麻辛附桔治暴喑

晴之梦

麻辛附桔治暴喑

             陈潮祖先生曾介绍一治疗暴咽的经验方，由麻黄附子细辛汤加桔梗组成，适用于寒邪闭郁，津气阻滞之证，舌淡苔白为辩证要点。其病变程序为：寒邪侵袭——肺卫为寒所郁，经脉为寒所痹——气郁津凝，声带变厚，振动不灵——声重 声嘶 声哑。方以麻黄开宣肺气，逐其外入之寒，附子温煦命火，振奋疲惫阳气，细辛辛通上下，通其经脉阻滞，桔梗泄肺利咽，为它山之助。兼之麻黄能利水除湿，附子可温阳化气，二者温阳利水，双管齐下，则津液自行，则喑自愈。此方虽治暴喑，其有治不如法，日久不愈者，虽经数年亦可治之。其曾治一张性男子，年约四旬患失音求治，相隔咫尺而不知其所云，细询始知其声哑已逾三载，观其舌淡苔厚而白，遂书此方附之，相隔两日，前来复诊，声音已近正常，三年之疾，一剂竟效，后遇失音之疾，审其偏寒，投此皆效。

王勇123

此暴喑以寒邪闭郁，津气阻滞之证，舌淡苔白为辩证要点。

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喑者,乃音哑失声之谓,暴喑则指病起骤然,片时之间,即声嘶难言,系阴寒之邪骤中少阴,客于下焦,逼其无根失守之火,发越于上;火虚于下,格阳于上,阴阳无相接续而发为是证,辨证当属虚火阴寒,不独外邪客肺也.故治疗若用宣肺通窍之剂,往往难获全效.笔者参阅有关文献,见载"喉痹姜桂汤"一方,临床用之,屡试不爽,方中药仅肉桂、炮姜、甘草3味,各取1.5g,共置碗内以沸水泡之,待温后徐徐咽下药汁.
作 者 袁丽芳 (江苏省昆山市石牌镇卫生院 215312) ； 吴卫华 (江苏省昆山市石牌镇卫生院 215312) ；  
刊 名 浙江中医杂志   2001 年36卷12期   


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中医诊断
１·风寒袭喉证：声音嘶哑，发音低沉，咳嗽痰白，鼻塞不利，流清涕，喉中不适，喉粘膜充血，声带淡红，恶寒发热，头身不适，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。２．风热侵喉证：声音嘶哑、粗糙，咳嗽，痰较稠黄，喉部灼痛不适，喉粘膜充血，声带轻度红肿，有粘痰附着，发热恶风，头身不适，口稍干。
３·热毒攻喉证：声嘶显著，咳嗽，痰黄稠难出，喉痛，喉粘膜弥漫性充血肿胀，色鲜红，声带红肿明显，或有出血点，发热，口渴喜冷饮，尿黄便秘，舌质红，苔黄厚，脉滑数。


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亦有：暴喑从虚论治一得--《中原医刊》1987年01期
　　<正> 崔××,女,19岁,河南中医学院学生.初诊:1985年12月23日。主诉:失音三日。病史:患者感冒一周,病愈之后,自觉咽腔干燥不舒,时有咳逆,虑无重患,弃之不顾,翌日,暴然失音。现症:声音难出,以手示意,咽喉干燥,偶兼咳嗽。检查:咽部未见病变,声带浮动活跃。舌质红,苔薄白,脉细弱。诊断:暴喑。辨证:外感初复,肺阴受损,津不上布,咽喉失濡,故发是证。
【作者单位】：河南中医学院
【DOI】：cnki:ISSN:1003-3556.0.1987-01-033
【正文快照】：
　　崔xx,女,19岁,河南中医学院学生。 初诊:1985年22月23日. 主诉:失音三日口 病史:患者感冒一周,病愈之后,自觉咽腔干燥不舒,时有咳逆,虑无重患,弃之不顾,翌日,暴然失音。 现症:声音难出,以手示意,咽喉千燥,偶兼咳嗽。 检查:咽部未见病变,声带浮动活跃.舌质红,苔薄白,脉细弱。 诊断:暴暗。 辨证:外感初复,肺阴受损,津不上布,咽喉失濡,故发是证。 治则:养阴润肺。 方药:生脉散加味:潞党参12克大麦冬12克五味子g克苦桔梗10克生甘草6克白杏仁9克桑白皮9克乌梅肉12克三付,水煎服。 复诊:1985年12月26日。服上药,咳嗽止,咽干轻,声音能出。药已中鸽,…

王勇123

麻黄细辛附子汤治疗暴盲暴聋暴哑心得
  宋兴
  　　<正> 中医认为暴盲、暴聋、暴哑或由邪阻气逆窍闭而发,或由精亏血少窍失所养而生,绝大多数属实证。暴盲一般多责之肝经火郁气逆、血闭、血溢,采用疏肝清肝法治之,暴聋一般多责之六淫邪气阻滞,胆经气机窒塞,采用清利疏通少阳法治之;暴哑一般多责之六淫犯肺,肺失宣发,采用开宣肺气法治之。但对于大寒伤人之重证,则病深治浅,断难奏效。大寒袭人,往往长驱而入,直中三阴。伤太阴则吐、利不止,伤厥阴则挛痹、寒疝,伤少阴则目盲、耳聋、失音,以寒性收引凝固,闭入机窍故也。因而暴盲、暴聋、暴哑证中,属大寒直中少阴,上窒窍隧,下闭肾气,伤伐肾阳病机者最多。治此,当以开宣肺气,温通肾气为基本法则。肺气宣通则表里透达、窍隧顿开;肾气温通则真阳鼓动,阴寒自散。能充分体现这一治法的当首推麻黄细辛附子汤。麻黄辛温发越,最能表散风寒,开宣肺气;附子辛热,最能壮元阳,补命火,搜逐深陷之寒邪;细辛大辛大温,最能入髓透骨,走经窜络,启闭开窍,
【作者单位】：成都中医学院 四川


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麻黄附子细辛汤临证验案举隅 金　钊 《浙江中医杂志》 2005年第5期 　　　　本文字数：257 小 中 大
　　关键词 麻黄附子细辛汤 痛痹 梅核气 角膜炎
　　麻黄附子细辛汤，方出仲景《伤寒论》，为太少两感而设，主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”之症，有温经散寒、助阳解表的作用，后世以之为治疗阳虚外感之方。笔者认为“阳气者，若天与日”，人体一身之气血津夜的生成布散，运转转化，均赖阳气之充盛。阳气不足，又感寒邪最易阻碍气血津液的布散，外不能濡清窍，营泽肌肤，内不能养脏腑，则化为痰饮而变症百出。此类病症，笔者临床常以麻黄附子细辛汤加味治之，用之得当，效如桴鼓，现举验案数例，以飨同道。……