“非典”专题（包括国内外“非典”动态）

岐黄术

38歲屯門男護首名醫護染SARS殉職
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【明報專訊】本港首次有醫護人員在SARS病房工作期間受
感染而殉職。一名在屯門醫院工作的38歲註冊男護士LauW
ingKai（譯音劉永佳），3月底搶救SARS病人時染病，經
多番治療及搶救後，於昨早不治，遺下在九龍醫院任職護
士的妻子及1名年幼兒子。
董建華悲痛表揚無私精神
行政長官董建華昨晚即發表聲明，對男護士的去世感到悲
痛，並表揚他盡忠職守、無私奉獻的精神﹔衛生福利及食
物局長楊永強亦對事件表示難過。
護士妻子獲准見最後一面
據悉，在劉病危時，醫院特別批准其妻子入病房探望，見
丈夫最後一面。
昨日的屯門醫院運作如常，醫護人員都不大願意談同事的
去世，但飯堂門前則放?一個悼念花圈，上面寫?「Rest
inpeace.Wewillmissyou.（願你安息，我們會懷念你。）
」
醫管局主席梁智鴻及行政總裁何兆煒，對失去一位寶貴的
員工深感傷痛，並向其家人致以深切慰問。
該局亦決定撥出一筆款項予其家人應急，並發放津貼，承
諾為其家人提供所需協助。醫管局並於昨日成立一個250
萬元的基金，作為受感染員工子女的長遠教育用途。
因公殉職的屯門醫院註冊護士LauWingKai（譯音劉永佳）

桂枝汤

首种抗非典药两周出测试结果　疫苗可能数月内诞生


      

　　世界卫生组织（ＷＨＯ）一名负责传染病监测和控制的高级官员认为，科学家可能会在“几个月内”开发出用于预防非典型肺炎的疫苗。
    “某种候选（非典）疫苗或许在几个月内就可以得到。”世界卫生组织传染病及其监测和控制部医学官马克·索尔特博士２６日在马来西亚首都吉隆坡告诉媒体记者，东南亚国家联盟各成员的卫生部长正在吉隆坡举行会议，讨论非典预防问题。他在会场外与记者讨论了研制非典疫苗的前景，并由美联社发出了相关报道。
    但作为专家，索尔特同时也强调，疫苗在直接投入人体使用前一般都需要经历一个漫长过程，以便确定其安全性能。
    他的乐观表示，与美国国立卫生研究院布赖恩·墨菲博士领导的一个小组从本月初就已经着手非典疫苗研制的动态相吻合。而且，非典致病病毒及其脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）基因性状的确定，也为疫苗的研制创造了条件。此前，美国国立卫生研究院下属的国立过敏和传染病研究所所长福奇等专家曾预测，非典疫苗问世“至少也还需要一年时间”。
    就程序而言，全球医学界目前所面临的最紧迫任务，是确定并实施治疗非典的有效方法。相比之下，疫苗研制是一项后续工作。然而，无论是美国，还是法国和俄罗斯，都频繁传出科学家正在同步研究非典疫苗的消息，一些科学家新思路不失为可借鉴的积极因素。
    索尔特表示，世界卫生组织不久将招集全球各国的医学专家举行会议，讨论疫苗的开发工作。“我们现在就必须启动（疫苗）研制进程。”他解释说，疫苗研制成功后，应该首先投入动物试验，才能在一定范围内作人体试验。在确认健康人体使用疫苗后不会诱发危险之后，才能最终大规模投入使用。“我认为，我们可以期待着在两年或者三年内”完成这些程序。“不过，”他指出，“应该还有其他潜在（可利用的）机制，可以加速这一程序。”
    徐勇（新华社供本报特稿）
    首种抗非典药两周出测试结果
    美国国立卫生研究所正试验由ＡＶＩ药厂研制的抗病毒药物，初步结果显示，新药能有效杀死非典型肺炎的元凶冠状病毒。ＡＶＩ总裁伯格医生称，测试结果将于两星期内公布，如证实疗法有效，新药将在“数月，而不是数年”之内用于病人身上。
    据新华社报道，这种药物被设计成冠状病毒ＲＮＡ的“镜像”，通过与病毒遗传物质重要部分结合来防止病毒在细胞内复制。美国国家卫生研究所说，前期测试表明这一药物对抑制冠状病毒十分有效，５月上旬最终测试结果将会出台，如果结论相同药物上市的速度将会很快。
    伯格医生称，如证实药物有效，当局将要权衡新药对病危者的风险和效益。他说：“鉴于对非典型肺炎的忧虑，同时考虑到这些化学物的疗效，它很快会成为焦点。我认为这只需要数月，不会很久。”伯格医生同时坦言：“我们还没有充分了解这种病毒，新疗法未必能有效阻止病毒复制，但这是至今为止最有希望对付此病的药物，因为此药对其他相关病毒非常有效。”但也有科学家认为，除了冠状病毒之外可能还有其他因素引发部分“非典”病例，因此该药能否对所有病例有效还是未知数。??
    复旦加紧研制非典疫苗
    据新华社电（记者刘军）一个由校长亲自挂帅的非典攻关课题组日前在复旦大学启动，项目包括病原生物学、非典病例的早期快速诊断、治疗、预防和流行病学研究在内的五大攻关课题。
    目前，复旦大学分子病毒学教育部重点实验室、医学院免疫学系和生命科学院，正在采用多种方法和不同途径加紧研制可用以保护各类人群的非典疫苗。
    复旦大学附属儿科医院、华山医院、中山医院正在根据近期积累的临床治疗经验，不断提出一些临床治疗新方案。复旦大学发育生物学研究基地与美国耶鲁大学联手建立非典型肺炎的疾病动物模型，并打算以此筛选２０００味各种中药单剂，及部分经美国食品药品管理局批准的药物和备案药用化合物，以期尽早获得有效的抗非典感染的药物和有关蛋白。

