篮打水，短时间内看不到丝毫的利润回报。”医院经营者在没有丝毫的利润回报的情况下仍然继续每年投入100万的目的是什么呢？原来是为了树立一个品牌，期待着当这个品牌树立以后会得到一定的利润回报。这个品牌是什么呢？就是“人性化服务”。记者写道：“刘先生认为，医疗行业面临的问题不仅仅局限于资金的回收期，更严峻的问题是面临国际医疗机构的行业竞争。国外的优秀医疗服务对于国内相对滞后的人性化服务是一个巨大的市场冲击，作为医疗机构来说，做的不仅仅是服务概念，从市场化、商业化的角度衡量，更关键的是注意一个品牌，而树立一个品牌需要的资金投入量是非常可观的。”记者继续写道：“医院市场部负责人顾经理认为，仁爱医院目前推出的免收挂号费的措施，就是一种人性化服务的尝试。”
以上的报道说明现在医疗市场中最大的品牌是“人性化服务”，好像哪家医院的护士笑的最甜，这家医院就是最好的医院。这实在是对医疗竞争的歪曲理解。医院的使用价值就是治疗患者的病痛，与医院的治疗水平比较，微笑应该是次要的。在面对治疗和微笑进行选择的时候，我们不相信患者会选择微笑而不选择治疗。任何一个系统都有自己的系统目的，医疗系统的目的就是治疗。说“服务”是医疗系统的目的，已经是对医疗服务的一种概念模糊，因为这里可能还包括治疗在内；如果把“服务”又确定为“人性化服务”，这里治疗的内容还有多少呢？如果投资人真的是为了让人“得到快乐”，为什么不投资娱乐业呢？实际上当许多人把“人性化服务”作为医院的品牌的时候，他们已经忘记了医院自己的系统目的。这个看起来非常时髦的管理思想实际是一个非常糊涂的思想。之所以一些各级管理人员会发生这样的糊涂，是因为在现在的医疗市场竞争中大家用了同一个品牌而使品牌失去了作用。
最近《健康报》还有一篇文章也说明了这个问题。作者是北京协和医院的方卫纲。文章的题目是“当前院长最关注的问题”。作者对75名院长进行了调查，其中72%来自500万以上人口的城市，47%来自医学院校附属医院，医院床位数在1000张以上的占1/3。调查结果，当前院长最关注的问题有以下几个：
1 人事管理问题
2 院长们希望自己得到行政管理和财务管理方面的培训
3 院长们希望加强医院的行政管理和财务管理
4 医院中工资和奖金如何发放
5 如何提高医院工资和奖金的数量
6 如何减少医疗纠纷
作者认为人性化服务的问题是不应该被院长们忘记的，可是，却真的被院长们忘记了。作者写道：“尽管患者要求高效、礼貌、方便、热情的服务，但是为患者服务的问题目前似乎在医院院长们的日程表上还不是很重要。非营利性的国家医疗机构还没有将注意力集中到及时热情的服务上来。”
我认为比人性化服务更重要的是：国家大医院的院长们没有将治疗问题作为医院的最重要问题。这再一次说明医疗行业竞争中缺乏品牌的严重程度。办医院的人不提治疗水平问题，岂非怪事！见怪不怪，实在说明问题已经“深入人心”。
现在我们可以看一下为什么街头游医能骗取人们的信任呢？除了人们的警惕性不高以外，游医的技术品牌应该是个重要原因。游医从来只说技术而不说服务的。游医的成功就在于抓住了技术品牌这个主要矛盾。
这里，我们向投资人提供这个“后现代理论医学”技术，它作为一个与现代医学技术完全不同的技术品牌，一定会使合作医院突破医疗市场的无序竞争，以自己的独家技术开辟一个独家经营的卖方市场。这是任何微笑所不能达到的。我们希望投资人认识到，在大家都用一个技术品牌时，服务确实是占领市场的重要因素。可是，一旦有了新的技术品牌的时候，技术就绝对是比服务重要百倍的事情。
七 在中小医院就可以落实这项技术
后现代理论医学技术是一个干细胞技术，但是它与现在临床实践的干细胞技术不同，它不是移植技术，最终落实为一般的内科治疗技术，也就是通过静脉输液、肌肉注射、口服等方式用药。这就是说，这个技术是“高级技术”，但是在落实的时候却不需要高级设备，因此只要经过理论培训，在一般中小医院就可以进行后现代理论医学的治疗。
