[原创]被狗咬伤后……

被狗咬伤后……
甘草医生诊室也是糖丸强化免疫的一个点。恰好甘草医生的一个熟人小张来跟儿子领取糖丸，顺便跟甘草医生说起自己前两天被狗咬伤的事情。甘草医生提醒式的说：“你该去打狂犬疫苗呀。”
“没有打。狗咬了应该没有什么关系吧。我们那里有一个人5年前被狗咬了，一直到今天都没有得狂犬病。”
“不打是不行的。狂犬病的发作是有潜伏期的，短的6～12天发病，长的可以达到20年。所以，现在不发病并不代表以后也不发病。卫生部公布传染病疫情显示，每个月狂犬病的死亡率在法定传染病中都居于首位。就2003年来说，狂犬病发病2009例，死亡1827例。并不是被疯狗咬了才会得狂犬病。其实，即使是被正常狗咬伤后也可能得狂犬病。根据广东卫生部门检测，健康犬有18%带有狂犬病病毒。即使有免疫史得狗，如果随便流放，也有4%的带狂犬病病毒。不但是咬，被狗舔了、狗抓了、吃狗肉也有得病的案例，就连被猫、老鼠等动物抓咬都可能得病。你最好还是去免疫门诊接种狂犬疫苗。你在被狗咬伤以后作什么处理没有？”
“也只是破了一点皮而已，没有作什么蛮多处理。”
“被狗咬伤后的处理其实也很重要。不但要处理，还要正确处理。像有些人用口吸吮伤口就是一种错误的做法。因为狂犬病毒可以通过口腔、咽喉粘膜引起感染。所以，在这里就要特别注意不要用口吸吮伤口。被咬伤后应当就地及时，最好是在咬伤后几分钟之内，对伤口进行清洗消毒：一般可用3%～5%的肥皂水冲洗20分钟左右，再用清水充分洗涤。如果伤口过深，就要赶快到医务室或卫生院找医务人员进行处理。主要方法是：用注射器深入伤口深部进行反复灌注清洗，做到全面彻底。再用75%的酒精或碘酊消毒。局部伤口处理得越早越好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不能忽视局部处理。所以，你现在清洗伤口也有一定的作用。如果伤口已经结痂，也应将痂去掉后按照上面的方法处理。伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如伤及大血管，伤口必须包扎缝合，则应保证伤口已得到彻底的清洗。咬得比较厉害的，一般门诊都会作处理。”
“那我就去免疫门诊了。等一会儿再来。”小张转而去了社区的免疫门诊。二十分钟后，过来了：“甘草，那边医生说要连续打7针，好麻烦呀。”
“千万不要怕麻烦。你一定要坚持全程免疫接种，否则，就是半途而废。而且，在打针期间，还要注意休息，防止过于疲劳、受寒，不能酗酒，还要避免惊吓等精神刺激等，像那种惊险刺激的电影暂时就不要看了。在饮食上比卖弄辣椒、生姜等刺激性食物，麻辣烫就不要吃了。至于饮料，最好还是喝白开水，其他的就不要喝了。”
“不知道中医对于狂犬病是如何认识的？”
“其实，中医认识狂犬病的历史也比较久远了。对于被疯狗咬伤后的预防方法最先还是古代中医发明的。公元4世纪，也就是东晋朝代，名医葛洪在他的《肘后备急方》记载说 “仍杀所咬犬，取脑敷之，后不复发。”即杀死狂犬，用狂犬脑髓外敷被咬伤伤口以预防狂犬病的发作。这一方法的基础就是 “以毒攻毒”，而国外一直到19世纪才被法国微生物学家巴斯德发现预防方法，也是从狂犬脑提取狂犬病毒制备狂犬病疫苗。这样算来，中医在预防方法上整整早了西医1500年。”
“中医还是真是伟大呀。”
“是呀。其实，中医古代还有其他预防的方法。例如明代医家陈实功在《外科正宗》里记载，用生斑蝥7个，去头翅膀和脚，与杭粉3克一起研末，空腹用黄酒调服。一个时辰左右，小便中就出现血片、白脂，这就是毒物，如果小便疼痛，煎服甘草汤。如果毒气没有尽，第二天早上再服用一次，一直到小便清亮为止。在伤口上，可以外敷追风如圣散，就是细辛、防风、川乌、薄荷等药物研末后，用温酒调服，外面用纸盖住，早晚换两次。比较简单的预防就是用韭菜3两，倒汁冲服，连服3～5天，并用药渣外敷伤口。中医也有一些内服药方来防治。例如用黑竹根、防风、党参各24克、柴胡、前胡、羌活、独活、茯苓、甘草各9克、枳壳、桔梗、川芎6克煎服来预防，用党参、独活、前胡、甘草、羌活、柴胡、川芎、茯苓各9克、枳壳、桔梗各6克，一日两副，一副煎一次。还可以用全蝎、斑蝥、僵蚕7个，去泥焙干的蚯蚓10条，朱砂3克、大黄9克，共研细末，分成15等分，每次用黄酒冲服1份，每天1～3次。”
“既然中医有这么多的办法，为什么还要死人？”
“遗憾的是，这些方法几乎没有人使用。而且，现在传染病防治工作都交给了西医，中医很难插手呀。我跟你介绍的中医方法也是流传在民间的一些方法，在上个世纪六七十年代的农村有一些运用。效果还是有的。我觉得最好是中西医结合来对付。”
“是呀。”
“你是新闻记者嘛，以后要多多宣传中医，让大家都了解中医，使用中医。”
“没有问题。我会的。不过还需要你的指点和配合。”
“那是应该的。我们互相配合，互相支持。”甘草医生似乎看到了一点希望。