[转帖]一个岐黄医人的“公车上书”

1976工作者

写得好啊！不知卫生部的能不能看到！中医要让这些人给来了！中医当自强啊

1976工作者

      
      
         “06医师执业考试通知”法律漏洞的不解和困惑
1、没有学历的可以考执业医师：即06医师考试通知中第九条和第十条，没有学历的可以以“师承或确有专长”名义考试！或在卫生部门的证明下以“医师法前有效行医人员”考试！这两点操作上不难，关系和钱。我知的现在有些就在走这条路，到卫生厅和人事厅及卫生厅中医处操作！只要这两厅一处登记注册，一切就合法了！而这只要高中学历甚至没有！？
2、不是医生的能考执业医师，是医生的不能考执业医师：不是医生的在02年10月31日前入学成人高等教育并取得毕业证的能考执业医师；而是医生的、在职的在02年10月31日之后入学成人高等教育并取得毕业证的不能考执业医师！
3、助理医师有的永远能考执业医师，有的永远不能：师承或确有专长的助理医师取得成人高等教育学历的毕业证（不管是那一年入学）永远能考执业医师！？？不是师承或确有专长的只要你没有学历或是02年10月31日之后入学的成人高等教育的永远不能考执业医师！？？？
4、很多医学、药学的都不能考执业医师：06医师考试通知第十五条！
5、“02卫医政发111”到现在“06考试125”是个法律漏洞：02卫医政发111上说“02年10月31日之后入学的取得助理医师执业证的参加成人高等教育取得的学历可以作为医师资格考试的学历依据。”  但06医师考试通知把这一条删了！就变成了有助理医师执业证的02年10月31日后入学取得的成人高等学历教育的毕业证不能考执业医师！这对02年10月31日后到06年4月前这期间入学的来说是不公平的！（06医师考试通知06年4月4日出来的）  因为大家都是看了02年卫医发111号文件才放心读书的！大家都上了02“111”的当！享受06“125”的安乐死！？？？