来源：《北京娱乐信报》 2003年4月28日  （责任编辑：张爱敬）

桂枝汤

上海科学家称SARS疫苗有望几月内问世
(2003-04-28)
　　中新网上海4月28日电 上海科学家终于认清了“非典”这一“杀手”的“体貌特征”，找到了2小时快速诊断方法，更令人振奋的是，疫苗、药物也有望在近期推出。据此间的新闻晨报报道，记者获悉，连日来，上海科研人员在这场没有硝烟的高科技战争中取得了节节胜利。
　　据上海病原学研究协作小组组长、国家卫生部医学分子病毒学重点实验室主任袁正宏透露，协作组经过400多次相关实验，已成功建立了对非典型肺炎病原学进行检测和研究的快速方法。
　　在已进行的检测实验中，本市仅两例临床诊断为非典型肺炎患者的血清显示阳性，而对近30例病毒感染所致的肺炎患者中均为阴性，准确率100%。这说明检测试剂特异、灵敏、快速，是理想实用的诊断试剂。本方法已可以做到2小时内完成病毒标本的制备和检测，迅速确诊“非典”。
　　袁正宏向记者透露，目前上海已经与香港、广州合作，引进相关病毒标本和实验设备。根据计划，本市将在近期提出研制“非典”灭活疫苗的技术方案，采用毒株灭活提取技术。这项技术比基因工程技术周期短，因此灭活疫苗有望在几个月内问世。
　　此外，中科院上海药物研究所也已参与这场本市科技大攻关。药物所副所长丁健表示，由于研发新药的时间往往需要8-12年，因此当务之急是从现有药物中筛选出“非典”药物。为了节约研发时间，该所已收集了几十种抗病毒药物，对可能有疗效的药物进行直接筛选。丁健表示，力争在两三个月开出抗“非典”的“药方”。
　　市科委主任李逸平昨天向记者表示，有关部门将充分保证科研经费，只要预算合理，针对“非典”的研究经费将不封顶。

