[转帖]降低药效的中西药配伍

泰然居士

                                   降低药效的中西药配伍
　　1.丹参＋细胞色素C
　　丹参及丹参制剂如丹参注射液，因含有酚性成分，细胞色素C为含铁的络合物，故二者混用可使药液浑浊，妨碍吸收，影响疗效。
　　2. 丹参＋维生素B1等
　　中药丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、洛贝林、维生素B1、B6等西药合用。因为丹参中的水溶成分具有鞣质的特性，能与上述药物结合产生沉淀，以致降低药物效果。丹参及其复方药品还不宜与三硅酸镁、胃得乐等抗酸药同服，丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子（如镁、钙）结合形成络合物，从而降低丹参的疗效。
　　3.甘草＋盐酸麻黄碱
　　甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服，可产生沉淀，使吸收减少而影响药效。
　　4.中药炭等＋消化酶制剂
　　中药炭以及瓦楞子、牡蛎不宜与多酶片、胃蛋白酶等消化酶合用，因为炭等会吸附酶类制剂从而降低疗效。
　　含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、石榴皮等，也不能与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等合用，因其中含有蛋白质，结构中的肽键或酰胺键与鞣质结合发生化学反应，形成氢键缔合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状。
　　5.人参等＋维生素C
　　含有皂苷成分的中药如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与维生素C酸性较强的药物合用。因在酸性环境中，在酶的作用下，皂苷极易水解失效。含有皂苷成分的中药也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次炭酸铋等合用，以免形成沉淀。
　　6.胃宁片＋红霉素
　　胃宁片内除内含海螵蛸、白芨等外，还含有莨菪浸膏，后者能松弛胃肠平滑肌，并能延长胃排空时间，如与红霉素同服，由于胃排空减慢，延长了红霉素在胃中的停留时间，而影响其在肠道的吸收，使疗效降低。
　　7.含钙离子（Ca2＋）、汞离子（Hg2＋）的中药＋四环素
　　含Ca2＋中药（如石膏）、含Hg2+中药（如朱砂），不宜四环素类抗生素合用。因四环素类药是氢化并四苯的衍生物，其分子中含有酰胺基和多个酚羟基，能与上述金属离子形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的螯合物，使彼此吸收减少，疗效降低。其他如含海螵蛸、鹿角霜、龟板、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中药或如复方罗布麻片、牛黄解毒片等中成药，因为都含有较多的钙，因而不宜与四环素同服。
　　含上述金属离子的中成药还有牛黄上清丸、黄连上清丸、牛黄清胃丸、六一散、益元散、乌贝散、橘红丸、骨折挫伤散、凉膈散、利胆排石片、蛤蚧定喘丸、木香槟榔丸、止嗽定喘口服液、脑立清丸、清眩丸、活血止痛散、跌打丸、跌打损伤丸、明目上清丸、耳聋左磁丸等。
　　8.大黄＋四环素等
　　含有鞣质的大黄与西药四环素、红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁以及洋地黄、维生素类、多酶片类、含氨基比林的解热镇痛药等合用，可以产生鞣酸盐沉淀物而降低疗效。
　　9. 蜜炼川贝枇杷膏＋感冒清片
　　蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。（常怡勇）

wuboqin

很好

lizhengyang

研究的深切，很好啊。