五味消毒饮临床应用

帷幄

    五味消毒饮出自《医宗金鉴·外科心法要诀》，由银花，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子组成。功能消热解毒、散结消肿。主治痈毒疔疮、局部红肿热痛等。琶者多年来广泛用于多处急性炎症疾患，收到满意的疗效。
    一、急性扁桃体炎：中医称“乳蛾”。多由外感风邪热毒结于咽喉而成。临床以咽喉肿痛、吞咽困难、恶寒发热等为主要症状。治用五味消毒饮疏风清热、解毒利咽。银花、野菊花、紫花地丁、天葵子各十五克，桔梗、马勃各十克、薄荷六克，水煎服。若热毒炽盛，扁桃体化脓者，加玄参、连翘、射干各十克，解毒消肿，便秘加大黄、芒硝各十克，泄热通便。
    二、急性中耳炎：中医称“脓耳”、“耳疳”。多由外感风热，郁而化火，结于三焦、胆经，聚于耳膜之内而成。临床以耳道阵发性剧痛，恶寒发热、头痛为主要症状。治用五味消毒饮加龙胆草、山栀、夏枯草各十克，泻火解毒。
    三、急性腮腺炎：中医称“痄腮”“蛤膜瘟”等。多由外感风热温毒所致。临床以耳下腮部漫肿疼痛为主要症状。治用五味消毒饮加玄参、牛蒡子各十克，薄荷五克，发散风热，解毒消肿。若大便秘结加大黄、玄明粉各十克，清热通便，睾丸肿痛去牛蒡子，加橘核、川楝子各十克，疏肝散肿。
    四、肺炎：中医称“风温”。多由外邪侵袭肺卫、卫气被郁，肺失清宣而成。临床以发热、咳嗽或伴气急、胸痛等为其主症，是肺部的急性炎症性疾病。治用五味消毒饮加杏仁、桔梗各十克，薄荷五克，清宣肺气。若见高热、咳喘、气急鼻煽加麻黄六克、生石膏四十克，清热平喘；胸痛加瓜蒌皮十克，宣胸利气。
    五、急性乳腺炎：中医称“乳痈”。多由乳汁瘀积，乳络不通或肝气郁结，胃热壅滞而成。临床以乳房肿硬疼痛、发热恶寒等为主要症状。治用五味消毒饮加路路通、天花粉、瓜蒌仁各十克，疏肝理气，通乳消肿。若乳汁不畅，乳房胀甚者加山甲、王不留各十克，散结通乳，高热烦渴加石膏四十克，知母十克，消热泻火，便秘加大黄、芒硝各十克，泻火通便。
    六、急性黄疸型肝炎：属中医黄疸中的”阳黄”证。多由饮食不慎，脾不健运，肝胆失疏，复感时邪而发病。临床以身黄、目黄、小便黄、发热、脘闷、干呕、纳呆等为主要症状。治用五味消毒饮加茵陈、板蓝根各二十克，生大黄十克，清热解毒，利湿消黄。若腹胀、便溏重者加苍术、厚朴各十克，健脾化浊，有表证者加藿香、佩兰、豆豉各十克，或用麻黄连翘赤小豆汤解表清里。寒热往来加柴胡八克。黄芩十克，以和解之。
    七、急性阑尾炎：中医称”肠痈”。是外科常见的急腹症之一。多由饮食不节，寒温不调，或食后暴急奔走，大肠传导失司，糟粕留滞，致使阑尾气血瘀阻而成。临床以右下腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状。治用五味消毒饮加丹皮、桃仁、大黄各十克，清热通腑、散瘀消肿。若气滞腹痛明显者，加木香、玄胡各十克，行气止痛。
     八、宫颈炎：属中医“带下”范畴。多由肝胆湿热下注所致。临床以白带增多如水样或黄稠如脓、外阴搔痒等为主要症状。治用五味消毒饮加龙胆草、黄柏、泽泻各十克，清热利湿解毒。若外阴搔痒，用蛇床子、苦参、槟榔、生明矾各十五克，煎水熏洗，杀菌止痒。

夏红光

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