桂枝汤

坦诚负责自信——温总理就非典问题答记者问

人民网记者 刘歌 孙伟

      

    今天下午在泰国首都曼谷举行的中国-东盟关于非典问题领导人特别会议结束后，随即举行了记者招待会。在台上就座的四位领导人，从左至右依次是东道国泰国总理他信、中国总理温家宝、东盟轮值主席国柬埔首相洪林和东南亚非典重灾区新加坡的总理吴作栋。不太大的会场挤满了各国记者，还有400多位不能入场的记者则在场外收看电视实况转播。
    提问的记者无论是来自亚洲的还是西方的，关注的主要都是中国。温总理说，我知道各位记者对于中国的情况非常关注，我愿意借这个机会坦诚地、实事求是地回答记者的问题。
    谈及对这次会议的感受，温总理说，这次会议是必要的、及时的，也是成功的。中国政府是负责任的政府，不仅要对我国13亿人民的身体健康和生命安全负责，而且要为世界人民的福祉和健康贡献自己的力量。我之所以坚定地出席这次会议，就是勇于面对现实，面对世界。在这次会议上，我实事求是地向东盟领导人通报了中国的疫情，介绍了中国防治非典所采取的果断措施。我们得到了东盟领导人的理解和支持。患难知真情，我相信通过中国与东盟共同携手抗击这场疾病灾害，会进一步促进我们之间的友好合作。
    在回答人民日报记者提问时，温总理说，中华民族是一个历经磨难的民族。中国新一届政府组建才一个多月，我们就面临着一场突如其来的灾害。我想告诉各位记者的是，当前中国非典面临的形势依然是严峻的。做为一个拥有13亿人口的大国的总理，我此时的心情是沉重的，但我也是有信心的。中国政府已经采取了果断的措施，这些措施不仅为中国人民所拥护，而且为世界各国所理解和承认。我们意识到措施果断的重要性，因此我们已经把它纳入法制化的管理。只要我们各项措施真正落实到位，经过一段时间坚持不懈的艰苦努力，我们会使病情平稳下来，并逐步得到遏制。
    针对几位西方记者提问，温总理坦诚地说，这场疫病突然到来的时候，我们缺乏预防和控制的经验，我们的应对机制也不完善。现在我们已经从中吸取了经验和教训。在与疾病作斗争的过程当中，中国领导人和中国人民学到了很多，这可能是今后我们克服这种突如其来的疾病的宝贵精神财富。
    对于进一步控制中国的疫情，温总理充满自信，他说，现在记者们如果到中国去，会看到从中国政府到普通百姓，都已经行动起来了，我觉得行动本身就是希望所在。一打纲领不如一个行动。检验我们最终成果的标志，是要使发病率降下来，使死亡率减少，使治愈率提高。说许多话不如这个事实更为有力。因此，我请记者们继续关注中国的情况，我们会用具体行动来证明中国政府的决心和中国人民的毅力。
    温总理还特别谈到，中国的农村非常广大，地区发展又很不平衡，为了防止疫情向农村蔓延，我们也采取了果断措施。在回答提问的整个过程中，温总理话语坚定，掷地有声，向在场的各国官员和媒体记者展体现了一个负责任大国的风范，给与会者留下深刻的印象。（人民网曼谷4月29日）

桂枝汤

人民特稿：“SARS的真正威胁程度被夸大”

人民网驻埃及记者  徐  平

      

