[原创]午时、傍晚视物模糊案

杏林童子

  王某，男，15岁，学生，1994年6月12日初诊。患者每于中午12点前后（午时）及傍晚出现视物模糊已半月余，在当地治疗无效，今日来院经西医眼科检查无异常发现，转求中医诊治。现除主症外无其他不适。患者家居农村，在乡初级中学寄宿读书，饮食营养较单一，每餐仅米饭咸菜而己。形体消瘦，面色少华，舌质较淡，脉和缓微虚。
  此乃阴阳不交，肝血不足，目失所养。治以交通阴阳为主，益养肝血为辅。方用小柴胡汤加味：苍术30g，党参、枸杞、杭菊各20g，柴胡、大枣各15g，黄芩、制半夏、生姜各10g，炙甘草6g。5剂，每日一剂，水煎分三次服，其中中午、傍晚先于发病前半小时服药，并嘱其注意改善饮食以增加营养。1月后随访，服上药4剂后即愈，未再复发。
  按：本案午时、傍晚视物模糊，每日定时发作，乃阴阳不交之时辰病也，兼有营养欠佳，肝血不足，目失所养。故用小柴胡汤交通阴阳，加杞、菊益养肝血。傍晚视物模糊有似缺乏V-A所致的夜盲症，故加富含V-A的苍术30g，再辅之以饮食调养，病乃速愈。