八 无需巨额投资，无需担心经济亏损
因为不需要引进高精尖设备就可以开展这项技术，因此，就不需要巨额投资。因为不需要巨额投资，所以就无需担心经济亏损。这样看来，这是一个真正的“无本万利”的买卖。当然，世界上是不可能有无本万利的事情的，在这个事情上，真正的投资是先期的理论投资，这个投资我们已经付出过了。现在，在合作开始的时候已经不需要合作方再投资了。我们的先期理论投资会在合作的过程中逐渐收回。我们不知道对于这样的合作，合作方会有什么担心。成功大家高兴，不成功都没有经济损失，这就是知识经济的特点。

杨鸿智

第五部分 系统理论指导下的后现代管理思想
目前在各医院所执行的管理方法主要是岗位责任制。这种方法是典型的机械论方法，存在着严重的问题。我们将为合作者带来一种以系统理论为指导的后现代管理思想。岗位责任制是来源于大工业生产的分工协作和生产线方式。一个企业生产一个产品，首先要把这个完整的产品分解为成千上百的零件，再由不同的人分别生产不同的零件最后将零件组装成完整的产品。所谓生产线，则是把不同的零件的生产和组装，按时间和空间的顺序组织在一条***的“线”上进行。这样就节约了零件和工人在工厂中不必要的流动而节约了时间。这样的生产方式大大提高了生产率是有目共睹的事实。但是，同时也带来了巨大的潜在的隐患。因为分工过细，每一道工序只由一个人负责，结果任何一点疏忽大意都可以造成整个产品、成批产品的质量问题。而任何人不出错是不可能的,这就决定了生产线一定会出废品！汽车生产是现代管理的典型，而汽车行业中的“招回”制度正是这种管理方法存在问题的证明。目前医院所执行的岗位责任制也完全是大工业分工和流水线的翻版。每个病人，从入院挂号、看病、作化验、医生再开药、药房拿药、会计收费、护士打针，这就是一个生产线。其中哪一个工作人员的差错都可能造成患者的损失或伤害，直至危及生命。
所谓系统论的管理思想，主要内容有两个。一个是：子系统的存在是系统整体存在的基础。子系统的最佳状态，是系统整体最佳状态的基础。这就是说，职工个人主动地把工作做得最好，比死板地完成上级规定的任务，更能完成系统的整体功能。第二个是，子系统之间的相互作用是系统整体存在的基础。这就是说，职工之间的相互交流、相互帮助，比互不来往（不许串科室），更有利于医院整体功能的发挥。目前，医院在机械论管理思想的指导下，已经成为医生个人承包摊位的自由市场。医生之间的技术水平存在着明显的差异。病人能否得到最好的治疗，全凭是否能遇到最好的医生。因为好医生总是不多的，所以，病人大多数时间总是不满意的。系统论的管理办法能够使每个医生，不论他自己的技术水平如何，都能使病人得到最好的治疗。因为，这时病人所面对的不是某个医生个人，而是面对医院整体。医院的基本功能是看好病人的疾病。医院是一个系统，这个系统由各科室这些子系统和各科室医务人员这些最基本的行为主体组成的。系统的总的功能是将病人的病看好。这个总任务是由医院的某个科室的某个医生来完成的。用旧的机械论的观点认为，医院的“治好病人疾病”这个任务，就是由这个医生完成的。这个医生医疗水平高，给病人的印象是医院的水平就高；如果这个医生医疗水平不高，给病人的印象是医院的水平就不高。这样管理的结果，把医院这个大系统的功能完全分解到医生、护士个人的功能上，并用个人的功能表现决定医院总体的功能表现，这个思想方法在科学中叫做“还原论“方法。系统论的思想方法与此不同。系统论认为，医院虽然是由医务人员个体组成的，但医院不是自由市场出租柜台，医务人员不是租柜台的个体户。个体户之间没有有机的联系。个人经营好坏完全由个人决定。医院中的医务人员应该是有组织的整体，他们互相之间是有机联系着的。