1976工作者

对“06医师资格考试通知”的疑问  
1、“第七条：医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各省高等学校远程教育的医学类专业学历考试除外。。。”这一条在原来06之前法规后面还有“之后入学的没有助理医师执业证的不能作为医师资格考试的学历依据。。。”，但现在却加到第九条，如按第七条我就是不能考试的！今年4月20日，我到云南省卫生厅和云南省医师资格考试考区办公室询问此事，两部门答复都是一样：从今年起02年10月31日之后入学的取得的毕业证是不能作为医师资格考试的依据的！那我就可能永远不能考中医执业医师了，永远只能是助理医师！？
2、“第九条、符合《传统。。。。。。。。》中有关规定，经执业医师资格考试资格考核合格并推荐，或者取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构工作满五年的传统医学师承或确有专长人员，可以申请报考中医类别执业医师资格考试；”  按这一条，我今年就可参加执业医师考试，可是2000年时把我划为241（具有规定学历的），现在又不认可我的241了，说我的毕业证是不认可的！说是当时混乱划错了！那划错了就把我改为师承或确有专长的啊，可是又说我的241是经卫生部备案的，怎么能改？不可能改！“第九条、。。。。。传统医学和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，。。。。取得省级以上教育行政部门认可的成人高等教育中医医学专业专科学历，在自取得执业助理医师执业证书并在医疗机构工作满两年后，可报名参加具有规定学历的中医类别相应专业的执业医师资格考试。”按这一条，我现在就读北京中医大学远程教育学院，取得这个学历后以后是可以参加中医执业资格考试的！可是师承或确有专长和241都不让我考试，成人高等的以后也不能作为学历依据，我倒底应怎么办！？
3、“第十条、1998年6月26日前取得有效行医资格的传统医学师承或确长人员，可直接申请执业医师或执业助理医师资格考试的资格考核；。。。。”按照这一条，我现在就可参加中医执业医师资格考试！但我2000年考试时却把我划为241（具有规定学历的），之后又说我的毕业证不能报考！哪我应是师承类的了吧？卫生主管部门却又说“你2000年考了241，并且经卫生部备案，不可能改为师承或确有专长的！”，可是以前谁知这些啊，每次开业行医都是参加个体行医考试的！有这就能开，没有不行！法律不健全时也不知这些东西啊！法律出来全成非法行医！卫生部门难道不为法律真空时出现的后留问题负责？过渡问题也不解决一下？江川有的行医20到40年到现在都是无资格无职称！这合理吗？传统医药正在立法，历史问题总是要有个说法的吧？
   我的基本情况。我于1992年-----1995年到山东学习中西医士及骨伤科，并于1996年起个体行医至今，从事骨伤科工作，属于《医师法》颁布前具有有效行医资格人员。我于2000年参加了具有规定学历的中医执业助理医师资格考试并取得中医执业助理医师资格。按有关规定我05年可以考中医执业医师了，可考试部门不给报，说是我的毕业证是“职工中专”的，说凡是有“职”字都不能报，依据是《医师资格考试报名资格规定》中的“下列情形之一的。。。。。。6、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的”意思是卫生职工中专的只能99年到2002年前报考（即99年入学后2002年毕业！），2002年以后的连助理医师都不能报更何况中医执业医师。我有点不明白，我是1995年就毕业的又不是1999年后入学的，2000年还以241（具有规定学历）的考试合格，为什么一切变了？既然不是规定学历的就应把我划为师承或确有专长人员，使我能早点接受成人高等学历教育。但说我是241，等了五年却又说不是，五年里没有人告诉我，我也不知道！卫生主管部门发现问题为什么不说？难道说“管理”真的只是一种形式吗？五年时间啊！？我已经不在五年时间，以后又如何！
3、历史问题。自医疗开放以来，20多年，从1980年到1999年执业医师法颁布，个体医一直没进行过医师职称、资格评定，也没有听说过师承或确有专长人员之说及认定。每次都是参加五年一次的江川个体医考试！个体医几十年行医开业都是无资格无职称，实不合理！我们都是掌握一定的医疗技术而为养家糊口，在这多年行医经历中，经历卫生行政管理部门反复多次考试、考核，并有一定行医资格。现在医师法颁布了我们都成了非法行医者，行医几代人、行医一辈子都还是无证无资格无职称。作为一个个体医生，真是有点难。
