目前中医药发展之问题及相关策略

adu

中医药是中华民族的优秀文化，是我国卫生事业的中药组成部分，中医药以其独特的特色和优势与现代医药互补，共同承担和增进人民健康的任务，对促进经济发展和社会进步发挥了积极的但是，由于中医药发展与现代医学发展的相对滞后，而随着人民群众生活水平的提高，要求医疗服务质量的相对提高，使的本来发展缓慢的中医药难以适应人民群众的医疗市场，导致中医药的裹足不前，甚至造成某些名老中医的学术思想和经验的传承障碍，有的濒临失传。除此之外，中药资源的严重破坏，也影响着中医药事业的发展，中医药在目前的状况下，发展的目标和方向又在哪里呢？因此，需要通过法律建立相应的制度，解决这些问题.
一、未来中医药的发展目标和方向
中医药至从被伟大的中华民族发现和总结以来，一直为人民众的健康服务，未来的中医药要在人民卫生事业上有着更加重要的地位，不仅要在综合的大型医院，或者是在县级医院，还是在乡村医院及卫生所，要占很大的比例，使的全民族对中医药有充分的认识并能够完全的接受它，尤其是青少年，让他们对祖国传统医学要有充分的了解和认识，这样中医药在未来才有广阔的市场前景。由于我国13亿人口里有8亿人口生活在农村，而目前中医药的优势资源基本集中在城市，所以，未来中医药的发展方向应该重点放在农村，走“农村包围城市”的战略。对外在国际上加强交流，使中医药走向全世界，为全人类的健康服务，让全世界人民接受中医，拓宽中医市场。但是要想使中医药能达到这个目标，它在发展中也有许多的因素制约，而这些问题却需要我们去解决，否则，这个目标只是一句喊的口号。那制约中医药发展的因素又有哪些呢？
一、制约中医药发展的因素是什么？
1、中医药相对现代医学的快速发展呈滞后状态
   随着科学技术的飞速进步，现代医学的发展相比中医药的发展要快速的许多，医学在疾病的认知程度上有了很大的提高，同时现代科技的进步，在疾病的辅助检查工具上有了取得的先进水平诊断上取的空前的成果。在现代医学的新项目和新技术不断涌现的冲击下，中医药的技术和经验继承都无所保障，而创新是必须建立在继承的基础上的。而中医药的有些新的技术和发现，由于利益方面的因素，在新技术的推广上显的相对的保守。这就导致中医药的新技术不能在更大范围的推广，造成中医药的服务形成了局限。
2、中医药的相对滞后不能满足广大患者的服务要求，中医市场逐渐萎缩。
   由于现代生活水平的提高，使人们在对健康的要求也越来越高，中医药的发展相对滞后，也失去了许多医疗市场。我国农村居民对中医药防病治病的需求意向出现了较大的滑坡，农村人口只有很少的居民希望中医药治疗，这是一个很严峻的事实，不容回避。中医服务的最大提供者是卫生站，长期以来，中医药作的重点放在了中医院，而卫生站和卫生院的中医工作未能得到充分的重视，实际上忽略了最主要的中医医疗市场。卫生站和卫生院不能满足患者的服务要求，而中医医院基础差、底子薄，大多数没有能力和综合医院相竞争，造成中医医疗市场的进一步萎缩。如果我们不能加以重视和解决这一问题，不仅失去的医疗市场难以收复，而且现有的阵地业可能逐步丧失，中医药事业发展将受到严重影响。
3、中医医院亏损或效益不良，政府扶持力度不够，使得中医医院只能依靠西医发展，进一步制约了中医药的发展
   由于中国在医疗卫生领域过多的利用市场化机制，导致现有的卫生资源分配的严重不公平局面，中医药市场的萎缩，使得中医院的亏损或效益不良，甚至到了无法生存的地步。政府缺少有效的投入和干预，更使中医院雪上加霜。有的中医院为了自身的生存，只有努力发展西医来弥补市场竞争的压力。没能把“中西医并重”的方针落到实处。西医的实力水平高低成了衡量中医院效益的直接指标。
3、中医药人才资源的后继缺人，从在中医药长远发展呈现人才梯队上的“青黄不接”。
由于中医药的发展相对落后，中医医院对中医药人才的需求量下降，造成中医药类的毕业生就业率下降，对已就业的中医药毕业生由于成才的周期过长，使得他们的收入与西医毕业生相对微薄，导致从事学习中医药的学生相对减少，或者已经从事中医药工作的人也开始转业。名老中医的医疗技术和经验在传承上造成许多的障碍，如果他们的经验和技术失传，将造成中医药医疗的最大损失，为中医药事业的长期发展将形成最大的障碍。
4、现行法律法规在民族医药资源的管理、中医药资源的保护和传统医药知识方面存在着空白，尤其是在知识产权方面，现行的《专利法》、《商标法》《著作权》等法律对中医药的知识产权保护的特殊性基本没有体现，很难提供有效的保护。