不同人员之间有相互提醒、相互帮助的作用。因为有了这个相互作用的关系，一个人忘记的事会被另一个人提醒；一个人做不好的事，会被另一个技术好的人帮助完成。这样医院将显示出一个整体功能，使本来在一个局部个人那里可能因忘记，或水平等问题出差错的事，在整体上不但不出差错，反而会做得很好。这就叫做系统的整体效应。从这里可以得出一个系统论的重要结论：系统功能大于部分之合。将这个原理用来分析医院的管理，如果将医院看成是个人的简单加合，将工作任分解到个人，由个人负全责，那么，每个人的个体差异就会直接暴露在病人面前。偶然忘记的事会立即造成差错，技术水平不高的医生也只好让病人接受一次不满意的治疗。而这些问题越是加强管理，越是将责、权、利分清楚，就越是容易发生。因为个体差异是客观存在，不可改变的。
我们所说的系统论的管理办法，就是在加强岗位责任制的基础上，提倡、促进医务人员之间和相关科室之间的协作。与此同时，为使个人和科室之间的交流、协作得到必要的保证，医院应该在具体研究总结的基础上成立必要的科室组织和制定必要的规章制度。
我想，后现代的医学技术加上后现代的管理，应该可以给医院的发展带来新的可能性。


第六部分 民营医院在管理中存在的问题和解决办法
一 对医疗市场的认识
1 医疗市场的概念有以下几个内容：
1） 药品制造企业与医院之间的市场
（2） 器械制造企业与医院之间的市场
（3） 后勤服务企业与医院之间的市场
（4） 患者与医院之间的市场
现在医院管理者所讨论的医疗市场实际是指患者与医院之间的市场。
2 患者与医院之间的市场实际不存在：
医院给患者看病，患者是要出钱的。这好像是一个市场关系。但是，患者看病以后要到国家医保局报销医药费，这样，医院所赚的钱是由政府出的。政府出钱是有计划有限度的。超过一定的限度，政府就会拒付，并进一步制定限制医院的制度，使医院的收入保持在政府能够接受的范围内。
比如，上海医保局就对医院有许多限制指标，超过了这些指标，医保局就会拒付医保款。安徽省和江苏省已经为医院制定了业务收入的最高限额，超过这个限额的收入由省卫生厅没收。这样一来，在患者与医院之间还有市场吗？所以说，在患者与医院之间的市场实际不存在。
3 国家对医院的要求是减少政府的医药费支出
医疗是国家对公民给予福利的一个重要方面。为此，国家是要拿出一部分资金的。但是，限于国家的经济实力，这部分资金是有一定限额的。超过一定的限度，政府就会拒付。在国家的心目中，医疗工作的好坏，除了患者的满意度以外，减少政府的医药费支出是重要方面。
4 在国家医院低收费格局主导下，民营医院只有低收费
现在，在医疗行业中，国家大医院仍旧处于主体地位。为了与国家大医院竞争患者，民营医院只好比国家大医院收费更低。
二 医院的利润空间
现在的医院是以药养医，随着国家对药品和医疗器械价格的限制，医院的利润空间会越来越小。这将会给医院带来一个越来越严重的困难时期。为了避免这个困难局面的出现，已经有人提出应该提高医生的诊疗费。我认为，这个办法在中国目前形势下不会顺利实行。因为，如果诊疗费能够补偿医院在药品和器械费上的损失，那么，就相当于国家治理药费虚高的成果被诊疗费冲销。国家仍旧要为医疗事业付出同样的资金。这是不可能的。
三 医院工作的主要矛盾是什么
现在，在医院管理者的思想中医院工作的主要矛盾是医院环境和服务态度两个问题。这是一个失误。我认为医院工作的主要矛盾是医学技术和医疗质量。因为患者到医院来的目的是要解决疾病问题的。如果我们能够在解决疾病问题方面使患者满意，那么，患者对医院环境和服务态度的要求就会放在次要的地位。现在，之所以把环境和服务态度放在首位，是因为我们没有解决好患者的疾病问题。在这个问题上我们是用解决环境和服务态度来转移患者的注意力。我们现在的被动地位是因为主要矛盾错误造成的。改变了对主要矛盾的认识，医患关系就会改变。病人就会增加。我们这里并不是与抓服务态度和搞基本建设矛盾对立，我们是说在抓服务态度和搞基本建设的同时不要忘记抓医疗技术。卫生系统是一个专业技术系统，专业问题始终是主要问题，而正是在这个问题上，管理者往往忘记了。如果别人忘记了，我们却想起来了，那么，我们就具有了超过他们的优势。
