春天慎用五味子续篇

李佩珠

    五味子，味酸，性温，降也，阴中微阳，入手太阴血分，足太阴气分。据《本草纲目》记载，五味子有两种，一种味酸甘，一种味极酸，当以味甘者胜。
    观仲景方中用量，似乎较大，但古方的“两”非今日之“两”，古方的“升”也非今日之“升”。度衡制不同，应明鉴而用之。
    笔者认为，仲景方中用的五味子，应是酸甘的五味子。酸甘的五味子，量可多些，没什么不妥。而今日药店中的五味子，味极酸，应少用，因为少用其酸性已达到敛肺之功。
    我在《春天慎用五味子》一文中同意陈士铎的观点，可见陈士铎先生见到的五味子也是极酸的品种。
    “春天慎用五味子”，此论忘了是哪本书中的先贤所述。春天肝主王，木气主升，五味子极酸之性易抑其升发之气，易造成肺热郁遏。我原先就认为此观点很有道理，事实也证明，那位患者服药之前未有咽痛之症，服药几天才发生咽痛（不是一点点痛）。
    《本草正》：感寒初咳当忌，恐其敛束不散。
    陈士铎观点：五味子不宜独用，宜少用，反而有益。
    春天慎用五味子，我讲的是慎用或者少用，不是不用。
    中医学是活的艺术，不是死板的教条，要避免不良反应，我另有变通之法：相制而用，五味子可配几倍量的麦门冬同用（麦门冬多用方能奏功,20g左右）。
    麦门冬加五味子，既能助五味子润肺敛阴，又能制心火益肾水，因此生脉饮中，人参必须配麦门冬五味子才能气阴双补，达到生脉之功。
    另外，根据我对经方的研究发现，五味子还是经方中一味很重要的药，如果用的恰如其分，贡献很大。
    但同时提醒各位同仁，现今店中的五味子如果其味过酸者，药量至少减半，当然以上是我的浅见。

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