    世界卫生组织传染病部门负责人戴维·海曼日前说，人们对严重急性呼吸系统综合症“萨斯”的过分担心，已经给经济带来了巨大的负面影响。他在曼谷的一次新闻发布会上说，由于SARS的真正威胁程度被夸大，使旅游和贸易都受到巨大冲击。
    海曼在发表上述讲话之前曾提到，绝大部分被宣布为重点疫区的国家，发病高峰期已经过去。
    而由于越南从4月8日至今没有出现任何新的病例，因此世界卫生组织已经宣布越南为全球第一个已经控制了萨斯的国家。
    路透社引述海曼的话说，对萨斯的担心不应该影响人们正常的乘飞机旅行，因为事实上迄今为止只有5例在飞行途中旅客受感染的病例。海曼说，“这种疾病并不是很容易扩散的，没有必要在大街上带口罩。也没有证据显示，这种病菌在飞机上可以扩散到各个角落。”
    关于不应对萨斯病产生恐慌的问题，英国BBC公司29日报道说，自严重呼吸系统综合症萨斯(SARS)在6个星期前被确认为一种新的疾病后，人们已注意到，比起真正感染萨斯病毒来说，人们的恐慌情绪似乎更大。
    事实是到目前为止，萨斯病毒仅感染了5000多人，导致约300人死亡。与此相比，全世界因患疟疾而每天死亡的人数为3000人左右，每天的车祸也至少造成数百人死亡。 出现这种情况是人们还不善于对风险进行理性评估。比如不少害怕乘飞机的人从来就不怕驾车。而事实上死于车祸的可能比死于飞机失事的可能大得多。再比如人们有时候担心食品中有化学添加物，但却很习惯在食物中加过多的盐、糖和奶油，但这些东西比化学添加剂对人体可能更有害。
    萨斯病毒是一种新的病毒，人类现在尚无法对萨斯加以控制。因此必须对其引起高度重视，严格应对和预防，与之进行斗争。但是人们应当明了，萨斯病毒虽然可怕，但现实中感染萨斯死亡的人数远远比其它的疾病所造成的死亡人数要低。英国《风险研究》杂志主编勒夫斯泰特教授说，就在萨斯病毒导致300人死亡的时候，全球已有10万多人已经死于道路车祸了。事实上人们现在对萨斯病的恐惧，在很大程度上是因为它是一种尚未被了解的新病毒，是一个新风险，因此才更担心。
    当然也必须指出，这里指的是过度恐惧和害怕。对与萨斯病进行严肃斗争的时候，任何不重视也是绝不应该的。全球研究人员正在寻找治疗这种能够致命的疾病的药物，但在找到萨斯病疫苗之前，公共卫生官员们说最好的办法就是将萨斯病病人隔离起来，使得他们不会继续传染别人。（人民网开罗4月29日电）  