现在。医院的改革已经成为社会上的一个热门话题。可是为什么要改革，要改革什么，大家都不清楚。医院面对三方面人群，要对这三方面人群负责。
1 是患者。现在患者感到花钱多，可是病看得不满意。
2 是国家。现在国家感到花钱多（医保用费），群众却不满意，所以国家也不满意。
3 是医院职工。职工感到出力多，责任大，收入少，患者还不满意，甚至自己的人身安全都得不到保障，所以，医院职工也不满意。
因为与医院有关的各个方面都不满意，所以医院必须要改革。分析看出，问题的关键是患者花钱多，病没有看好。而在“花钱多”和“病没有看好”这两个问题中，“病没有看好”是主要问题。如果这个问题解决了，可能患者多出点钱也是满意的。所以，提高患者的满意度的关键是提高疾病的治疗水平。我们现在医院里搞的是提高服务态度。如果“花钱多”和“病没有看好”这两个问题没有解决，服务态度的提高也不可能根本改善医患关系。总之，医疗技术是办好医院的主要问题。
四 现在就可以采取的管理措施：
1 改善医院环境（基建投资）
2 改善服务态度（结合目前严禁医生拿红包问题）
3 落实岗位责任制（完成机械论的线性管理）
4 开展岗位技术练兵，达到现代医学要求的技术标准。
5 学习后现代理论医学知识，使医生实现从“现代医学”到“后现代医学”的转变。当我们完成了这个转变，我们自己的普通医生就变成了后现代医学的专家，而其他医院的现代医学专家在我们面前就变成落伍者。（这样我们还可以逐渐减少外聘专家的成本支出）
6 技术练兵和后现代医学知识的学习过程，也是对现在已经在岗的各级医务人员的技术考核，发现确实与所在岗位不符合者，及时解聘，
7 制定科室内职工相互交流、相互监督的制度，制定不同科室之间相互交流、相互监督的制度，避免个人差错直接表现在医疗行为中，保证医院的整体医疗水平的发挥。（实现后现代的管理，后现代管理的主要思想是发挥每个人的主观能动性，并在此基础上实现不同个人之间的相互帮助，最终使医院的整体水平能够表现出来）

杨鸿智

第七部分 市场运做
一 合作的方式和内容
如果医院领导能够认识后现代理论医学的重要意义，我们可以进行整体合作。即把后现代理论医学作为整个医院的技术品牌。我可以把“后现代理论医学专业委员会”的牌子挂在医院，把医院作为“后现代理论医学专业委员会”的载体。由我来负责进行在职的业务教育，向职工普及后现代理论医学知识，使职工完成从现代医学向后现代理论医学的转变。同时由我负责后现代理论医学向临床治疗的贯彻。医院可以成立“后现代医学科”专门进行后现代医学的治疗。其他科室可以继续按照现代医学的常规进行治疗。这样有利于医院日常工作的正常进行和医院从现代医学向后现代医学的平稳过渡。如果采用这个方式合作，那么医院可以安排我作医院的业务管理工作，任务主要是落实后现代医学的教育和临床工作。医院的其他工作我不介入。整体合作的方式声势大，有利于宣传和收集患者。可以立刻在全国造成影响，改善医院的学术地位，扩大医院的知名度最终形成社会效益和经济效益。
1 为合作医院提供大量科研项目
