清热化痰经验方

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    处方：瓜蒌10克薤白10克、半夏10克、黄芪15克、党参15克、丹参15克、赤芍15克、黄芩10克、连翘15克、公英24克、紫花地丁24克、鱼腥草24克、甘草3克。每日一剂，水煎服2—4次，连续10天为一疗程。
    功能：清热化痰，益气活血。 中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀。症见：咳嗽，痰黄不易咯出，胸闷，气短，神疲乏力，或见发热，口干。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔黄，脉细滑等症。
    方解：本方由瓜蒌薤白半夏汤发展而来。瓜蒌薤白半夏汤原为治疗胸痹。林老取其瓜蒌清肺化痰、利气宽胸，半夏燥湿化痰、消痞散结；妙在薤白的灵活运用，痰为阴邪，非温不化，薤白通阳散结、行气导滞，能加强瓜蒌、半夏化痰之力。脾为生痰之源，黄芪、党参健脾益气，脾健则痰无由生。黄芩、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草清热燥湿，泻火解毒。赤芍、丹参活血祛瘀，甘草调和诸药。全方共凑清热化痰、益气活血之功。
    临床应用：本方是林老在临床实践中治疗慢性支气管炎并合染感，中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀的经验方。中医认为“病有标本，本为病之源，标为病之变”。“因外感者本于表，因内伤者本于里。”根据临床观察，慢支的发生、发展大至有下列两种模式：(1)先感外邪招致标证，由于标证的反复和发展导致正虚，正虚的结果使标证更为加剧，即标——标——本的模式；(2)先有正虚，易感外邪，引起标证，由于标的存在，更伤正气，即本——标——本的模式。正愈虚则邪愈盛，邪愈盛则正愈虚，标实与本虚交互作用，使病理变化恶性循环。又由于慢支患者存在不同程度的瘀血证，如指尖血管容积示波描记的波幅降低和流入容积速度减慢；甲皱微循环血管异袢率增加及血流瘀滞(这些往往未引起人们注意)；舌质常暗红或紫暗或见瘀点、瘀斑，舌下静脉充盈等。所以，慢支合并感染是本虚标实的病证，其标实为痰湿化热壅肺，兼有瘀血，其本虚常有肺脾两虚。临床上单用清热化痰的办法控制标证是不够的，还要采取健脾益气、培土生金、佐以活血的方法标本兼治以提高临床疗效。同时，针对痰热这—特点，选用清热解毒之品，药味要多，剂量要大，方能收效。对于合并肾虚患者，可加用鲜灵脾、核桃肉、枸杞等补肾填精，纳气平喘。

山野居士

谢谢。先生提供的好帖子

caokun123

辛苦了　好象前边还有文章吧　没有写全．．．．