三、我现在就读的北京中医药大学远程教育学院，以后毕业时能否以此学历参加中医执业医师资格考试？当我知道我的241不是真的241后，我就报名考北京中医药大学远程教育学院（昆明教学中心），我现就读于该院05级中医学专科。北京中医药大学远程教育学院是国家承认的成人高等教育学历教育学校，同时昆明学习中心是经云南教育厅和云南卫生厅（云教高[2004]3号）联合发文批准同意在云南设点招生！可经过241这事后，我还是有点不放心，三年后又如何？《卫生部关于对医师资格考试报名资格暂行规定的补充规定的通知》“一、取得执业助理医师资格后，报名参加各类国家承认的成人高等教育并取得相应学历的人员，其学历可以作为参加相应类别医师资格考试报名的学历依据。二、。。。。。。。。。自本文下发之日起入学的没有取得执业助理医师资格的人员，通过成人医学学历教育（函授、夜大、脱产等学习形式）和现代远程教育取得的医学学历，不作为医师资格考试报名的学历依据。”从这个规定看，我是取得助理医师资格的今后取得的北京中医药大学远程教育学院的学历是可以作为医师资格考试报名的学历依据的。可是从北京中医药大学远程教育学院网站上看到有好几个贴子是学院老师回答学生的，说“2003级（含2003）以后的远程教育学历不作为医师资格考试报名的学历依据，包括取得助理医师资格的。。。。。。。。”，04年11月我书面向省厅中医处询问此事，最后张老师在电话中答复我说“你现在读的北京中医药大学远程教育学院以后取得的成人学历，我已向上级及有关部门询问了，可以参加执业医师资格考试！”“我就在电话里给你答复了，书面的我就不下了，你放心，有什么问题找我！”但现在06医师资格考试通知出来，情况变了！上面写着不能考！要2002年10月前入学的才能考！？？？？？
目前云南中医方面的国家承认的成人高等学历教育只有云南中医学院和北京中医药大学远程教育学院云南教学中心，但云南中医学院和北京中医药大学远程教育学院的学历凡是2002年10月31日后入学的都不能作为医师资格考试的学历依据，那我们不是永远不能考中医执业医师！永远只能是中医执业助理医师！我们读书时可都是冲着卫生部的这个文件去读的，06年4月4日之前的文件上，都写着有助理医师证的取得成人高等教育学历的可以以此作为医师资格考试的学历依据考试的啊！现在读着卫生部又说不可以了。这不是自相矛盾吗！！
四、06年以前的医师考试法律法规。
1、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》。第二条：以师承方式学习传统医学或者经多年实践医学确有专长、不具备医学专业学历的人员，。。。。。。。。。参加医师资格考试，适用本办法。第六条：在《执业医师法》颁布之日前已经县级以上中医（药）主管部门批准取得有效行医资格的师承人员，可直接申请执业医师资格或执业助理医师资格考试的资格考核。。。。。。。。。。。。。。  第十条  传统医学师承和确有专长人员的考核每年举行一次。。。。。。。。。。。  第二十一条 具备下列条件之一的，可以申请参加执业医师资格考试：（一）经执业医师资格考试考核合格并推荐的师承人员或确有专长人员。（二）取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构中工作满五年的师承和确有专长人员。
2、卫生部关于〈〈卫生部关于医师资格考试报名暂行规定〉〉的通知。九、符合《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》中有关规定，经执业医师资格考试资格考核并推荐或者取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导员下，在医疗机构工作满五年的传统师承或确有专长人员，可以申请报考中医类别执业医师资格考试。
五、如果我失去中医执业医师资格考试的机会，今后我应该怎么办。04年四月我到中医处时，张老师先是说“我的241是能报考中医执业医师的”，后来就我241问题打了三个电话向国家中医药管理局询问有关情况。由此看来你们是认真负责的，真正为每一个考生、每一个医生着想！可是如果我真的没有机会我该怎么办？一个个体行医的、助理医师却什么都不是，有什么用呢？我的X光机将成为一堆烂铁，我的努力付为汤水！作为一个医生除看病之外我什么都不会，同时为此付出代价！“具有有效行医资格的”却又说“助理医师不能申请个体行医”（2000年卫生部对浙江省的批复），我们个体中医执业助理医师还有什么办法？机构都不存在哪里注册哪里执业？皮之不存，毛将安附。   