与我们合作以后，合作医院会得到大量的科研项目。从前面关于后现代理论医学的介绍中可以看到，后现代理论医学本身就是一个真正的创新理论。它的每一个思想火花，它的每一个理论推理，都可以转变成一项临床科研项目。合作医院因此会迅速提高自己的业务素质，改善自己的专业形象。最终转变成巨大的社会效益和经济效益。一家医院是否具有科研能力，是一家医院专业技术水平的表现。在日益激烈竞争的医疗市场中，是否具有科研能力，能否打出自己的高科技品牌，将成为吸引病人，占领医疗市场的重要因素之一。目前，有一些医院的管理者只注意引进现成的技术和人才。虽然可在短时间内立刻提高医院的技术水平。但是最终给人的印象是，医院变成了出租柜台，招揽客商的商店。这不能真正树立医院的专业形象。科研的开展将不断为临床提供新的治疗方法，这就使医院具有不断发展的能力。这就是医院发展“后劲”的问题，可持续发展的问题。引进单个医疗项目，当然是有好处的。但是，这与医院是否具有自我发展的能力无关。如果是一个门诊部、一家小医院，只要眼前能有病人、有收入，也就算成功了。但是，如果是一家规模较大的医院，或一个医院集团，没有自己长期的医学发展目标和规划，没有不断提供新技术的能力，就没有可持续发展的后劲。那么这家医院的发展前途是值得担忧的。目前，世界上成功的大企业在产品的开发上，基本上都是生产一代、储存一代、开发一代。也就是，现在正在生产的，能占领市场的是一代产品，而与此同时，已经有一种新产品研制成功，储存在资料库里，只等到眼前生产的产品在市场上遇到困难时立刻拿出来，因此不至于使产品断档。而更重要的是，企业的科研部门还在进行开发性研究，为更远的未来做准备。从某种意义上讲，这些企业已经从“准备应付市场危机”的被动地位，转变成自己用新产品创造市场的主动地位。
与这些大企业相比，医院管理者在产品的品牌上和品牌的开发上，根本就是空白。这也有一个现实，即目前，不论医院大小，所采用的技术内容都是相同的。各个医院之间所谓技术水平的差别，只是这些技术项目开设的种类与多少的差别。这个差别又主要是由资金的投入能力所决定的。也就是说，现在，就是一个完全不懂医学专业的人，只要能拿出足够的资金，他就立刻可以建立一家技术水平相当高的医院。与此相对应的，医院的维持和发展，也还是继续依靠资金的投入，而与医学技术无关。也正因为如此，医院的管理者虽然把科技建院放在嘴边，但是，他心中的科技是与金钱等价的，是金钱的代名词，真正对医学技术的发展给予注意的很少。现在，医学的发展到了一个转变时期，该划时代的，本质完全不同的新的后现代理论医学已经产生。现在，占统治地位的现代医学技术不久以后将被后现代理论医学技术所取代。从现在开始，谁掌握了后现代理论医学技术，谁就将占领未来的医疗市场。当然，这个新的医疗技术不是随便用金钱可以买到的。这首先需要投资人能够认识到新技术的重要意义，愿意为此承担风险。实际的情况是，大多数投资人宁愿花巨款引进所谓成熟的人才和技术。但是，这些投资人却没有意识到这些成熟的人才和技术是现代医学这条旧生产线上成批产出的。就像汽车生产线生产的过时汽车一样，到处都有。
2 为合作医院提供大量临床治疗项目
每一个后现代理论医学的科研课题落实在临床上就是一个临床治疗项目。整个后现代理论医学技术的引进，将为合作医院提供大量的临床治疗项目。正如前面所说的，这些项目不但能解除合作医院眼前的燃眉之急，而且还能解决后顾之忧的问题。因为引进这个项目不是“一个”项目，而是一个“系列”项目。
任何一个市场都有一个利益分割的问题。在医疗市场上，国家大医院占领了系统疾病和系统治疗这个大市场，留给中小医院和民营医院的只有各种小科的小疾病这个小市场。国家在分配任务时还美其名曰这是要发挥中小医院和民营医院的“专科特长”。这样的分配大大地限制了中小医院和民营医院的市场空间。很多中小医院和民营医院的经营者很想与国家大医院进行一场竞争，但是，事实上，这些中小医院和民营医院确实没有这种与国家大医院竞争的人力物力。
