[转帖]《古今名医汇粹》

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《古今名医汇粹》 　

　综合性医书。八卷.清·罗美撰，成书于1675年.其采撷上自汉代，下至元明清历代名医的医论及辨证治验精华，分类汇编而成，是一部中医基本理论的重要著作。全书共八卷，分为论集、脉要集、病能集三大部分。以内科杂症为主，兼及妇科及五官科、外科.纲目清晰，学术上宗法薛立斋、张景岳。现存多种清刻本、古印本。可供中医各科临床医师、教学工作者及中医大专院校师生参阅。


古今名醫匯粹清 羅美
序
夫天地生人，古今壽夭不齊，其故何也？淳漓一變，修短殊途矣。言仁術者，輯醫藥之書以救夭枉，莫不首稱《素》、《難》，次述漢、唐，爰及歷代名賢之說，摭拾成帙，為後學之津梁，其功豈不偉哉﹗然而方宜有不同，老壯之非一，山居與城市異治，膏粱與藜藿分途，氣運之變遷，時代之降升，人生氣交之中，其稟賦濃薄，疾疚淺深，與氣機相流轉，未易明也。至如張子和專工吐下，非不名家；劉守真以暑火立論，動輒芩連；李杲出而闡發脾胃，參 是賴；朱丹溪惟事清涼，不離知柏。此四賢者，皆足以起沉 而安衽席，豈有意於立異鳴高哉，因時製宜，濟世之心切，不期然而然者也，今之人執古法以施治，將以生人者殺人於反掌，翻疑古人之不足法，豈其然歟？前人有拆舊料蓋新房之喻，繩尺不越，軒檻殊觀焉。運用在一心，臨証如臨敵，選藥如選將，求其至當而後已。新安羅東逸，輯有《名醫匯粹》，至當之書也。咀啜近代之精華，不言軒岐而經旨悉具；《金匱》、《千金》之方，雖篇目不列，而治法無遺，信可謂醫學之金針，迷途之寶筏矣，世無刊本，抄錄相沿，亥豕魯魚，閱者攢眉。苕溪友人出所藏善本，校訂精詳，亟付剞劂，以廣其傳，未必非濟世之一助云。
道光三年歲次癸未正月
嘉興盛新甫撰
古今名醫匯粹 卷一 論集清 羅美
張景岳大寶論
夫陰陽之體，曰乾與坤；陰陽之用，曰水與火；陰陽之化，曰形與氣。以生殺言，則陽生陰殺；以寒熱言，則陽熱陰寒。若其生化之機，則陽先陰後，陽施陰受。先天因氣以化形，陽生陰也；後天因形以化氣，陰生陽也。形即精，精即水；神即氣，氣即火。陰陽二氣，最不宜偏，平則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。經曰︰陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。此先王教人察陰陽、保生氣也。
夫陽一而陰二，故偶者陰也，後天之形也；奇者陽也，先天之氣也。神由氣化，而氣本於天，所以發生吾身者，即真陽之氣也；形以精成，而精生於氣，所以成立吾身者，即真陰之氣也。上古天真論曰︰女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。非陰生在後而陰成之難乎？陰陽應象大論曰︰人年四十而陰氣自半也。非陰衰在前而陰凋之易乎？故人全盛之數，惟二八之後，以至四旬之外，前後止二十餘年而形體漸衰矣。
陽道常實，陰道常虛，故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘、陰常不足之論，而立補陰、大補等丸。獨惜以黃柏、知母為神丹，致家傳戶用。殊不知天癸之未至，本由乎氣，而陰陽之自半，亦由乎氣。是形雖在陰，而氣則仍從乎陽也。此生死之機，不可不辨。
陽之為義大矣。夫陰以陽為主，所關乎造化之原，而為性命之本者，惟斯而已。姑辨其最要者，一曰形氣，二曰寒熱，三曰水火。
夫形氣者，陽化氣，陰成形，是形本屬陰，而凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也。乃其靈覺盡滅，身冷如冰，形固存而氣則去，此以陽脫在前，而留陰在後，非陰多於陽乎？是形氣陰陽之辨也。
寒熱者，春夏之暖為陽，秋冬之冷為陰。當長夏之暑，草木昆蟲，鹹苦煎炙，然愈炙愈繁，不熱則不盛。至一夕風霜，即僵枯遍野，是熱能生物，寒無生意，熱無傷而寒可畏，非寒強於熱乎？此寒熱陰陽之辨也。
