[转帖]中西医结合治疗毛细支气管炎23例疗效观察

君竹

[转帖]中西医结合治疗毛细支气管炎23例疗效观察
史为玲  
关键词：支气管炎

    毛细支气管炎有人称之为喘憋性肺炎，是儿科常见的呼吸道疾病。临床治疗常采用抗生素和病毒素，疗效不佳，易出现呼衰、心衰严重并发症。我院于2003年9月～2005年9月应用鱼腥草和维生素C联合治疗23例毛细支气管炎的患儿，疗效较好，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组49例均为我院住院和门诊留观的毛细支气管炎的患儿，年龄2个月～2岁，病程1～４天，表现为阵发性憋喘、咳嗽、呼吸困难，WBC＜10×１０９/L，X线胸片表现为肺纹理增粗，不同程度肺气肿，所有的病例均符合第六版《儿科学》毛细支气管炎的诊断标准，治疗组23例，男13例，女10例，年龄2.5个月～2岁，平均1.1岁；对照组26例，男14例，女12例，年龄2个月～２岁，平均1.25岁，两组年龄、性别、临床症状、体征、疗程等方面差异均无显著性(P＞0.05)。

　　1.2  治疗方法  两组均氧疗，解痉平喘，雾化排痰，治疗组用鱼腥草注射液1～２ml/(kg·d)，维生素C注射液50～１００mg/(kg·d)，加5% GS 100ml静脉滴注，1次/d，鱼腥草注射液10ml超声雾化面罩吸入，每次持续15min，每日1次，3～５天；对照组用头孢拉啶50～１００mg/(kg·d)，病毒唑10～１５mg/(kg·d)，静脉滴注1次/d，病毒唑5～１０mg/(kg·d)，雾化吸入，每日1次，3～５天，观察症状、体征及不良反应。复查周围血象及胸片。

　　1.3  疗效标准  治愈：7天内临床症状和体征消失，胸片复查正常。好转：7天内症状改善，体征减轻，胸片复查病变仍存，但范围缩小。无效：7天后症状体征加重，出现了并发症。

　　1.4  结果  见表1。

　　表1  两组疗效比较  (略)

　　1.5  不良反应  治疗组1例出现药疹，对照组5例出现腹泻。

　　2  讨论

　　毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，临床仅见于2岁以下小儿，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。主要由呼吸道合胞病毒引起，临床抗生素、病毒唑疗效不显著，且病毒唑长时间应用可引起骨髓抑制和贫血。鱼腥草注射液是中成药，有明显清热、解毒、退热作用。能有效抑制和杀灭病毒，尤其对呼吸道合胞病毒疗效甚佳，对多种球形菌有明显抑制作用，并有拮抗乙酰胆碱对呼吸道平滑肌的作用。可缓解支气管平滑肌的痉挛。在肺炎的发病过程中氧自由基也始终参与了炎症的全过程，应用抗氧化剂维生素C可清除氧自由基对病变组织的损害，加快病变组织的修复。本组结果显示，中西医结合方法治疗毛细支气管炎，可获良好疗效，且安全副作用少，值得临床进一步观察应用。