在这个问题上，后现代理论医学技术能够使这些中小医院和民营医院具有与国家大医院竞争的能力。后现代理论医学与现代医学是两个层次的技术，也就是说它们不是在同一个层次上进行竞争。具体讲，从某种意义上说，后现代理论医学是对现代医学的发展，后现代理论医学的特点是能够治疗现代医学已经不能治疗的疾病。这样，凡是在现代大医院被宣布不能治疗的疾病都是后现代理论医学的治疗对象。这个结论的意义是说，与后现代理论医学合作的医院将得到一个与国家大医院同样大的医疗市场。这个市场之所以有保证，是因为实际上对于国家大医院来说，真正能够治好的疾病是很少的。因为后现代理论医学是一个基础的综合的理论，它能在多种疾病的治疗中发挥作用，所以，引进后现代理论医学技术不是引进“一个”技术，而是引进了一系列的治疗技术，是各种疾病治疗技术的全面提高。其经济效益可想而知。


3 把合作医院建设成一个学习组织
为了要在合作医院开展后现代理论医学的研究和临床工作，就要对医院的员工进行后现代理论医学技术的教育工作。把医院员工从现代医学的技术人员，变成后现代医学的技术人员。目前，世界上一个新的概念称为“知识经济”。以前是说什么“信息时代”、“后工业社会”。现在统一明确叫“知识经济”了这个经济的特点就是知识成为最大的资本，知识成为社会和经济发展的最大动力。由于知识技术的重要和知识更新速度的加快，各种企业的员工必须不断学习，才能适应工作和市场竞争的需要。企业之间的竞争需要员工学习；员工之间的竞争也需要员工学习。这样，学习就成为一个企业活动的正常的、常规的内容之一。那种认为学习是员工自己的事，只与员工提高自己的素质有关的认识是落后了。员工的学习已经是企业整体技术水平提高的必要措施。因此，企业应该在自己的工作中为员工的学习建立必要的组织管理系统，这包括指定领导负责，成立管理机构等。在员工人数的配备和工时的安排上，为员工的学习留下时间。最新的概念认为，一个现代企业应该建设成为“学习组织”。
如果说对于一个生产为主的企业尚且如此，那么，对于一所医院来讲就更应该如此。医院是进行高级创造性脑力劳动的、知识密集的事业单位，历史上医院本来就设有“医教科”、“医务科”专门负责员工业务学习问题。但是，由于种种原因，所谓的业务学习，主要有以下几种类型：第一种是无学历、低学历员工的补课、补学历的学历教育，这种教育，实质内容由教育系统承担，目前，这种学历教育已经完成了历史使命，结束了。第二种是专业技术的进修教育。下一级医院的医生到上一级医院进修学习。第三种是参加由各级医学会组织的各种学术报告会，或各种外院专家来院进行的学术报告。这些学习的总的特点是内容分散无序，与医院业务发展无直接的关系。实际上，目前各级各类医院中员工的业务学习基本上没有与医院的发展有机配合。这与一般人们对远的理解很不符合。医院中之所以没有系统的业务学习存在，关键是在卫生系统实际上知识更新的速度是很慢的。医生在通过学历教育，到工作岗位后，不需要系统的知识更新就可以永远地工作下去。这与人们的感性印象不符。人们印象中医学教育日新月异，怎么能说知识更新很慢呢？其实，这里面有一些概念上的混乱，人们没有弄清。在就是“科学”与“技术”概念的差别。我们现在所看到的医学技术的日新月异，是“技术”而不是“科学”。最近几年，新技术，如CT及各种介入治疗、器官移植等，这些都是“技术”，就是以操作为主的实施治疗的方法、手段，而不是科学。这些技术所依托的仍然是传统的现代医学理论。如心脏介入治疗并未否定传统冠心病的理论。因此，这些新技术的开展只涉及少数需要具体操作的人，这些人只要经过“师傅带徒弟”式的短期培训就可开展工作。这并不需要更多的医务人员改变自己的知识结构。比如一家医院引进一项介入技术，只需要几个人去学习，并不需要几千人都改变什么。