水火者，造化之權，其象有四︰日為太陽，火為少陽，水為太陰。月為少陰。此四象之真形也。陽中無太陰，陰中無太陽，此陰陽之專主也。日麗乎天，此陽之陽也，非太陽乎？月之在天，陽中之陰也，非少陰乎？水行於地，陰之陰也，非太陰乎？火之在地，陰中之陽也，非少陽乎？此等大義，丹溪所未知，故引日月盈虧，以証陰陽虛實。況夫陰陽之性，太者氣剛，故日不可滅，水不可竭，此日為火之本，水為月之根也；少者氣柔，故火有時息，月有時缺，此火為日之餘，月為水之餘也。惟其不滅者，乃為真火；而時作時止，豈即元陽？故惟真陽之火，乃能生物；而燎原之凡火，但能焦物也。夫天一生水，天一者，天之一也，一即陽也，無一則止於六耳。故水之生物者，賴此一也；水之化氣者，賴此一也。故春夏之水，土得之而生長；秋冬之水，土得之而不生不長，是水亦死矣，水之所以生，水之所以行，孰非陽所主？此水中有陽，非水即為陽也。
夫陽氣不充，則生意不廣，而況於無陽乎？故陽惟畏其衰，陰惟畏其盛，非陰能自盛也，陽衰則陰盛矣。
凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽。非陽能死物也，陽來則生，陽去則死矣。試以太陽証之︰日行南陸，在時為冬，斯時非無日也，第稍遠耳，便見嚴冬難御，萬物凋零。然則天地之和，惟此日也；萬物之生，惟此日也。設無此日，天地雖大，一寒質耳，人是小乾坤，得陽則生，失陽則死。陽衰者，即亡陽之漸也。
聖人作《易》，首製一爻，立元陽之祖，明陽德之元亨於坤初六，日履霜堅冰，慮陰氣之漸長，防其有妨化育耳。
《內經》曰:凡陰陽之要，陽密乃固。此言陰之所恃，陽為主也。又曰︰陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。可見人之大寶，只此一息真陽，孰謂陽常有餘，而欲以苦寒之物，伐此陽氣，欲保生可如是乎？客曰︰欲固此陽，計將安出？曰︰但知根本，此其要也，命門是也。所謂命門者，先天之生我，由此而受；後天之我生，由此而栽也，夫生之門即死之戶，人之盛衰安危，皆系於此。以其為生氣之源，而氣強則強，氣衰則病，此雖至陰之地，而實元陽之宅。至夫脾胃，乃後天水之穀本，猶屬元陽之子耳。
張景岳真陰論
凡物之死生，本由陽氣。顧今人之病陰虛者十常八九，何謂哉？不知此一陰字，正陽氣之根也。
蓋陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也。故物之生也生於陽，物之成也成於陰，此謂元陽元陰，亦曰真精真氣也。欲知所以死生者，須察乎陽，察陽者，察其衰與不衰；欲知所以存亡者，須察乎陰，察陰者，察其壞與不壞，此保生之要法也。
稽之前輩，殊有不識真陰面目，而立言多矯強者。自河間主火之說行，而丹溪以寒苦為補陰，舉世宗之，莫能禁止。揆厥所由，蓋以熱証明顯，人多易見；寒証隱微，人多不知，而且於虛火實火之間，尤為難辨。亦孰知實熱為病者，十中不過三四；虛火為病者，十中常見六七。夫實熱者，火之盛，元氣本無所傷，故可以苦寒折之。然當熱去即止，不可過用，過用則必傷元氣。虛火者，真陰之虧也，真陰不足，又豈苦劣難堪之物，所能填補？矧沉寒之性，絕無生意，非惟不能補陰，抑且善敗真火。第陰性柔緩，因循玩用，暗損壽元，勿之覺耳。故有老人亦喜涼者，正以元陽本足，故能受寒，非寒涼壽之也。
余請詳言真陰之象、真陰之藏、真陰之用，真陰之病。真陰之治，以悉其義。
所謂真陰之象者，陽以陰為根也。經曰:五臟者，主臟精者也不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。非以精為真陰乎？又曰:形肉已脫，九候雖調猶死。非以形為真陰乎？觀形質之壞與不壞，即真陰之傷與不傷，此真陰之象，不可不察也。
所謂真陰之藏者，凡五臟五液，各有所主，經曰:腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。故五液皆歸乎精，而五精皆統乎腎。腎有精室，是曰命門，為天一所居，即真陰之腑。精藏於此，精即真陰之水也；氣化於此，氣即陰中之火也。命門居兩腎之中，而水火具焉，消長系焉，故為受生之初，為性命之本。欲治真陰而舍命門，非其治也。此真陰之藏，不可不察也。
所謂陰之用者，凡水火之功，不可缺一。命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。五液充則形體賴以強壯，五氣治則營衛賴以和調。此命門之水火，即十二臟之化源。故十二臟之陰陽，皆賴資之以為治。此皆真陰之用，不可不察也。
