[转帖]中医发展离不开西医支持－－中国中医药报

南京陈斌

下面引用由专门转帖在 2006/01/23 05:19pm 发表的内容：
1．先西医诊断后中医辨证已是中医临床之定式

在内伤杂病领域，西医“病”的诊断与中医“证”的诊断应是并列的关系，同隶属于“主症”的大纲之下，纲举目张，在“主症”这个大纲下，张开西医的“病”和中医的“证”这个目。因为西医的“病”与中医的“证”，都是对机体内有的病理状态的认识与反映、概括，但是其认识、反映、概括的域原不同，一个偏重于局部的、形态结构的异常。一个偏重于整体的、功能状态的异常，二者之间的关系往往是标本转化的关系。如胃下垂，中医辨证为中气下陷，就是这样的关系。中气下陷所反映的，是机体的整体能量代谢系统功能低下，表现于消化系统，就会出现胃肠平滑肌生理活动功能低下，甚则张力过低，而表现为胃下垂。故胃下垂是本病的“标”，中气下陷是本病的“本”，治疗上可以应用胃动力药（如吗叮啉）以治其标，补气药（如补中益气汤）以治其本。

欧阳书奇

胃下垂是本病的“标”，治疗上可以应用胃动力药（如吗叮啉）以治其标？
吃了“吗叮啉”胃就会上升？
标本孰重孰轻？
把标本轻重，治法先后搞清楚了再发言。

南京陈斌

下面引用由欧阳书奇在 2006/02/04 07:12am 发表的内容：
胃下垂是本病的“标”，治疗上可以应用胃动力药（如吗叮啉）以治其标？
吃了“吗叮啉”胃就会上升？
标本孰重孰轻？
把标本轻重，治法先后搞清楚了再发言。

用了吗叮啉后可以改善胃的平滑肌张力，先生以为呢？

含灵普渡

  呵呵!吗丁林可治不了胃下垂啊!还得用补中益气汤啊!

欧阳书奇

[这个贴子最后由欧阳书奇在 2006/02/06 11:09pm 第 2 次编辑]

下面引用由南京陈斌在 2006/02/04 07:48am 发表的内容：
用了吗叮啉后可以改善胃的平滑肌张力，先生以为呢？

吃了“吗叮啉”胃就会上升？

得温则动，得甘则缓，这样不就能改善胃的平滑肌张力？

治胃下垂之大法：补中益气，升中有降，升而能守。

专门转帖

                          中西医治消化系统疾病
                 http://www.511511.com 2005年6月28日 11:35

　　 近年来中西医结合治疗消化系统疾病已取得了卓越的临床疗效，在某些疑难病方面亦显露出更大的优势和苗头。现择其著者，以示其概：
　　胃病方面，中西医结合在治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变中，临床证候改善较西药快速而显著，胃黏膜的急性炎症性病变消退明显，对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的缓解和逆转作用。中药对消化性溃疡的治疗效果明显，并能减少复发。中西药结合抗hp的三联疗法不仅其根除率可达到90％以上，而且具有副作用少、费用低、疗效稳定和依从性好的优点。肠病方面，中药的全身辨证用药加局部灌肠给药或中西药结合疗法对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效优于或相似于西药，其疗效稳定、副作用少，具有更大的优越性。中药对改善胃肠道各部位的动力紊乱均具有很强的调理作用，尤其中药的双向调节作用，更为其他西药所莫能及，具有很大的潜在价值，值得深入发掘。
　　中西医治疗病毒性肝炎在改善临床症候和肝功能损害上，疗效较西药明显，在增强人体自身免疫力和调节营养代谢失调方面也不逊色，尤其是防治肝纤维化和肝硬化，更显示出卓著的效果，非西药所能及。
　　此外，胆胰疾病方面，中西药结合治疗急性胆囊炎和胆石症有良好的效果，虽炎症消退与西药相差无几，但症状好转快，疗效巩固。对急性水肿性胰腺炎仅用中药就能治愈，中西药结合治疗急性重型胰腺炎，可明显提高疗效，减少合并症，降低死亡率。实验研究证明，通里攻下法和活血化瘀法对重型胰腺炎并发的肺损伤、胰腺血循障碍，肠屏障破坏都有很好的保护和改善作用，为疗效提供了细胞分子学的理论依据。在以上这些消化系统疾病的治疗中，中西医结合取得的疗效为发展新的学术思想打下了良好的基础，因为有了好的疗效，并能阐明其疗效机制，其中就必然存在某种值得探索的科学理论依据。
　　中西医结合防治消化系统疾病虽然取得了不少的进展，但距离创建中西医结合新消化病学的要求仍然相差很远。所以，我们认为今后要搞好中西医结合工作，首先要抓住重点，认准突破口，狠下功夫，才能取得更大的成绩。首先，要在“疑难病”治疗中发挥中西医结合的优势，例如中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎虽有一定疗效，但其确切效果仍需进一步扩大验证，其重点应放在癌前病变防治上。消化性溃疡病的近期愈合，中西医疗效大致相似，但复发率很高。因此，提高和巩固疗效，防止复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的发展方向。加强对胃肠道癌前病变、出血性坏死性肠炎和伪膜性肠炎等疑难疾病的防治和研究。
　　目前认为慢性非感染性、尤其是胃肠道功能性疾病，大多数病因及发病机理尚未彻底阐明，但这类疾病临床上发病率很高，症状繁多，反复迁延，常给病人带来痛苦，一般西药治疗效果并不满意。而中医和中西医结合治疗可通过辨证论治，也就是结合患者的社会心理、体质、生物和环境等诸多影响因素，加强“针对性”、“个体化”和“综合性”治疗，常能取得突出效果，这正反映了中医辨证论治的优势和特色，是很值得进一步深入研究的课题。
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旁观者

有同感。

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