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却波渔翁

正确认识咳嗽
日期：2009-09-19 作者：周奇兴 来源：文汇报
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    ■周奇兴
   
    咳嗽作为临床常见症状，可引起人体诸多不适，如失眠、疲劳、肌肉骨骼疼痛、声音嘶哑、多汗、尿失禁等，从而困扰患者。该如何认识和应对咳嗽呢？
   
    咳嗽是最常见的呼吸道症状之一，也是患者最常见的就诊原因之一。但咳嗽不是疾病，它是肌体的一种重要防御机制，其作用是将呼吸道“异物”排出体外。
   
    出现咳嗽时我们应注意咳嗽的性质（是否伴有咳痰）、节律（有无规律可寻）、时间、声音、与体位的关系以及咳嗽时伴随的症状。一般情况下，咳嗽常伴随以下症状：咳痰、咯血、呼吸困难和胸痛。
   
    根据咳嗽持续的时间，我们将其分为：急性咳嗽（病程<3周），亚急性咳嗽（病程3-8周），慢性咳嗽（病程8周或8周以上）。
   
哪些疾病可引起咳嗽呢？
   
    导致成人急性咳嗽的常见疾病有：普通感冒、急性细菌性鼻窦炎、百日咳、肺炎、慢性支气管炎急性加重等。
   
    亚急性咳嗽的常见病因有：感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘。
   
    慢性咳嗽常见病因有：哮喘、慢性支气管炎、胃食道反流、肺癌、后鼻道分泌物下滴综合征、病毒感染、肺结核等。
   
    了解咳嗽的常见病因后，我们就能知道出现咳嗽时常做哪些检查：
   
    1、胸片检查：它有助于对不同病因的鉴别诊断，最为常用。
   
    2、肺功能检查：最常用于鉴别是否有哮喘。
   
    3、纤维支气管镜检查：为非常规检查，多用于胸片异常提示肺炎性或恶性疾病时。
   
咳嗽治疗的原则
   
    首先是明确病因，对因治疗；其次是对症治疗，控制咳嗽症状，使患者得到很好的休息。
   
    目前对于咳嗽的治疗存在两点误区。一方面是过度关心咳嗽症状，希望能完全止咳。咳嗽原本是肌体的防御体系之一。有痰时，适度的咳嗽对排出痰液是有利的，所以在有痰液时，只要咳嗽不影响到患者的休息和正常生活，无需止咳；无痰的咳嗽可以根据具体情况给予适当的止咳。另一方面是对咳嗽不重视，认为有点咳嗽无关紧要。要知道许多严重疾病也可导致咳嗽，如肺癌、肺结核、哮喘等，这些疾病可导致严重伤害，甚至造成患者死亡。
   
    最后强调一句：不是所有的咳嗽都需要镇咳治疗，查明病因是治疗咳嗽的关键。
   
    (作者为上海市利群医院呼吸科主任、副主任医师，门诊时间为每周四上午)



  

悉尼张有和

     咳嗽是一种病象。
     这个呼吸科主任水平太差，还在卖广告。
     1)脾虚体弱，咳吐白痰；2)长期紧张，咽喉不适而咳(梅核气)；3)左心衰咳嗽血痰；4)气管敏感反复咳嗽难愈；等等举不完的原因。
     渔翁先生受骗帮这个低水平高职称的人卖广告！