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[讨论]参苓白术散的临床应用?

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发表于 2009-8-13 16:10:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
参苓白术散的临床应用有哪些?
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发表于 2009-8-17 22:11:17 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

首先用于脾虚腹泻
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发表于 2009-8-18 00:03:16 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

具有健脾益气,和胃渗湿之功效,尤其对脾胃疾病疗效显著.
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发表于 2009-8-19 11:46:38 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

本方原用于脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻及伤寒咳噫。病机主要是脾虚不运、湿浊内阻,病久气伤及阴、脾损及肺。现代临床可用于慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性肾炎、隐匿性肾小球疾病蛋白尿长期不消、妇女带下等证属脾虚夹湿者。
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发表于 2009-8-24 20:37:11 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

新来,路过。帮不了你。
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发表于 2009-9-18 10:04:00 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

加别甲,百部,仙鹤草服一年肺结核钙化。
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发表于 2009-9-27 19:30:57 | 只看该作者

[讨论]参苓白术散的临床应用?

参苓白术散治疗艾滋病相关性腹泻疗效观察 杨国红 崔 敏 周立华 张怀亮 唐 英 《中华中医药学刊》 2008年第1期     本文字数:963 小 中 大 虽已停药,但中医证候持续改善,有效率在治疗60天时为12.8%,停药4个月时达95.8%,其中治愈率由12.8%上升至44.7%;西药组对中医证候的改善无持续效应。约10%左右的患者复发。
  艾滋病人的腹泻之所以易反复发生,其关键在于机体正气亏耗,脏腑虚损,易感外邪,所谓:“邪之所凑,其气必虚”。中药参苓白术散不仅能够渗湿止泻以治标,更重要的是健脾益气,培补中州而治本。“脾胃居于中而运化精微,以灌注于四脏,是四脏之所仰望者,全在脾胃之气也,偌脾胃一伤,则四脏无所取资,脾胃病而四脏俱病矣”(《辨证奇闻·过饥胃竭》),故“善治病者,惟在调和脾胃”(《脾胃论·脾胃虚实传变论》),使“周身四脏皆旺,十二神守职,皮毛固密,筋骨柔和……阅

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232009年09月27日 07:32pm 时添加 -=-=-=-=-
采用参苓白术散治疗产后缺乳128例疗效观察
作者:中华医师网  来源:hao910.com  发布时间:2008-1-15 17:25:28


??云南省龙陵县人民医院(678300)  杨太涛
摘要  
产后缺乳是产后乳汁减少或全无等一系列综合病症。自2000年以来采用参苓白术散加
减治疗128例,取得满意疗效,有效率达100%,无任何不良反应。?
关键词  参苓白术散  产后缺乳?
1  临床资料?
1.1  一般资料  患者128例均为我院门诊及住院病人。其中初产妇87例,经产妇41例;年龄
最小20岁,最大34岁,平均年龄27岁,病程最短3天,最长1个月,平均为7天。?
1.2  诊断依据  产妇于产后哺乳期具有典型的产后乳汁甚少或全无,乳汁清稀,乳房柔软
,无胀感,面色苍白无华,心悸气短,神疲无力,纳呆少食,舌苔薄白,脉沉细无力;或乳
房胀满而痛,精神郁闷,胸胁胀满,食欲减退,或有微热,舌苔薄黄,脉弦细或数。?
1.3  临床分型?
1.3.1  气血虚弱型  产后乳汁清稀,甚或全无,乳房无胀感,心悸气短,面色苍白无华,
舌苔薄白,脉沉细无力。?
1.3.2  肝郁气滞型:产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,
食欲减退,舌苔薄黄,脉细弦或数。?
2  治疗方法?
2.1  采用参苓白术散为主方进行治疗  党参20g,白术15g,茯苓20g,甘草10g,白扁豆15g
,山药20g,莲子肉20g,桔梗12g,薏苡仁30g,砂仁10g。?
2.1.1  分型治疗  气血虚弱型加当归20g,益母草30g,鸡血藤20g,通草15g;肝郁气滞型
加:当归20g,川芎15g,柴胡15g,丹皮15g,王不留行20g。?
2.1.2  用法  水煎服,每日1剂,分3次温服,每次100ml,餐前0.5小时服,3天为1疗程,
如不愈再服第2个疗程。?
3  治疗结果?
3.1  临床疗效判定?
3.1.1  显效  服药1-3天,乳房有胀感,乳汁增多,舌脉及症状、体征完全消失,饮食正常
。?
3.1.2  有效  服药3-6天,乳汁增加,症状及体征明显减轻。?
3.1.3  无效  服药6天以上,乳汁未见增加,其它症状及体征无明显减轻。?
3.2  经治疗128例产后缺乳患者中显效87例,有效41例,无无效病例,总有效率为100%。?
4  体会  产后乳汁减少或全无均属中医产后病缺乳范畴,产后缺乳中医认
为多因身体虚弱
,气血不足,脾失健运,气血生化之源不足。无论是因肝郁气滞,乳汁运行受阻所致,还是
全身健康情况差,均属气血俱虚,而乳汁生长是依赖气血所化生,气血的来源又必须由脾胃
吸收营养。分娩时失血过多,气随血耗;或由于产后情绪过度紧张,肝失调达,脾失健运,
气血失调,均可导致脾胃虚弱,生化之源不足,影响营养物质的吸收,从而导致乳汁分泌过
少。笔者所采用的参苓白术散,因方中党参、白术、茯苓、甘草为四君子汤,故为治疗脾胃
气虚,病后体虚的基本方,加上补脾的山药、扁豆、莲子肉;和胃理气的砂仁与理脾渗湿的
苡仁;载药上行的桔梗。同时加当归、益母草、鸡血藤补气养血,通草疏通经络下乳;加当
归、川芎养血行血,柴胡、丹皮、王不留行舒肝解郁,通经下乳。?
现代医学认为:产妇产后如果一般情况较差,或分娩时流血过多而贫血,或因精神紧张,使
雌激素、孕雌缴素、孕激素分泌紊乱,影响垂体生乳素肾上腺皮质激素的正常分泌而致使

汁分泌减少或缺乳。药理研究表明,党参含有皂甙、蛋白质、维生素B?1、B?2、蔗糖、菊
糖、生物碱;白术含有维生素A等物质;茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪;扁豆含
蛋白质、维生素B、C、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁;山药含精氨酸、淀粉酶、淀粉;桔
梗含菊糖;薏苡仁含糖类、脂肪油、氨基酸;砂仁含挥发油(为龙脑、右旋樟脑、龙脑乙酸
脂、芳樟醇、橙花三烯醇等),莲子含生物碱、黄酮类;甘草含甘草酸、精类、树脂、草酸
钙等,全方合用具有补充人体营养素,增强体质,从而调节和促进雌激素、孕激素使生乳素
的分泌增加,恢复乳汁的正常分泌。?
综上所述,参苓白术散全方药性中和,无寒热偏胜之弊,具有健脾养血,益气和中之效,是
产后缺乳之良方,具有广泛的临床运用价值。?
参考文献?
1.清傅山.傅青主女科.上海科学技术出版社,1959;1?
2.李恩.河北医学院临床医学问答,人民卫生出版社,1979;1?
3.乐杰.西医妇产科学,人民卫生出版社,1980;1?
4.罗元恺.中医妇科学,上海科学技术出版社,1986;1?
5.中华中医药学会,中国中医研究院中医杂志,2003;12



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