所謂真陰之病者，凡陰氣本無有餘，陰病皆因不足。即如陰勝於下者，原非陰盛，以命門之火衰也；陽勝以標者，原非陽盛，以命門之水虧也。水虧則陰虛之病疊出，火衰則陽虛之証迭生，如戴陽者面赤如朱，格陽者外熱如火。或口渴咽焦，引水以自救；或躁擾狂越，欲臥於泥中；或五心煩熱而消癉骨蒸；或二便秘結而溺漿如汁；或吐血衄血；或咳嗽遺精；或斑黃無汗，由津液之枯涸；或中風螈 ，以精血之敗傷。
凡此之類，有屬無根之焰，有因火不歸原，是皆陰不足以配陽，病在陰中之水也。又如火虧於下，或為神氣之昏沉，或為動履之困倦。其有頭目眩暈而七竅偏廢者，有咽喉哽咽而嘔惡氣短者，此皆上焦之陽虛也；有飲食不化而吞酸反胃者，有痞滿隔塞而水泛為痰者，皆中焦之陽虛也；有清濁不分而腸鳴滑泄者，有陽痿精寒而臍腹多痛者，皆下焦之陽虛也。又或畏寒洒洒者，以火臟之陽虛，不能御寒也；或肌肉膨脹者，以土臟之陽虛，不能製水也；或拘攣痛痺者，以木臟之陽虛，不能營筋也；或寒嗽虛喘，身涼自汗者，以金臟之陽虛，不能保肺也；或遺精血泄；二便失禁，腰骨如折，骨痛之極者，以水臟之陽虛，精髓內竭也。凡此之類，皆陽不足以勝陰，病在陰中之火也。王太仆曰:寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火，無水無火，皆在命門。故曰陰虛之病，不可不察也。
所謂真陰之治者，凡亂有所由起，病有所由生，故治病必當求其本。蓋五臟之本，本在命門；神氣之本，本在元精，此即真陰之謂也。王太仆曰:壯水之主，以製陽光；益火之源，以消陰翳。惟薛立齋獨得其妙，而常用仲景八味丸、錢氏六味丸，即益火、壯水之劑也。寒邪中人，本屬表症，而汗液之化，必由乎陰；中風為病，身多偏枯，而筋脈之敗，必由乎陰。虛勞生火，非壯水何以救其燎原；瀉利亡陰。非補腎何以因其門戶？臌脹由乎水邪，主水須求水臟；關格本乎陰虛。欲強陰舍陰不可。此數者，乃疾病中最大綱領，明者覺之，可因斯而三反矣。
張景岳命門後論
命門為精血之海，脾胃為水之海，均為五臟六腑之根。然命門為元氣之本，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。而脾胃中州待火能生，然必少陽春氣始於下，則三陽從地起，而後萬物得以化生，豈非命門之陽氣，正為脾胃之母乎？吾故曰:脾胃為灌注之本，得後天之氣；命門為化生之源，得先天之氣，此中本末固有先後。而東垣曰補腎不若補脾，須知可曰補脾不若補腎，可不辨而明矣。
然命門有火候，即元陽之謂也。稟賦有強弱，元氣有盛衰，陰陽有勝負，病治有微甚，此火候之所宜辨也。蓋一陽之元氣，必自下而升；而三焦之普護，乃各見其候。下焦之候，如地土化生之本也；中焦之候，如灶釜水之爐也；上焦之候，如太虛神明之宇也。
地土有肥瘠，而出產異；山川有濃薄，而藏蓄異。聚散操權，總由陽氣，得一分則有一分之用，失一分則有一分之虧。凡壽夭勇怯，精血病治之基，無不由此，元陽之足與不足，以為消長盈縮之主，下焦火候之謂也。
中焦如灶釜者，胃中陽氣，其熱如釜。飲食之滋，本於水，食強則體壯，食少則身衰。若灶釜之少一炬則遲化一頃，增一炬則速化一時，火力不到則全然不化。故脾胃之化與不化，及飲食之能與不能，亦總由陽明之氣強與不強，而陰寒之邪有犯與不犯耳。及其既病，則漸痞漸長，或隔或嘔，或膨聚不消，或吞酸噯腐，食氣不變，或腹疼肚痛，終日不飢，或清濁不分，或完穀不化。蓋化則無不營運，不化則無不留滯，營運則為氣為血，留滯則為積為痰。此中焦火候之謂也。
上焦如太虛者，神明根於陽氣，陽氣化為神靈，陽之在下則溫暖，故曰相火以位；陽之在上則昭明，故曰君火以明。是以陽長陰消，五官治而萬類盛。若陽衰陰勝，而陽為陰折，聰明奪而神氣減，此上焦火候之謂也。
夫以三焦論火候，非不各有所司，惟命門實，先天真一之氣藏於坎中，自下而上，與後天胃氣相接，此生生之本也。使真陽不發於淵泉，則總屬無根之火矣。
火而無根，即病氣也，非元氣也。《易》以雷在地下而為複，可見火之標在上，而火之本在下。若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，游散不歸而為煩熱格陽等証。善治此者，惟從其性，使陽和之氣直入坎中，相求同氣，虛陽歸原矣。故曰甘溫除大熱，正此謂也。昧者不明此理，以虛陽作實熱，不思溫養此火，但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意耶？若三焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除。而除火何難，本非正氣火候之謂也。
