咳嗽案一例讨论

wujob1980

陈某，男，44岁，初诊2005-11-18
咳嗽2个月
述2个月前刮台风，抢险救灾，整整干了一天活，全身都湿透，后太过疲劳，打了个盹，醒来后感觉发冷，第二日便咳嗽，打针吃药，断断续续，一直都没彻底好过，直到国庆节，又和朋友打牌，玩了一个通宵后咳嗽加剧，中西药均用，取效甚微，故来我处就诊。
刻诊：呛咳，咳时使尽全身气力，脸胀得通红，声沉闷，胸稍闷，述呛咳一阵后吐少量的白色痰便觉稍稍减轻，稍畏寒，口略渴，二便正常，舌淡红，苔薄黄，右脉滑数，左脉弦细。
处方：麻黄10 杏仁12 甘草6 葶苈10 苏子10 蝉衣6 五味6 桔梗10
三剂
二诊：上方服后，咳嗽稍减，感觉气稍顺些，余同前。
如何用药更佳？

溪流

[这个贴子最后由溪流在 2005/12/10 00:36pm 第 1 次编辑]

初为寒湿束表，麻黄加术汤证也，未得及时而解，卫气郁而化热，肺气郁滞，不得宣降，故令咳。当用麻黄加术汤去桂枝，减量白术，加石膏，黄芩，前胡，桔梗。
仅供参考。

芝麻

[这个贴子最后由芝麻在 2005/12/10 10:08am 第 1 次编辑]

越婢加术汤加杏仁，可重用麻黄

只用于论坛讨论， 请病家一定不要服用，不听劝告服用后产生的一切后果与芝麻无关。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 芝麻 在 2005年12月10日 10:04am 时添加 -=-=-=-=-

王亚当

大气下陷证，不可宣肺。

南京陈斌

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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

mahuangtang

溪流之说可参，可去石膏，加葶苈.苏子各10克

大象若水

有一份恶寒,便有一份表证,小青龙汤如何?

mahuangtang

小青龙汤对此证未免过于辛燥，可稍加石膏．

DSAASD

下面引用由wujob1980在 2005/12/09 03:55pm 发表的内容：
陈某，男，44岁，初诊2005-11-18
咳嗽2个月
述2个月前刮台风，抢险救灾，整整干了一天活，全身都湿透，后太过疲劳，打了个盹，醒来后感觉发冷，第二日便咳嗽，打针吃药，断断续续，一直都没彻底好过，直到国庆节 ...

咳嗽日久，毕及肺脾，痰气内阻。治法：宣表开肺，运脾化痰。可用：麻杏石甘汤加减。麻黄6，石膏50，甘草5，杏仁10，半夏15，苏子10，防己10，柴胡8，银翘15