[原创]痴呆先兆论治

痴呆成因：
现代研究：
美国科学家研究认为，任何可能激发炎症的条件在带有αPOE4基因型人群更容易造成脑功能丧失的严重后果。研究者们惊奇地发现，αPOE4基因本身并不是AD的高危因素，只有在受到单纯疱疹病毒感染时，αPOE4基因的作用才会突出。单纯性疱疹可导致AD病患的脑部炎症，与感冒和生殖器病毒感染有关。研究表明，带有αPOE4基因型的人很容易受到致炎因子的影响，包括病毒、毒性物质、变态反应、外伤和某些促进炎症的药物。有关αPOE4与炎症之间关系的研究说明了这样一个事实，即在经过抗炎症治疗的慢性关节炎病人中，AD的发病率大大降低。化学家们发现糖罐中生长的某些霉菌会产生一种3－硝基丙酸的有害物质。这种物质会产生严重的脑损伤，是一种对线粒体的有毒物质。被霉菌、真菌污染的食物吃后也会引起严重的脑损伤。哈佛医学院的研究证明，脑细胞死亡与炎症过程及氧化应激之间有重要联系。许多研究都表明，细菌、病毒、寄生虫及霉菌的感染和非细菌性炎症都是引起老年性痴呆的重要原因。早期抗炎治疗可以预防老年痴呆的发生。
曾有科学家研究发现，补充维生素B12确有降低老年人患痴呆症的作用。由于维生素B12缺乏，可使体内转钴胺素I结构和作用改变，进而导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重时会引起神经细胞的损害。这次研究发现，在维生素B12和叶酸缺乏的人中，半胱氨酸（一种有潜在危害的氨基酸）浓度最高，半胱氨酸含量在正常范围的1／3上限者患老年痴呆的可能性比正常人要高35倍。如今研究者虽然不能最终确定对维生素B12、叶酸和半胱氨酸的差异，是导致老年痴呆病的结果还是原因，但能肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏之间有相当关系。
调查显示，我国北方６０岁以上的老年人痴呆患病率为３．９６％，其中血管性痴呆占多数。血管性痴呆患者在饮食习惯方面，多有嗜辛辣和荤的特征，且半数以上患者有吸烟、喝酒的习惯，烟龄超过１０年。调查还显示，痴呆与人的精神状况关系密切，抑郁、思虑、易怒、悲伤等不良精神刺激容易导致痴呆的发生。对痴呆既往病史的研究发现，脑血管疾病是几乎所有血管性痴呆患者的基础疾病。
中医研究
痴呆的发病原因为年高肾精衰枯，七情内伤，心肝脾肾功能失调，气血不足，痰浊内伤，气滞血瘀而成。其发生机制则由于气、血、痰、瘀、郁、火等导致精血亏损，脏腑阴阳失调，脑髓空虚，神机失用，出现呆傻愚笨诸症。其发病特点有因实致虚或因虚致实及虚实相因之不同。
1.心肾不足，痰瘀郁火。本病的发生主要与心肾关系密切，心气不足，肾阳虚衰，精明失用，脑失所养为致病之本；痰瘀互阻，机窍被蒙为病之标实，心肾不足为老年痴呆之本。
2.肝脾肾虚，痰瘀阻窍。血管性痴呆，位在心脑，与肝脾肾关系密切，临床所见以肝肾阴虚、痰瘀阻窍或兼风、火为患。及以脾肾不足、痰瘀阻窍或兼气虚、阳虚证为多见。
3.气滞或气虚致瘀。中风之后或瘀血不去，或因气虚无力推动血液，使瘀血再生，阻滞经脉，壅塞络道。更有甚者，脑络瘀阻可直接损伤脑髓，使脑窍渐空，灵机记忆渐失，终成痴呆。若因情志所伤、气滞血瘀，脏腑化生使气血不能正常充养元神之府，致灵机混乱而发为痴呆。
4.气虚精亏，风火痰瘀。痰的生成与五脏、三焦等脏器的功能失调有关。若肺失宣降，水道受阻，敷布失职，或脾失健云运，水湿不化，水液内停；或肾阳虚衰，蒸化无权，聚液成痰；或肾阴不足，虚火内炽，灼伤津液，炼液成痰，或三焦气化不利，水道通路受阻，水湿停聚。痰浊或痰火上扰，蒙蔽清窍而痴呆。
痴呆先兆
在以下25种现象中如有15～25种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高；如有8～14种现象符合你的情况，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。
　　1、几乎整天和衣躺着看电视。
　　2、无论什么兴趣爱好都没有。
　　3、没有一个可以亲密交谈的朋友。
　　4、平时讨厌外出，常闷在家里。
　　5、日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。
6、不关心世事，不读书也不看报。
　　7、觉得活着也没什么意义。
　　8、身体懒得动，无精打彩。
　　9、讨厌说和听玩笑话。
　　10、有高血压或低血压。
11、平时净发牢骚或埋怨。
　　12、将“想死”做为口头禅。
　　13、被人说成神经过敏，过分认真。
　　14、这个那个过分忧虑。
　　15、经常焦躁易发脾气。
　　16、对任何事情都不会激动，无动于衷。
　　17、什么事若非亲自动手，便不放心。
　　18、不听别人的意见，固执己见。
　　19、沉默寡言。
　　20、配偶去世已有5年以上。
　　21、不轻易对人说“谢谢”。
　　22、老讲自己过去值得自豪的事。
23、对新的事物缺乏兴趣。
　　24、啥事都要以自己为中心，否则心不平。
25、对任何事都缺乏忍耐。
已故名老中医岳美中教授将老化现象归纳为八大怪症：
1.26、只记远事，不记近事；
2.笑时有泪，哭时无泪；
3.喜欢孙子，不喜欢儿子；
4.喜欢硬食，不喜欢软食；
5.眼昏花，看不清近处；
6.耳朵聋，好打听闲事；
7.遇怪人，没观察就问；
8.想尿远，反溺在鞋上。请您对照一下，您有无上述老化的征象。
??从上述种种现象看来，痴呆的原因，不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动机能低下、衰退等人体方面的原因，还有心理的、社会的原因，同样也不能忽视。
痴呆防治
大脑中海马细胞的功能衰退，是老年人记忆力下降的组织学原因。日本大学的一项研究显示‘咀嚼也许能预防老年人记忆力衰退。研究者给一组成年鼠和小鼠拔去磨牙，以破坏它们咀嚼研磨食物的功能；另一组成年鼠和小鼠不作任何处理，顺其自然发展，作为对照组。给这两组老鼠喂以同样的食物后，再让它们作游迷宫实验，结果拔掉磨牙一组老鼠的记忆力明显不如另一组老鼠。受到这个实验结果的启发，研究人员用磁共振显像技术，观察到人在咀嚼时脑内海马部的活动信号增强。因此，他们认为常嚼口香糖是一种不增加进食量，又能刺激海马功能的好方法，对预防老年性痴呆有帮助。

南京陈斌

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