伤科验方

许浚

                                                  伤科验方
   一、跌打损伤
    处方1：黄栀于60克，川乌、草乌、生姜黄各15克，柑子树叶30克(鲜品，捣烂)，香附子15克(鲜品，捣烂)。
    制用法：将上药共研为细末，以酒及面粉适量，调和均匀，根据损伤面积大小，摊于线布上，贴敷伤部，每日换药一次。
    禁忌：本方只限于局部敷用，忌内服。
    处方2：土鳖虫500克，生大黄、红花、田三七各250克，制马钱子100克，蜂蜜适量。
    制用法：将前五味药分别研为极细末，过120目筛，用蜂蜜将上药末和匀，制成蜜丸，每丸重6克。每次重丸，早晚各口服1次，用黄酒或白开水送服。
    处方3：生大黄、生栀于、姜黄、土鳖虫各150克，生川乌、生草乌、生南星、生半夏各100克，三七、乳香、没药、青陈皮各50克。
    制用法：将上药共研为细末，装入瓶内备用。用时，根据受伤部位大小，取药末适量，用白酒调匀外敷患处，每日三四次。外敷后局部用热水袋外烫药物，效果更佳。
    处方4：黄柏30克，元胡、木通各12克，白芷，羌活、木香、独活各9克，血竭3克。
    制用法：上药研末，混合均匀。用冷开水和少许蜂蜜调匀，根据损伤面积大小，摊于油纸或纱布上，贴敷伤部，每日换药一次。本方还可根据临床症状加减运用：肿胀大者加泽泻；血肿者加赤芍、三梭、莪术；局部发烧者加大黄、黄芩、芙蓉叶；伤在上肢者加桂枝、桑叶；伤在下肢者加木瓜、牛膝、海桐皮；伤在胸部者加苏木、香附；伤在腰部加狗脊、杜仲等。
    二、软组织损伤
    处方1：生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。
    制用法：将上药焙干，共研为细末，装入瓶内备用。用时，取药末用75％酒精浸湿1小时后，再加上蓖麻油适量，调成糊状。依患处部位大小，取药适量摊于纱布上，直接贴敷患处，用绷带包扎固定，隔日换药一次。
    处方2：雄土鳖、川芎各12克，胆南星、血竭、红花、防风、白芷，升麻各15克，没药24克，马前子(微炒)9个，龙骨、羌活、螃蟹壳、当归、菖蒲各9克，净乳香30克。
    制用法：将上药共研为细末，装瓶内贮藏备用。用时，以凡士林适量，将药末调成糊状，根据损伤面积大小及不同部位，将软膏摊在油纸或纱布上，厚约0.2—0.3cm，敷于损伤部位，每3日换药1次。
    处方3：生大黄100克，丹参、红花各60克，延胡索40克，冰片10克。
    制用法：将上药共研为细末，装入瓶内备用。用时，取药末适量，用蜂蜜和75％酒精各半调成糊状，均匀地敷于患处，再用绷带包扎固定，每日换药1次。
     三、阴部挫伤
    处方1：赤芍15克，川芎、乌药、橘核、乳香、当归、没药各9克，地鳖虫、荔枝核、落得打各12克，青皮、红花，陈皮各6克，小茴香3克。
    制用法：以上处方为1剂量。每日1剂，分为1—2次水煎内服，药渣再加入适量的水煎沸熏洗患处，每日1—2次。
    处方2：贯众60克，生大黄15克，牛膝30克。
    制用法：将上药水煎，每日1剂，分3—4次口服。
    处方3：木瓜、蒲公英、牛膝各20克，川黄柏、炙乳香、炙没药、丹参、桃仁各10克。
    制用法：将上药水煎，每日1剂，分2—3次用黄酒为引送服。
    处方4：损伤早期，症状较轻，多因局部经脉受损，气血瘀滞不通所致，治当活血祛瘀，利尿通淋为法，常用加味效灵丹。处方：当归、丹参、乳香、没药、乌药各15克，赤芍、泽泻各30克，琥珀3克(冲服)。
    每日一剂，水煎温服。方中当归、丹参、乳香、没药。活血祛瘀以散结定痛；赤芍、乌药疏理气血以和柔筋经；泽泻、琥珀引药下达以利尿通淋。
    中期，症见疼痛渐止，肿胀消退之后，可在续服原方的同时，配合药物外治，如中药熏洗方：海桐皮、皂角刺、京赤芍、徐长卿各30克，大川芎、伸筋草各15克。每日一剂，煎水熏洗局部。
    后期，由于日久伤气耗血，每见阴部胀坠，时发隐痛，遇寒尤甚等症，可用活络效灵丹加黄芪30～60克，升麻10～20克，柴胡10～15克，肉桂10～15克，冲服，旨在益气升阳，温经通络。
    四、出血
    处方1：小连翘、黄药子各等量。
    制用法：将上两味药洗净晒干，研细末，装入瓶内备用。用时，先将伤口消毒，再撒上药面，外用纱布包扎即可。
    处方2：海螺蛸6份，紫珠草4份。
    制用法：将海螺蛸去硬皮，晒干后研为细末，过筛；再将紫珠草鲜叶和嫩枝，晒干后研为细末，过筛，然后将两种药物按6：4的比例配好，放入锅内用文火炒，待药末蒸汽消失，变成老绿色为止。冷却后，装入瓶内备用。用时，按常规消毒伤口，再将药末撒上，外用纱布包扎即可。
    处方3：三七、血余炭、地榆炭各30克，炒山甲、白竭各40克，白芷、炉甘石、生大黄各35克，石膏粉50克，冰片、生甘草各10克。
    制用法：将上药共研为极细末，过重20目筛后消毒，装入瓶内备用。用时，将药粉直接均匀地撒在出血部位，外用消毒敷料包扎即可止血。