桂枝汤

学者新论：非典型肺炎三题

中南财经政法大学教授 乔新生

      
    非典型肺炎从哪里来
    日前，加拿大一家颇有影响的媒体发表了一位专栏作家撰写的非典型肺炎追踪的文章。其大意是，非典型肺炎源自中国的珠江三角洲，由一位当地的医生通过香港传染给了香港人和加拿大人。这些被传染的病人分别到了越南的河内和加拿大的多伦多，结果造成了当地疫情的扩散。一家知名的中文电视媒体在制作专题节目时，含蓄地肯定了这一说法。
    但也有不同的声音，网上一些消息盛传非典型肺炎源自某大国的生物实验室，是这个国家在利用病毒的扩散来转移世人的视线。尽管该国的卫生主管部门一再辟谣，但这种“阴谋论”仍然有一定的市场。还有一些人认为非典型肺炎与艾滋病一样，是发达国家进行病毒试验产生的灾难，他们从西方长期在非洲一些动物身上进行新病毒的实验，从而引发艾滋病，来证明病毒的产生源自人类的不理智行为。
    更有一些新潮的朋友将中国非典型肺炎的传播与某著名歌星的死亡联系起来，认为正是非典型肺炎夺去了歌星的性命，也导致许多人患上了同样的疾病。
    这些传言，要么荒诞不经，缺乏科学依据；要么未经国际权威组织调查核实。就像艾滋病到底源于何处人们无法知晓一样，此次爆发的非典型肺炎到底源于何处，恐怕人们也难以彻底查清。正如卫生部的一位官员所说，在中国最早发现病例，并不意味着非典型肺炎产生于中国。如果不是有意为之，对病毒扩散的无心之失，人们不应该苛责。
    非典型肺炎可能源自外国，也可能源自中国；可能源自人类，也可能源自其它动物。面对这一突如其来的灾难，人类的脆弱暴露无疑。迄今为止，我们对寄生于我们身上和我们周围的微生物还知之甚少，许多未解之谜仍然困扰着人类。在对付疾病的同时，人类总结出了许多很好的方法，制造了许多有用的药物，但只要我们还必须依赖大自然所提供的资源，我们就必然与大自然融为一体，必须承受大自然带给我们的后果。我们所犯下的任何细小的差错，都可能带来巨大的灾难。
    例如，现在人们普遍使用抗生素来抵御细菌的入侵，但在与人类搏斗的过程中，细菌逐渐地产生了抗药性，这就使得今后再发生新的细菌入侵事件，人们不得不使用更多的抗菌药物，这样一来，人们对抗菌药物的依赖程度就会加深，而自身的免疫能力就会下降。更麻烦的是，在研制抗病毒药物的时候，我们也不断地从人体的血液中提取有效的成分，而人体的血液本身就包含了许多未知的病毒，尽管现在制药企业对血液原料采取灭菌处理，但对那些不可知的细菌，人们显然无法找到有效的灭菌方法。所以，作为一种高等动物，我们不得不时刻等待新的灾难、新的发现、新的突破。
    其实，人类发展的过程，就是一个与自然不断交流的过程。在一段时间内，来自自然的力量可能会战胜人类的智慧，但只要不断进取，人类总能迈出胜利的脚步。
    非典型肺炎是否可怕
    与一位从美国归来的学者餐叙，看到眼前来来往往的“蒙面人”，不禁将话题转移到非典型肺炎上面。这位主管传染病治疗药物研究的所长对中国人人自危的举动不以为然。他说从科学上分析，非典型肺炎并不比其它的传染病更可怕，现在公布的是4%的死亡率，而历史上许多次瘟疫的爆发所造成的死亡率都高于这个数字。他说现在越是疫情严重的地区，他越要进去，道理很简单，不搞清传染病的发病机理，就无法研制出有效的治疗药物。
    我佩服他的豁达和勇敢，但作为医学门外汉，我还是有点提心吊胆。毕竟这是一种肉眼看不见也是常人无法理解的病毒，其传播的渠道又是如此的广泛，所以，不管专家如何解惑，我还是有些忐忑不安。我相信有我这种心态的人并不少。回家看看新闻报道，中国大陆截至到4月26日，发现非典型肺炎2753例，其中已经死亡的122例，确实只有4%左右。但人们之所以戴上口罩，就是害怕成为不幸的4%，也害怕将这一不幸传染给其他的人。这种爱护自己，也爱护他人的做法，其实值得提倡。
