“开鬼门”、“洁净府”

千古医帝

“开鬼门”和“洁净府”是中医治疗水肿病的方法。“鬼门”即指体表的汗毛孔。在宣肺发汗的过程中，即宣发肺气，通过皮毛使汗从皮肤而出。“开鬼门”即是发汗的意思。“净府”是指膀胱，“洁净府”即是利小便的意思。


　　中医对水肿病的治疗，需常运用“开鬼门”和“洁净府”的方法，使停留于体的水分，能随汗排出或从小便排出。


　　汉代名医张仲景，根据《内经》治水肿病的理论指导，提出了“腰以上肿当发汗，腰以下肿当利小便”的具体治肿准则。后人即遵循着这一治肿准则，辨证施治治疗水肿病，收到了理想的效果。

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试释“开鬼门”
作者：黄毓斌

    “开鬼门”是《素问·汤液醪醴论》在论述水肿时提出的。历代医家及当今同仁认为古字“鬼”与“魄”为通借字，“鬼门”即 “魄门”。又据《素问·生气通天论》中“魄汗”之句，以及中医肺藏魄主皮毛的理论，认为“鬼门“即汗孔，“开鬼门”指发汗。如明代医学家张介宾在《类经》中曰：“鬼门，汗孔也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属，故曰鬼门。”［1］《简明中医辞典》在注解“鬼门”时写到：“鬼，古通魄。肺藏魄，肺气通于皮毛，汗以皮肤出，称魄汗，汗毛孔称鬼门，发汗法称开鬼门。”［2］笔者通过对《内经》有关原文的研讨及查阅有关资料，认为“开鬼门”应释为“通大便”为妥。

    首先，笔者遍查《内经》，发现《内经》对汗孔已有“玄府”或“气门” 的称谓，却未见有称汗孔为“鬼门”或“魄门”。这样，要在《内经》中据肺藏魄及魄汗之句就释“鬼门”为汗孔，实感牵强。反之，《素问·五脏别论》却有“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。”之句，明显指出“魄门”是“肛门”。《难经·第四难》也称 “肛门”为“魄门”。《康熙字典》在注释“魄”时写到：“魄……与粕同，……《音义》司马云：“烂食曰魄，一云糟烂为魄。”明确说明“魄”通糟粕”。“魄门”也就是“糟粕之门”——“肛门”。这就为解释“开鬼门”为“通大便”提供了直接理论依据。

千古医帝

谢谢caoxibai先生的参与补充。