从医的规矩及其现实意义

caoxibai

  古人著有《医门法律》一书，说的是行医的规矩及规范。下面介绍几则新的内容，供达加评判。
   其一
   
    杏苑“三情”
　　灯下翻阅明代医家李中梓的《医宗必读》，被李氏一段精妙言论所吸引，读之深受启迪。
李氏在《医学必读》“不失人情论”中提出，医生治病要力求做到“不失人情”，而要做到此，必须注意“三情”。即病人之情，旁人之情，医人之情。若用现代语言表述，就是说，医生在临床之中要注意处理好医生与病人，与亲友之间，医生互相之间的关系。显然，处理好以上关系，即使是在当今也是十分必要的。
首先谈谈病人之情：李氏认为，医生临证中既要详细诊察病人的病情，同时还应全面了解病人其它情况，包括病人的体质，智力，性格急缓及心理特征与动静喜好，饮食嗜好等，只有掌握了这些情况，方能辨证准确，论治得当，提
高临床疗效。否则就是灵丹仙药也难以彻底治愈疾病。
其次是旁人之情。李氏认为，在一般情况下，病人的家人，亲朋，邻居比较关心病者的病情，为了促使病人疾病早日康复，往往要动脑筋给病人出一些点子。但由于这些人的出发点不同，知识面有异常多种因素，造成旁人出的点子必然有优劣之分。故医生临近应注意到此，和病人谈话，应进行详细具体的分析，凡对病人有益的建议可以采纳，而那些对治病无益，甚至有害的建议应及早摒除，以免贻误病情。
再其次是医人之情。李氏十分重视医人之情，他针对当时医林的种种弊端，进行了深入的剖析。归纳出了当时社会上的庸医“七流”，将庸医形象刻画的入木三分，淋漓尽致，对那些不学无术无德无才的庸医进行深刻而大胆的批判。李氏笔下的庸医其一是便妄之流或用巧言骗人，或用甜言迷人，或强词夺理以相欺，成危言耸原以相恐；其二是阿谀之流，或结交亲信，或讨好僮仆，或钻营以让人推荐，或病家不邀而自赴往医；其三是欺诈之流，腹中无点墨．双目不识丁．却诡称神授。假托密传；其四是盂浪之流，对望闻问切漫不关心，随手便用手撮药，反而妄称人愚我明，人生我熟；其五是谗妒之流，嫉妒成性，排挤同行，阳一套．阴一套，表面上好象很讲团结，背地里却互相倾轧，是非颠倒，黑白混淆；其六是贪婪之流，贪得无知，轻忽人命，病在危疑，仍贪功妄投药剂，一旦贻害病人，又将责任推给他人；其七是庸浅之流，各恃浅薄之见，讽刺打击那些医技高明的医生。
李氏最后指出：“圣人以不失人情为戒，欲含学者思之慎之。勿为陋习所中耳。”他要求医生要象历代名医那样，认真学习，勤于思考，
临证中专心致志，不怕担风险，不可趁人之危谋取私利，绝不能感染庸医陋习。前贤教诲，语重心长，时至今天，我们仍应在临床工作中注意“三情”，以社会主义医德观为指导，正确处理好医生与病人，与亲友之间，医生与医生之间的关系，为振兴中医作出更大贡献。


作者: gyzy
其二
    医者三戒
     
     我从医已有多年，走过了许多地方，经过的老师也很多，所以所受到的教诲也很复杂。许多老师常常把他们自己行医的经验和教训讲给我听，我从中受益匪浅。记得当年在山西一个偏僻的县城工作时，结交了当地的一名老中医，年近古稀，却精神矍铄，头脑清晰，在当地很有名气，颇受群众拥戴。但他出身富农，是贫下中农的专政对象，而他有一技之长，当地当时又缺医少药，于是他就属于那种边管制、边利用的人物。平时谨言慎行，在路上不管碰到什么人，不论是长官，还是普通老百姓，也不论是男女老少，一律点头哈腰，侧身让路，一律低声下气，察言观色，不敢越雷池半步。就是这样一位老中医，我不敢忘记自己是晚生后辈，在日常生活中对其很尊重，很关照。而且感到他虽出身不好，但医道高明，为人诚实（没有发现他任何反动的言行），常主动接近他，和他交谈。在业务上虚心向他求教。他可能是见我不歧视他，对他很友好，也可能他见我虽不是黑五类，但却是臭老九，及近同类，时间长了对我渐渐也很友好，后来就发展到了在我们两人之间互相无话不谈的地步。他常常把他家藏的医书借给我看，给我讲说一些他的临症经验和行医经历。他曾经给我讲述过“医者三戒”，他说这是他的老师告诫他的，他一生对此都凛遵不违。我也认为颇有道理，至今仍记忆在心。现在公示于众，请大家评判。
     医者三戒：
     第一，医不自治。 是说为医生者，自己或家人有了病，最好找别的医生诊治。不要自己主观下诊断和处方用药。尤其是对危重病和毒剧药。
     第二，医不叩门。 是说作为医生，发现或知道别人有了病，只要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。那怕是朋友或邻居也是一样。
     第三，医不戏病。 是说作为医生，一旦面对病人，就要严肃认真，全力以赴。不要把诊治疾病当成游戏。也不要和病人开玩笑。
     

学海无涯

先生言之有理，我辈自当谨记！

灯盏花

好有道理啊,先生你也收我为徒吧!!!!!

玄隐子

先生所言，固有道理在焉。
然于“医者三戒”之头二戒，末学不敢完全苟同。兹述在下一见于次，供参。
第一，医不自治。 是说为医生者，自己或家人有了病，最好找别的医生诊治。不要自己主观下诊断和处方用药。尤其是对危重病和毒剧药。——当然，此一戒初衷，我想是为了避免诊治时因情切，而致延误病情，叶氏曾有犯此疾。然若真究心于医理，精于实践而学验俱丰者，又何必拘泥于此？在下家人，多数服过在下开的中药，当然是小病了。言此者，并非云：非己之长者，而尽揽于己。
    第二，医不叩门。 是说作为医生，发现或知道别人有了病，只要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。那怕是朋友或邻居也是一样。——如上所言，若于某疾，自己确有特效，则见人有患，当思：救人一命，胜造七级浮屠，自然上前予治，何能袖手旁观焉？难道非要让其在庸医手中倒下，才……但，在下也知，现今世道，人心难测，医疗官司越来越多，多有畏此者，也是实情。
不过也许曹君早己知此，而未言罢了。嗨，多言数穷，不如守中。算在下废话了。

夏红光

真知灼见。为医者须牢记。

agwanghui

扬师之长，避孔之短，中医发扬光大，才有望啊