    那位留美的学者谈到美国的应急机制，认为无论多好的制度，都需要正常的人来遵守。如果陷于恐慌，即使制度再好，也不会发挥应有的作用。善哉此言。我们不能想象，一个隔离令，让家人之间失去了肌肤之亲，如果公民没有法律意识和社会公德，独自出逃，会给社会造成怎样的后果？在一个敢于面对危机的民族面前，任何灾害都无法让人低头。反之，在一个极度恐慌的社会里，哪怕一个很小的灾害就可能酿成大祸。记得小时观看露天电影，几滴雨丝导致人群骚动，由于围墙大门无法开启，前堵后拥，踩死踩伤观众无数。事后清点，一家四口，惨死脚下的有三人。几十年过去，每次想到那次灾难，都让人不胜唏嘘。
    看来，比疫情更为可怕的应该是人们的恐慌心态。我们不提倡无知者无畏的精神，但我们至少应该学会倾听专家的意见，并在作好防护的基础上，勇敢地面对生活。
    餐馆里的顾客少了，中餐也改为西吃了。服务生多了，消毒的用具多了，饭菜的价格也上去了。我想，餐馆的老板这是在“堤内损失堤外补”吧。从经营权利上来讲，餐馆的老板无可指责，但这样一来，难保不会让那些捧场的人望而却步，餐馆老板是大大失算了。所以，比瘟疫可怕的是恐慌，比恐慌更可恨的是乘机抬价捞一把的人。
    在电视上看到温家宝总理和吴仪副总理到北京高校的食堂与同学一起进餐，心中感到一丝安慰，毕竟在疫情面前，人人平等，而温家宝以大国总理的风范，为所有的中国人树立了战胜病魔的信心。
    当心非典型肺炎的泛政治化
    近日，一些海外媒体以不同寻常的篇幅，报道了中国政府在处理非典型肺炎时所采取的政治手段。应该说，中国政府的一些做法完全符合中国现行的法律和行政法规的规定。它既表现了本届政府在处理非典型肺炎方面的决心和勇气，也展现了中国依法治国的崭新面貌。然而，令人遗憾的是，少数媒体将中国政府依法所采取的措施看作是政治角力的表现，是中国政府在非典型肺炎处理过程中实现政治力量的再分配。
    这是一种典型的“带着有色眼镜看问题”的新闻报道。在法制不完备，政府的运行暗箱操作的情况下，人们不能不对领导的更换产生各种联想。问题在于，当法律已经作出了规定，并且中国政府严格依法办事的情况下，再进行各种想象和发挥就属于以小人之心度君子之腹了。
    现代政治的一个基本要素就是，以国家的法律来制约政府的行为。如果违反了国家的法律而不被追究，这才是需要媒体想象和发挥乃至发掘的地方。如果严格依法办事，仍然引起不必要的猜疑或联想，那么，这不是公正媒体应有的风范。
    当然，从人治到法制，中国仍然处在过渡之中，在许多方面，我们还没有严格的依法办事，甚至我们的法律本身也有许多值得改进的地方，譬如，在现行的《中华人民共和国传染病防治法》中，对非法定的传染病的诊断、预防、报告和公布程序就缺乏相应的具体规定，这就为一些地方政府机构工作人员玩忽职守提供了借口。因此，今后不但要进一步完善法律，同时还要全面准确地实施法律，不能让有的人逍遥法外。但是，在执法仍然存在漏洞的情况下，不能把任何严格依法处理违法人员的行政行为都看成是政治纷争的表现。换句话说，他人的恶不能成为自己作恶的理由，他人违法并不等于自己违法不受追究。
    强调中国政府是依法处理有关责任人员，并不是干预海外媒体的合理想象和政治预测。事实上，正是海外媒体许多具有穿透力的深度分析，让中国更加感受到了依法治国的重要性和紧迫性。但是，当中国已经制定了相关法律，并严格依法办事的时候，海外的传媒也应当尊重事实，用更加客观的语言来表达自己的观点。
    许多中国人是听得进逆耳忠言的。问题在于，抹黑式的报道不但无助于中国人了解真相，反而有贬损中国人形象的嫌疑。将一场重大疫情变成政治上的晴雨表，可能会混淆视听，并最终转移各国与瘟疫斗争的视线。因此，媒体应该将笔墨主要用在报道防治非典型肺炎的技术措施和制度安排上来。
    非典型肺炎报道的泛政治化，是对各国为防治疫情而披肝沥胆的政治家们的一种恶意的诽谤，也是对这些国家公民一心一意防病抗灾行为的一种不尊重。
    其实，尊重从来都是相互的，只有尊重别人，才会赢得别人的尊重。做人是这样，做新闻也是这样。

来源：人民网 2003年5月01日  

南京陈斌

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