再有一个原因是经过几百年的学术竞争，现代医学理论已经占领了全世界的医疗市场。整个市场，竞争双方都用同一个技术品牌，这种现象，在其他行业市场是没有的。正是这种特殊现象，使医疗市场发育不健全。医院之间的竞争不是技术品牌的竞争而是资金、时间差、空间差的竞争。在这种市场机制中没有科学技术因素在内。因此，专业技术的学习问题不属竞争范围。医生的科学水平完全由教育系统的学历教育决定与医院的在职教育无关了。
后现代理论医学是一门全新的医学理论，它使医疗市场的竞争出现了新的情况。在接受后现代理论医学的医院里，员工不学习就将失去工作的机会，因此在这个医院里，学习将成为最迫切的事情。而通过这个学习，医院员工会从现在的现代医学水平提高到后现代医学水平。这些人就将成为医院在医疗市场竞争中最宝贵的资本。
4 后现代理论医学的宣传作用
后现代理论医学的出现使医学的发展进入一个新的历史阶段。现代医学阶段宣告结束，后现代理论医学阶段宣告开始。这在医学领域是一件非常重要的学术事件。必将在整个医学界引起强烈震动。现在，“后现代理论医学专业委员会”已经在北京成立，这个学术大旗已经树立起来了。与后现代理论医学的合作，将给合作医院带来巨大的宣传热点。和巨大的广告效应。这是任何其他广告所不能比的。几年来的市场运作让我们看到大多数普通市民就可以认识的到后现代理论医学与现代医学的差别，并对后现代理论医学抱着极大的兴趣和希望。一个非常重要的问题是，后现代理论医学专委员会成立后，还没有确定一家挂靠医院。我们不想让这个事情变成一个传统的行政事件，我们希望有真诚合作的医院以后，把这个牌子挂在这家医院，让这个牌子起到宣传作用，同时，这也成为我们送给合作医院的第一个礼物。
二 《后现代理论医学》这个新理论是否容易被医生接受？
后现代理论医学是在中医学和现代西医学的基础上前进和发展的成果，并不与现在大家所掌握的知识相矛盾，因此，是很容易被大家所接受的。因为后现代理论医学专业委员会是在2002年9月5日才成立的，时间短，理论的宣传才刚刚开始。但是，就是这样，还是做了一些宣传。这个理论已经在下面一些单位进行过学术演讲：
承德市中医院
承德市中心医院
承德县中医院
山西省荣军医院
太原市华西专科医院
张家口市建设医院
北京市全国疼痛治疗学习班
北京市驻京部队医院麻醉科年会（2002年）
所有的演讲效果都非常好，反应热烈。医生们说：我们从来没有听过这样的学术报告，我们原来怎么也弄不清的问题，现在一下子就明白了；我们原来认为没有问题的地方，听了报告后突然发现实际是原来根本没有弄清楚。有的医生激动得无以言表，只是说：“解渴！”。我曾经问一些听课的护士能不能听懂，她们爽快地回答说：能听懂。她们还说，每次听学术报告，她们都是打瞌睡，这次听学术报告不但不瞌睡，反而越听越精神。
第八部分 应聘岗位
我想应聘一个管理岗位。只要贵医院认为我这个人对贵医院有可用之处，在管理范围内，安排什么岗位都可以。

杨鸿智

第九部分 结束语
《后现代理论医学》的理论框架已经建立，并且有了一定程度的临床。我现在所要做的工作是，在《后现代理论医学》的理论框架已经建立的情况下，如何把这个理论在临床工作中更大规模地落实、推广，使这个理论表现出它的社会效益和经济效益。经北京学会领导研究同意，这次理论向临床的转化工作可以打破计划经济模式和北京的地域界限，在全国范围内，走市场模式的道路。为此，我现在以个人应聘的方式，寻找一家医院来完成《后现代理论医学》的临床转化工作。也就是说，在医院领导同意的情况下，我将带着《后现代理论医学》技术来院工作。从我这方面说可以实现《后现代理论医学》的临床转化，达到发展医学理论的学术目的；而从医院方面来说在这个转化过程中可以收到社会效益和经济效益。如果我有机会被聘为医院的院长或副院长，我可以把医院整体建成全国第一家《后现代医院》，这个工作可以得到北京学会的认可和支持。
