神州擂台 （第三期）

学海无涯

下面引用由jingzhezi在 2006/06/10 11:58am 发表的内容：
本案就诊为78年冬，可见到现在早已治愈。应是楼主得意之作，考验我等之事了。只是奇怪为何病案中没有脉诊？
考其得病已经三年，故不宜再从表证而治了。时值冬季，微恶寒无汗固然是症状，亦可视为常象。久病入络　...

有病经十年病仍在太阳者，此为仲圣六经大法。

蒲亭逸仙

此医案为范中林先生的医案.现将范老的辨证治疗的思路和方法介绍如下:
此为太阳伤寒表实证偏头痛，风寒挟湿侵袭，无从达泄，法宜解表开闭，散寒除湿，以麻黄汤加味主之。
   处方：麻黄10克，桂枝10克，炙甘草18克，杏仁18克， 法夏15克。二剂
  (辨证]此证头面左侧剧痛，病属偏头痛。 头居人之首，位高而属阳。手足三阳经脉，以及脏腑清阳之气，皆会于此。舌质淡红而润，苔淡黄夹白不燥，即为风寒夹湿，入侵肌腠，郁闭不解之象；参之头一侧痛甚，微恶寒无汗，显系邪犯太阳经脉；再参之无阳明、少阳病情，更无三阴之候，亦可以佐证。因此，本例偏头痛，不必拘于头痛偏侧多属少阳，或头痛日久，多属内伤之常规。而应从实际出发，按六经辨证，太阳伤寒表实之证具，邪无达泄之路而上扰，以致多年头痛不愈，急用麻黄汤以开之。
[二诊]服药二剂，疼痛明显减轻，余证亦随之好转。原方再服二剂。
[三诊]剧痛消失，夜能安睡， 精神顿觉清爽，多年痛楚若失，不胜欣喜。舌质正常，苔黄腻退。头部微觉恶风，头左侧尚有轻微阵痛。风邪未尽，尚有病后营卫不和之象。宜祛风解肌，桂枝汤和之，以善其后。
处方：桂枝10克，白芍12克，炙甘草10克，生姜15克，大枣20克。二剂
   服二剂，病愈，遂停药。嘱其免受风寒。观察约一月，情况良好。
  患者说：“头痛三年，真是痛苦极了，花了二、三百元，还是不好。范老看了三次，每付药只四、五味，一共只花了一元零一分钱，病就治好了，真使我感动。”遂返回家乡。其后，向其亲属追访，知病未复发。
   [按语]“三叉神经痛”，目前病因还不十分清楚。老年人患此病尤多，可能与神经传导功能障碍有关。西医治疗，多采用镇痛剂、酒精封闭等法，无效时则考虑开颅行三叉神经根切手术。这样虽能解除剧痛之苦，但术后面部易出现后遗症，且不易为患者所接受。
    祖国医学认为，举凡风寒暑湿等外邪，气血痰郁之内伤，均可以引起头痛。本例按仲景六经辨证，应属太阳经证，伤于风寒雾露所致。故急投开表、逐邪、发汗之峻剂麻黄汤，直达病所；继而以桂枝汤和之。用麻黄汤加法夏者， “其用有四：除湿化痰涎，大和脾胃气，痰厥及头疼，非此莫能治”。
明天将发第四期,从第四期开始,将评选擂主,擂主将有奖励,具体方法代拟.

说真话

1 最先我提出使用麻黄汤，
2 小青龙和桂枝汤的关系，偶就不讲了。

3 俺这擂白打了，从下期开始， 下期看看心情再说玩不玩？

蒲亭逸仙

擂没白打.大家可以看出你对中医的理解嘛.

说真话

[这个贴子最后由蒲亭逸仙在 2006/06/15 02:08pm 第 1 次编辑]

无所谓， 反正我是被封最多的人，罐子扔出去,砸着个把病例，明白人看了高兴.  
看出看不出有什么呢？ 此坛瞽者多矣！这马甲真好， 可惜给那小子先注册了。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 说真话 在 2006年06月15日 00:49am 时添加 -=-=-=-=-
但见一证便是， 不必悉具。此言不欺，就看怎么理解了。

附子

恭喜说真话!星河怎么没上台打擂?

蒲亭逸仙

下面引用由说真话在 2006/06/15 00:38am 发表的内容：
此坛瞽者多矣！这马甲真好， 可惜给那小子先注册了.

你可以注册"正宗瞽者"嘛.哈哈.

说真话

下面引用由蒲亭逸仙在 2006/06/15 02:12pm 发表的内容：

你可以注册"正宗瞽者"嘛.哈哈.

我准备注册“睁一只眼，闭一只眼”，哈哈哈！

胡来元

中医临床认为有一分恶寒即有一分表证。可见恶寒乃太阳经主证之一。此言可信。