1976工作者

  执业医师考试的七年
   早在1994年时就听说国家的在编订执业医师法，以后的医生执业都要进行资格准入考试。当时心里想这就好了，以后个体行医就有个正式合法的身份了，不然个体行医的还是无资格无职称啊！终于盼到1999年《执业医师法》出台，想不到这七年却是我最困惑、最伤感的七年，我们的中医怎么了？这就是我们盼望和等待的《医师法》！？几千年的传统中医文化危危可堕，身为中医人，悲哀啊！
1999莫名其妙的一年。《医师法》正式出台执行，还没反应过来是怎么一回事，就听说执业医师开始报名考试了，以前有资格证和职称证的可以直接过渡，没有的要考试！我也接到通知了，报名时也没说什么，因为连卫生局的也不了解多少。只是让你填写报名表和把你的资料留下，具体考试情形会通知你。之后，大家就等待了，最后听说与我一起报名的拿到准考证，我赶紧到卫生局一问，一查名单没有我，具体也不知为什么！当时也没在意，不能考试就不考吧，以后又说，会有机会的。
2000不太重视的一年。4月份卫生局通知说，执业医师考试报名开始了，个体医今年能考试！之后又到县中医院考核，考核合格就填报名表，具体负责的说：“个体医只能考助理医师！你有毕业证，就报241具有规定学历的中医执业助理医师。”再之后实践技能考试，真是轻松啊，一个我最常见的骨科诊疗和病历书写。买了书也没怎么看，习题倒是认真做了。考试前一周，正巧碰到表弟高考考取云南师范大学开学，叫我送他上昆明。回来时因是晚上气温变凉突然就发热感冒了，之后又因诊所太忙就累倒了。考试前两天头还晕晕的，也没心思临时摩刀就顺其自然吧！考试时感觉题目也不是太难，到合格线及分数一出，还不错过关了！
2001平淡的一年。中医执业助理医师考试合格后，心情也好多了：我们个体医终于有机会取得合法资格和身份了！心里虽然还在疑问：“为什么个体医只能考助理？而不能考中医执业医师？”也没去多想，相信国家既然把个体医纳入资格管理之中，慢慢的会有更多的机会，个体医会慢慢有前景的！因我是中医骨科的，诊疗和复位都离不开X光，6月份就贷款买了一台X光机。在诊疗和复位时是方便多了，可惜的是在患者眼中，只认可解剖对位，不认同功能对位。复位要求越来越高非要X光显示99%以上对位才满意！你怎么解释也不行，好在我们是几代人骨科医药之家，大部份人还是相信和听从我们解释，不认同的就只能让她们手术寻求99%以上的目标！作为医生我尽职责就行了！这一年是行医中精神压力最小的一年！平淡从容顺利！
2002不知所措的一年。卫生局突然通知说：“助理医师不能开诊所！助理医师没有处方权、没有单独的诊断和治疗权！”并拿出国家卫生部对浙江省“关于对助理医师能否申请个体诊所的批复”！卫生局的说：“到今年结束助理医师的诊所就关门取缔了！”听到这个消息，大家都感觉不安，医师法之前个体医没有机会评资格和职称！好容易能考试了也只能考助理，“医师法前具有有效行医资格的”却又说“助理医师不能个体行医！”之后大家就写了不少情况说明，希望能给助理医师过渡时间以取得执业医师！可是不行啊，正碰到纪委和县上的在调查卫生局长经济问题，我们就成了法律的牺牲品！有的请人挂牌，有的改行，有的读书，有的上医院，有的非法行医。。。。。好大一批人！大部分是行医多年的，有的20，有的30----40！也还是无资格无职称，真是让人不知所措，对前景和今后的生活有点担忧了，助理医？什么都不是了，执业机构都不在了，怎么注册？怎么执业？皮之不存，毛将安附！？我的X光机贷款还没还清的啊！
2003忧虑的一年。心里想不能开就算了，等等又说，好在我是241具有规定学历的，到05年就可考执业医师了，痛惜的是我01年刚买了X光机，现在就不能用！早知是这种情况就不买了！？玉溪、昆明的几家医院及想进入我们县市场的，听说我们暂时停几年都找上门来了。说大家合作搞，一谈条件也挺好，后来要签合同时，有些条款说要加上，这才知人家看上你的是你在本地的名气和威望！技术力量大家都差不多，省上及市里来的啊！就这样我们放弃了谈判，后来又有几家找上门我们也拒绝了！但忧虑却增加了，找上来的患者很多很多，有时比开门时还多，看也不是不看也不是？有的是省上的领导或知名老板！看吧是非法行医，不看吧都是朋友或亲戚介绍来的！人怕出名猪怕壮啊。为了生活和以后病源考虑，只有看了！谁叫我们在本地是几代人行医的，县志，史料，乡志等都是有专篇记载的，有180多年历史了！
2004顺其自然的一年。虽然不能正式开门，可病号还是一样的多，只是很多有骨折严重错位的都不愿治疗了，叫她们上医院手术。生活变得休闲起来，做什么事也没以前认真，只想着有点生活费就行，顺其自然！心里虽然想还是好好做和治疗的，可心态和开诊所时就不一样了，有一点是最想的，就是准备一年时间好好学习，争取05年医师执业考试一次过关。因此买了台电脑，想的就是学习和交流，加强自己和医技上的提高！以前不能考执业医师的今年有人报名了，并且03年也考了一次没过关，也不知是走关系还是什么原因！？做人太实在看来是不行的，可我不知怎么去做，没有门路啊！
2005痛苦的一年。医师考试的书看得差不多了，报名才开始，心想今年时间上充足的，一定会过关！可是到卫生局报名时，工作人员说：“你的毕业证不能报考！”叫我上市卫生局，到了市局也是如此。说：“以前可能搞错了，你应是师承或确有专长人员。你的毕业证是职工中专的，03年开始就不能报考执业医师了！”没有办法只有又到了省卫生厅，负责人先说：“你的241是00年时认可的，法律上就应承认，你是能考执业医师的！”打电话给省考区办，考区办说不行，说当时是搞错了！说现在个体医的要有大专以上学历毕业证才能报考！以前那个毕业证不认可！之后省卫生厅中医处的还就我的问题打了三个电话向国家中医药管理局询问，答复是“取得大专以上学历的毕业证就让他报考！”没有办法想想还是读书吧！并且也在电脑上看到“02年卫医发（111）：有助理医师执业证的取得成人高等教育的学历毕业证可以报执业医师资格考试。”于是我就通过考试后就读北京中医药大学远程教育学院，当时也是想好好系统学习一下医学知识！并且我还书面向省卫生厅询问这个学校的毕业证以后能否考执业医师，答复说是可以的！想这么多真是没办法！
2006悲哀的一年。4月突然在卫生部网上看到06年医师资格考试通知办法说“02年10月31日后入学的成人高等教育学历不能作为医师考试的学历依据。”心里乱极了，以前的241不认可说搞错了，现在的读书以后不能考试，那我以后怎么办？搞错了就把我改回师承或确有专长的啊！到省考区办公室，说：“不能，你的241是经卫生部备案的，怎么能改，责任谁来承担！？”可不能改就让我以具有规定学历的考试啊，也不行！241和师承或确有专长都不认可我，难道我永远不能考中医执业医师？永远只能是中医执业助理医师！？到省卫生厅说：“谁把你搞错找谁！到考点去问，总不能说拿法律开玩笑，是241就能考试！不是241就以确有专长人员考试！”“考试的事我们只受理下面反映上来的，个人的不受理。”话是这么说，下面的不会这么办啊，口头上可以说“错”，正式下或书面上是不会认错的，说：“当时混乱可以理解，即使错也不可能改都好几年了！”真是没办法，06年卫医发（125）真是来得突然，在06年4月5日之前的法律书面上都写着有助理证的能考试的啊！哪02年10月31日到06年4月5日这期间入学成人高等教育的助理医师怎么办！？“医师法颁布前具有有效合法行医资格的”却又什么都不是！悲哀啊，我的医学生涯！
执业医师考试的七年，悲哀、困惑啊！不能考试就这样安乐死！？这就是公平竞争、依法治国！？呜呼，死也要让我死个明白，死也要让我伸伸脚啊！