周仲瑛 医案

却波渔翁

周仲瑛 医案
【健康报网。名医手迹】

　　王先生65岁。两下肢肿胀20余年，久治不愈，按触明显凹陷，紧胀而有硬结，皮色黯紫，内踝上瘀斑成片，手胀麻木，尿量尚可，大便日二三行，质软不实，晨起口苦，舌苔薄黄腻质黯，脉细。证属湿热下注，气血失调，络瘀水停。
　　炒苍术10克，川黄柏10克，生苡仁15克，川牛膝10克，汉防己10克，泽兰15克，炮山甲6克，鸡血藤15克，天仙藤15克，路路通10克，片姜黄10克，泽泻15克，茯苓10克。日服一剂。
　　药后浮肿渐消，阏斑转淡，经月告愈。
　　（中华中医药学会推荐）

王勇123

佳案!

胡不群

[这个贴子最后由胡不群在 2008/11/02 11:25pm 第 1 次编辑]

本案诊为湿热下注，络淤水停，依据充分，四妙汤合防已茯苓汤加减，方亦对证，药亦清灵，其中炒苍术10克、川黄柏10克、生苡仁15克、川牛膝10克、汉防己10克、泽泻15克、茯苓10克，燥湿清热渗湿利水；泽兰15克、炮山甲6克、鸡血藤15克、天仙藤15克、路路通10克、片姜黄10克，活血通络利水，宜其湿热除，瘀血化，络脉通，而肿胀消瘀斑化病渐愈。
只是对于防已茯苓汤中减去黄芪桂枝甘草，甘草防其壅中，去之易明。然减桂枝虑其妨湿热，其实桂枝助气化，促其湿热之清化，完全可以不去，黄芪补其元气，正其气化，去之尤不可解！在此提出，辛高明有以教之。

却波渔翁

苔薄黄腻、口苦，用桂总嫌碍变，下焦湿热，芪在或嫌不伦。苓泽淡渗，利湿亦能通阳助化。

孙曼之

下面引用由胡不群在 2008/11/02 11:22pm 发表的内容：
本案诊为湿热下注，络淤水停，依据充分，四妙汤合防已茯苓汤加减，方亦对证，药亦清灵，其中炒苍术10克、川黄柏10克、生苡仁15克、川牛膝10克、汉防己10克、泽泻15克、茯苓10克，燥湿清热渗湿利水；泽兰15克、炮 ...

     画龙点睛，识见高明！

胡不群

下面引用由却波渔翁在 2008/11/02 11:41pm 发表的内容：
苔薄黄腻、口苦，用桂总嫌碍变，下焦湿热，芪在或嫌不伦。苓泽淡渗，利湿亦能通阳助化。

谢指点！

胡不群

下面引用由孙曼之在 2008/11/04 00:34am 发表的内容：
     画龙点睛，识见高明！

深谢孙版主鼓励！

版纳福龄堂

   下肢肿胀20余年，久治不愈。如果说时好时坏，那还差不多。
  双 下肢肿胀，没有听说不与肾相关的。湿属阴邪，易从下受，新病可以不伤及肾，20多年不伤及肾，久治不愈，还能活着，不可思议！
   这个案例，匪夷所思？
   如果新病，几剂可愈。假如双下肢肿胀20余年，还能活着，不敢苟同！