西医为什么不承认寒热？

歧黄后学

现代生命科学对人体发病后出现发热、恶寒的解释已有定论，体温计及其由此描记的体温曲线的解释正是以此为基础的。我不知诸位是没用过体温计，还是不了解基础知识，对结果胡乱解释，假如缺乏基础知识的话，对得起自己的职业、对得起相信你的病人吗？假如诸君自己的亲人高热、恶寒的话，应用不应用体温计？描不描记体温曲线？况且，按照现行的法律制度，如果你处理病人不做这些工作，会违法吧。如果诸君明知违法，也要坚持，这不是有反社会人格吗？
此非中医讲的寒热,知否196608!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

196608

对寒热症状的理解
刘　培　禄
(山东中医药大学　山东250014) X
关键词:寒;热;主观感觉;体温
中图分类号:R22
　　自五版至现用规划教材均指出“发热”为“体温
升高,或体温正常而自觉全身或局部发热,如手足心
热”,故容易被理解为主要指体温升高,以致影响临
床辨证与治疗。实际上,中医之寒热症状应以主观
感觉为主。
1 　恶寒发热
恶寒,指患者自觉怕冷,加衣被或近火取暖仍不
缓解;发热,主要指患者自觉有发热的感觉,同时体
温多有升高。外感病初起,邪犯肌表,恶寒与发热多
同时存在,故多主表证。
表证患者恶寒时,往往预示患者即将发热,或已
经发热,恶寒为发热患者的先驱或伴随症状,患者发
热时必兼恶寒,故恶寒历来被视为表证诊断的主要
依据。在这里,恶寒与发热均以患者自觉症状为主,
当然体温亦多升高,但与自觉症状不一定相符,故体
温高低不应视为表寒、表热的主要特征。某些患者,
体温很高,而恶寒甚,发热感觉轻微,辨证时应视为
“恶寒重,发热轻”,而诊为风寒表证。正如《医学心
悟》所云,风寒郁表之发热, “翕翕然作摸之烙手”,又
说“因于寒,体若燔炭、汗出而散”。其“翕翕然”意为
自觉发热轻微;“摸之烙手”, “体若燔炭”说明体温可
以较高。显然,只有自觉发热的轻重才是辨别表证
寒热的主要依据。本人曾治一感冒患者,高热恶寒,
头身痛重,无汗,苔薄白,脉浮数,以荆防败毒散辛温
散寒解表,一剂汗出热退症减,二剂而愈。若单以体
温高低判定发热之轻重,则难以诊断为风寒表证。
恶寒发热虽多见于表证,但亦见于某些里热症,
如疮疡、淋病、肝胆湿热证等。故不能一见恶寒发热
即诊为表证,尚应结合他症综合考虑。
2 　但寒不热
但寒不热,是指患者只感怕冷而不觉发热的症
状,多见于里寒证。里寒证之寒冷症状,为患者怕
冷,加衣被或进火取暖可以缓解,故又称畏寒。里寒
证之“不热”,主要指患者毫无发热的感觉。至于体
温,一般不高,但亦有升高者,如阳虚发热。此由久
病气虚及阳,或脾肾阳虚,火不归源,虚阳外浮所致,
多兼形寒肢冷,气少嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏等。
此形寒怕冷,当为畏寒;体温虽高但毫无发热感觉,
且反欲近衣被,属阴盛格阳之真寒假热之征。
3 　但热不寒
指患者自觉发热,甚至恶热,而无怕冷的感觉,
体温升高或不高,见于里热证,如阳热内盛、胃肠热
结、湿热内蕴、气郁化火或阴虚内热等。在这里,由
于里热之病因及轻重不同,体温高低及热型表现各
异,或高热持续,或按时发热或热甚,或长期低热,时
发时止,时轻时重,或体温不高而自觉身热或热甚。
但不论体温高低、何种热型,关键是患者自觉发热,
不怕冷,甚至恶热,只有具备这一特点,才是但热不
寒而主里热证。
至于气虚发热,其体温虽有升高,但因无发热感
觉,且不任风寒,烦劳则甚,此由中气不足,清阳下陷
所致,故不应视为“但热不寒”而属里热证。
4 　寒热往来
指患者恶寒与发热交替发作,见于半表半里证,
如少阳病、疟疾。实际上,半表半里证,不论是少阳
病,还是疟疾,在寒热发作时,体温多已升高,甚或高
热,只是患者自觉阵寒阵热、忽冷忽热,一天一次或
数次或二、三天一次发作。恶寒时患者无发热感觉,
自感发热时患者恶寒症状消失,故称寒热往来。若
仅以体温而言,则难以理解寒热往来症状。
总之,寒热的概念,应以自觉症状为主,可参考
体温高低,这是中医寒热概念的特点。
(收稿日期:2003205227)
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2003 年9 月第10 卷第3 期
September 2003 , Vol. 10 , No. 3
　　
北京中医药大学学报(中医临床版)
Journal of Beijing University of TCM (Clinical Medicine)
X刘培禄,男,55 岁,教授
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不知道岐黄后学君是否同意上述论文讲的是中医的寒热。解释这些现象现代生命科学皆有定论。遇到这些现象测体温肯定是重要的，否则病人不会答应，无论你是中医还是西医。

歧黄后学

请问196608:
古代用甚麽来测量体温??????????????

196608

古代是没有什么仪器测量体温，只好用病人的自觉症状或与医生的相对体温差别作证据来确定寒热，但这不总是可靠的。
近代科技发展了，测体温很容易，如果还是仅凭病人的自觉症状或与医生的相对体温差别作证据来确定寒热，未免让人感到新奇和神秘。清朝的总督坐八抬大轿很风光，如果让现在的省长们也都坐上八抬大轿，传统有了，特色也有了，只是不知道中央会不会同意，舆论会不会同意？时代毕竟不同了。
我感到，对古代寒热的理论也应该批判的继承
如果你是儿科医生，家长带出现寒热的患儿看病，面对全家人的掌上明珠，你测不测体温，解释不解释体温情况？如果你不测体温，在秦汉唐宋元明清都可以；今明两天你这么做，估计会出现三种结局：1，家长带上孩子马上走人，这是文雅的家长。2，对你老拳回报，你不幸遇到了暴脾气。3，大多数家长会扯起你的衣服找你们主任或院长。因为家长都有知识知道测体温很重要，作为专业人士，你反倒不懂，岂不让人恼火？
诸君论寒热，可知今天人间寒热？

歧黄后学

196608:
阴阳的虚证体温有表现吗?????????

196608

阴阳的虚症就没有体温表现吗？反过来说，有体温表现的就不是阴阳的虚症了？
岐黄后学君，咱的中医是跟谁学的？

根本就是两个体系么

归晚

中西医基本理论不一样，寒热比较抽象，有点只可意会不可言传的意思，西医里面没有这种，它比较现实，注重根据。

xxx19320415

得了疟疾，疟原虫大量繁殖，冲破红细胞，进入血液，病者立感先寒后热，这是感觉，实情是一开始就是发热，但感觉到的是恶寒，要求保温，接着是高烧，古中医用此现象定名为寒热，再把寒热一词就用于细菌、病毒、疟原虫等疾病，是描述现象，不是诊断病因，对古代来说，这是结累经验，有益于古病者，现代已进入病因诊治的时代，再用寒热一词，不是明确诊断，而是误弄患者，现代中医院也有化验室和X光室，这是时代的进步，中医治病不会误弄患者的。寒热一词只用于阅览古书时使用。

枫林玄衣

杏林应缺洪钟警 华夏岐学当自强