不明病例，高手指教

书剑 · 发表于 2004-5-3 21:58:57

某女，50岁，昨日出现发热，恶寒，头痛，身痛，不出汗表现，今日又见或坐卧不宁或似睡非睡，咽干，厚被覆身，皮肤灼热干燥，大便干，舌红苔黄津少，脉浮弦数。
这是今年中医自学考试《伤寒论》病例题，要求说出伤寒病证或方证名，进行辨证分析，写出治法方药。我到现在还没想明白呢，还请高手前辈给予解答。

刘寄奴 · 发表于 2004-5-4 13:44:56

大青龙！！！

马原 · 发表于 2004-5-9 10:43:30

寒包火，大青龙汤证。

医友 · 发表于 2004-5-9 11:45:21

能不能将麻黄汤,麻黄加术汤,麻杏苡汤,大青龙汤,三拗汤,华盖散,每方举这么个例子加以区别呢?

书剑 · 发表于 2004-5-10 00:24:31

方治疗，印象中教材上好象也没有太阳阳明并病的治疗方剂（后来翻书看到还是有治疗方剂的，太阳阳明并病当小发其汗，用桂枝二越婢一汤），据多年考试经验，病例题都是教材上的典型病证，考试不会出一个没有方剂的病证，踌躇间暂时也否了。
2，再据恶寒发热身痛不汗出兼坐卧不宁和似睡非睡之症，应是大青龙汤证，但又考虑到大青龙汤证为麻黄汤证兼证之一，本例有咽干津亏症，能否用大汗之重剂？还是不能十分确定。
3，再细看病例，病人有皮肤灼热反而厚被覆身的表现，也巧，此试卷有一填空题，正是原文：“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，这不是真寒假热吗，应该用四逆汤类吧？但病人又没有厥逆的表现，仅根据这些表现就判断为真寒假热，证据又显不足，况脉象也不象。
最后满心疑虑的答为大青龙汤证，回去后翻书对照还是不能确定，故而发到这里请教。

匿名 *发表于 2004-5-16 16:15:54* · 发表于 2004-5-16 16:15:54

就用大青龙汤,,,,,,,,,

牡丹 · 发表于 2004-5-16 19:23:34

书上有的36页.

工学学士 · 发表于 2004-5-18 09:08:14

这是不是小柴胡汤的症状。
昨日出现发热，恶寒，头痛，身痛，不出汗表现，今日又见或坐卧不宁或似睡非睡，咽干，厚被覆身，皮肤灼热干燥。这是否可以理解为寒热往来，病入阳明经。
还有坐卧不宁或似睡非睡，脉浮弦数是病邪入肝的表现。
病人既有热相，又有阴寒之相，当用小柴胡汤和解之。
仅供参考！

知止居士 · 发表于 2004-5-24 19:57:15

学士兄胸中无半点尘啊，佩服！

匿名 *发表于 2004-5-24 20:54:56* · 发表于 2004-5-24 20:54:56

支持大青龙

		自动登录	找回密码
密码			注册