我是国家干部，我的生活是有保证的，所以，我现在做这件事情不是为了经济收入，而是为了发展《后现代理论医学》这件事情。我与贵院合作不要求商业利益，我只按一般招聘人员，拿工资既可。我到贵院后，主要是利用自己医院的医生，把《后现代理论医学》的技术无保留地告诉他们，让他们自己能够进行工作。所以这个合作是不用投资，也没有风险的合作。新技术所应用的药品都是现在医院的常规用药，不存在违规的问题，治疗手段也都是常规内科治疗方法。所以是安全的。如果能够实行合作，如果发现贵院人才不太合适，我还可以利用学会的关系适当为医院引进需要的人才。以保证事情的成功
这个工作我们已经做了多年，不是空的理论，而是在临床中产生的。现在只是希望有一个独立的机构来专门做这件事情。当然，这件事情将不是我个人的事情，工作在你们那里做，而舞台在北京，在全国。现代化的交通和通信将把我们的工作社会化。
后现代医学事业是一个新生事物，它像任何新生事物一样，它不可能在现代医学最强大的国家大医院产生，因为在这样的医院中会遇到现代医学最强大的反对和镇压。它也不可能在最小的地段医院和门诊部产生，因为这样的医院“营养”太少了不能维持这个新生事物的生长。我认为二级医院水平的国家或企业医院及民营医院有最大的营养和最大的自由度，可以供这个新生事物生长。希望能够得到医院的理解和支持，希望达成合作。
第十部分 联系方法
电话：021——64789717
信箱：yhz968@sohu.com
杨鸿智
2005年7月19日
上海家中

王不留行

这个贴不应该转，和市场经营关系不大，希望管理员能够转回到医理探源，谢谢

秦越人

下面引用由王不留行在 2006/02/05 04:00pm 发表的内容：
这个贴不应该转，和市场经营关系不大，希望管理员能够转回到医理探源，谢谢

杨鸿智的简历资料
第一部分 简历
第二部分 关于简历的补充说明
一 具有高水平的辩正唯物主义思想，具有处理复杂问题的能力
二 具有卫生系统医、教、研、和行政工作的全面管理能力
三 我的管理能力受到卫生部的好评和重视
四 到上海后业务能力和管理能力的表现
五 《后现代理论医学专业委员会》成立的经过
六 积极参与抗“非典”斗争
七 建立《后现代理论医学专业委员会》网站
八 利用电脑网络宣传《后现代理论医学》
九 与黑龙江省康复医院关系的建立
十 民营医院经历
第三部分 《后现代理论医学》在社会上的影响
一 后现代理论医学的论文在《第二届中国科学家论坛》大会上获奖
二 受邀请参加首届《中国财富论坛》
第四部分 《后现代理论医学》为医院提供一个与《现代医学》不同的技术品牌并创造一个独家经营的卖方市场
一 《后现代理论医学》介绍
二 后现代理论医学技术能开展哪些医疗服务项目
（一） 难治性疾病的临床治疗
（二） 亚健康的治疗
（三） 抗衰老治疗
三 《后现代理论医学》在理论上是否正确？
四 医疗行业没有品牌
五 后现代理论医学品牌的本质
六 为合作者创造一个独家经营的卖方市场
七 在中小医院就可以落实这项技术
八 无需巨额投资，无需担心经济亏损
第五部分 系统理论指导下的后现代管理思想
第六部分 民营医院在管理中存在的问题和解决办法
一 对医疗市场的认识
1 医疗市场的概念有以下几个内容：
2 患者与医院之间的市场实际不存在：
3 国家对医院的要求是减少政府的医药费支出
4 在国家医院低收费格局主导下，民营医院只有低收费
二 医院的利润空间
三 医院工作的主要矛盾是什么
四 现在就可以采取的管理措施：
第七部分 市场运做
一 合作的方式和内容
1 为合作医院提供大量科研项目
2 为合作医院提供大量临床治疗项目
3 把合作医院建设成一个学习组织
4 后现代理论医学的宣传作用
二 《后现代理论医学》这个新理论是否容易被医生接受？
第八部分 应聘岗位
第九部分 结束语
第十部分 联系方法

应王不留行版主的要求，此文帖已转入《医理探源》。