5、不同层次的中医院定位不明确，现行中医医疗机构办院模式单一。
6、中医医疗机构和中医执业医师执业范围不明确，部分中医 医院院生存比较困难，中医服务特色和优势淡化。
中医药人员的匮乏，这些年“中西医并重”的方针政策没有得到很好的贯彻和落实，中医药发展投入的长期不足,中医阵地的萎缩。目前我国中医从业人数不足50万人，真正用中医思路看病的不过3万人，且几乎都是50岁以上的老医师。
8、中医药资源的保护不够，造成中医药的可持续发展的障碍。
几十年来，对道地药材的过度开发，无序的滥砍滥伐，加上道地产区生境的破坏，致使不少道地药材资源迅速下降，甚至不少道地药材处于濒危状态。近年来，道地药材保护的呼声虽然很高，也取得一些成果，但我国国民经济的迅速发展和人口的增长，医疗、保健等方面用药需求量猛增，使道地药材资源的可持续利用面临更大的压力。
对野生道地药材而言，因野生资源不足和人工养殖研究尚未完全成功，估计在今后的一个时期内，产需的差距将进一步扩大，并使野生道地药材资源可持续利用面临严峻挑战。如江苏茅山道地苍术在历史上最高年产量达6000公斤，近年来已无法形成收购；三七野生资源几乎绝灭；新疆、内蒙、宁夏等省野生肉苁蓉道地药材资源急剧下降，不但面临肉苁蓉药材的供应告急，也使当地生态环境造成极大破坏。
而对于栽培道地药材而言，由于中药材在栽培种植中普遍存在植物自毒现象，致使不少道地产区的道地药材连作障碍严重，从而严重影响道地药材的栽培种植。以四大怀药中的地黄为例。地黄栽培已有1500年的历史，但连作障碍长期困扰地黄生产，上个实际五六十年代以来，地黄道地产区连作面积迅速增加，产量大幅度下滑，药农种植地黄的积极性受到严重挫伤。我国曾有18个省区先后引种地黄。近年来，山西已经成为地黄的最大产地，河南地黄产量不足总量的15%，目前怀地黄可持续生产面临严重的挑战。
9、中药剂型制约中医药的发挥作用。
很多的人认为中药服用不方便、中药见效慢、汤药太苦、没有中医医生。这些成了看病购药考虑的首先因素。而中药饮片煎煮麻烦费时，味道苦涩，人们尤其是青少年患者不愿服用，是制约中医药发展的瓶颈。
方案
综上，为了进一步保护中医药事业的健康发展，保护中医药这一文化遗产，并使其更好的为人民的健康服务，应加块《中医法》的立法进程，要通过立法来解决上述所提及的问题。对立法时应涉及的问题现提出建议如下：
1、立法要明确中医药的宗旨及基本原则，保护人体健康，继承和发展中医药，保障和促进中医现代化，国际化发展步伐、支持 中医事业的全面、快速、协调的发展。
2、建议明确政府在扶持中医药发展的方面的职能。
3、建议制定若干鼓励中医药发展的政策法规。推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善，加强中医药知识产权和资源的保护和利用。建立成果、信息管理和推广、共享机制。制定积极的人才政策，条款中可以规定“国家鼓励公民、法人、其它组织及名老中医设立多种中医医疗机构，开展相关诊疗服务”，“国家鼓励中医药开发、研究的中医药的国际交流合作，鼓励中医药的医疗、教学、科研机构依法到境外开展医疗和学术交流活动”。
4、明确界定中医医疗机构，中西医结合医疗机构的内涵和外延。建立公立中医医疗机构的补偿机制，保障中医医疗机构的公益性。相应的在政策上限制中医医院西医化的发展，使其成为名付其实的中医医院。
5、加强县、乡、村及城市社区等基层中医药服务体系的建设，建立强化中医药特色优势发挥的中医医院评价机制。
6、完善投入机制，使中医医疗机构能与西医医院在同一个起跑线上平等竞争。
7、培养中医药人才，建立院校教育为主、师承教育为辅的多形式中医药教育体系，人才培养模式以中医为主，兼学西医，院校应当控制中医药毕业生的质量，在校大学生应考过国家规定的考试才能领取毕业证毕业（具体方法需与其它教育部门共同制定）。对与师承教育制度，实行宽进严出，制定可操作性强的一系列师承教育政策，包括师徒人员资格、形式、职称、待遇、监督等。（具体方法。可加大乡村医生的培养力度，要在政策上宽大，待遇上有保障，管理上严格（现行《乡村医生管理条例》可供参考）。

红莎草

***** 版主模式 *****

<a href=topic.cgi?forum=18&topic=7775>该贴子已被管理员转移，请点击这里查看</a>