小议七物降压汤

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[这个贴子最后由fdwwl在 2005/05/05 10:35pm 第 9 次编辑]

                                   小议七物降压汤
                                          温柔一刀（乱砍）
     “血压的作用无非是维持一定的血流量，人体的组织器官需要一定的血液来供养，单位体积内，每分或者每秒需要有一个血供量，达到这个量新陈代谢就可以得到保障。”[1]血供不足反过来又加重心脏不好，血压高会引起心脏不好，加重供血不足。追根溯源，强心是根本，改善供血是关键[2]。治疗高血压不能单纯求之降压药物，用时则降，停药则升，首先要供给重要器官所需气血，才能达到降压目的即所谓“欲夺之，先予之。”使周身气血“升已而降，降已而升”，有规律地运行不息，达到“阴平阳秘”的动态平衡，血压才能稳定于正常范围。七物降压汤为日本治疗高血压(病)的一则验方，乃由四物汤加味而成。临床合理应用，能使周身气血达到阴阳平衡。
一、七物降压汤的组成：
    本方由当归 川芎 芍药 熟地黄 钩藤 黄柏 黄芪组成。祖国传统医学认为高血压是阴阳平衡失调，而至“肝阳上亢”、“肝肾阴虚”、“气血双虚”。川芎有行气活血、祛风止痛之功能，熟地黄滋阴补肾、补血，白芍柔肝止痛、养血敛阴，当归的功能为补血、活血止痛，钩藤清热平肝、镇痉熄风，黄芪具补气利水、养血之功，黄柏沉阴下降、泻相火、补肾水、坚肾。七药合用共凑“阴者阳之，阳者阴之”。
二、 七物降压汤各药药理：
    1、川芎的药理作用，其主要成分为川芎嗪、阿魏酸，有鎮靜、安眠、强心、解除血管平滑肌痉挛；动物实验有降压、改善微循环作用；能起到防治缺血性脑血管病作用，改善肺心病患者异常的血液学变化；抗血栓，川芎嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有良好的治疗效果，具有抗血小板和钙通道阻滞作用。
    2、熟地的药理有强心、利尿作用。
    3、白芍药有镇静作用，对冠状动脉及血管有扩张作用。
    4、当归的药理有镇静、降低血脂、改善动脉硬化的作用，能舒张血管，改善血管的构成，使血流畅通，从而达到降压的作用。
    5、钩藤的药理是钩藤总碱有明显降压作用，钩藤总碱会直接和反射性的抑制血管运动中枢，以及阻滞交感神经和神经节，使外周血管扩张，阻力下降而起效，具有温和而持久的作用。
         6、现代药理学家在研究中发现，黄芪治疗高血压，疗效显著且无毒副作用，降血压要重用黄芪，用量必须在30克以上。
    7、黄柏所含成分小檗碱、黄柏碱及巴马汀都具有不同程度的降压作用。黄柏碱静注于兔、猫和犬均可引起降压。
    总之，七物降下汤的药理有强心、改善供血、降压、鎮靜、利尿、降低血脂的作用。
三、 七物降压汤的应用要点：
    肝阳上亢明显者重用钩藤60克、白芍30克；气血虚甚者用熟地黄20克、当归20克、黄芪50克 ，阳虚甚者重用黄芪90克。
附：日本医学家中村实朗认为高血压的治疗首先是非药物治疗，其次就是中医药（七物降压汤），血压达到重度时才配合西药。