況命門有生氣，即乾元不息之機。
不息則惟動惟升，所以陽得生氣；息則惟靜惟降，所以陰得死氣。故乾元之氣始於下而盛於上，升則向生；坤元之氣始於上而盛於下，降則向死。此陰陽之歧，相間不過毛發，而終竟遠以千裡，故死生之柄，惟此毫厘升降之機耳。譬之水暖則化氣，化氣是升，生也；水寒則成冰，成冰是降，死也。故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。
至若人之生氣，無所不在，如臟氣、顏色、聲音、脈息、四肢、二便俱有生氣。生氣即神氣，神自形生，何不可辨？明者察之，孰者能益生氣，孰者能損生氣？或先攻病氣以保生氣，或先固生氣以御病氣。使不有原始要終之明，則是寸光之流耳。
蓋命門有門戶，為一身鞏固之關。經曰:倉凜不藏者，是門戶不要也:水泉不止者，是膀胱不藏也。
得守者生，失守者死。又曰︰腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類。又曰:黑色通於腎，開竅於二陰。可見北門之主總在乎腎，而腎之政令總在乎命門。
命門司陰陽之柄，陰陽和則出入有常；陰陽病則啟閉無序，故有癃閉不通者，以陰竭水枯，干涸之不行也。有滑泄不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。陰精既竭，非壯水必不能行；陽氣既虛，非益火必不能固，此治法也。
趙養葵火為先天論
越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中，《易》所謂一陽陷於二陰之中，《內經》曰七節之旁，中有小心是也。名曰命門，是為真主乃一身之太極，無形可見，兩腎之中是其安宅。
三焦是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火代天行化。此先天無形之火，與後天有形之火不同，出之右旁小竅者也。
其左旁亦有小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中為髓海。泌其津液，注之於脈，以榮四末。內注五臟六腑，以應刻數。常隨相火而潛行於周身，與後天有形之水不同。
但命門無形之火，在兩腎有形之中，為黃庭，故曰五臟之真，惟腎為根。可見命門為十二經之主。
腎無此則無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此則不能蒸腐水，而五味不出矣；肝膽無此則將軍無決斷，而謀慮不出矣；大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏而萬事不能應矣，正所謂主不明則十二官危也。譬之元宵之燈，鰲山走馬，拜舞飛走者，無一不具，中間惟是一火耳。火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動。而拜舞飛走者，軀殼未嘗不存也，故曰此身非汝有，是天地之委形也。
夫水為立命之門，乃人身之至寶，何世之養身不知節欲，保真水以全火，而日夜戕賊。此火既病矣，治病者不知溫養此火，而日用寒涼以直滅此火，焉望其有生氣耶？余今直指其歸元之路。夫命門真主之火，乃水中之火，相依而永不相離者也。火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主，以製陽光；火之不足，因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之原，以消陰翳。所謂原與主者，皆屬先天無形之妙，非曰心為火而其原在肝，腎為水而其原屬肺之謂也。
若夫風寒暑濕燥火六者之入於人身，此客氣也，非主氣也。主氣固，客氣不能入。醫家徒知客者除之，慢不加意於主氣。縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主，焉知坤土是離火所生，而艮土又屬坎水所生耶？故此一水一火，俱屬無形之氣，相火稟命於命門，真水又隨相火，自寅至申，行陽二十五度，自酉至丑，行陰二十五度，周流於臟腑之間，滯則病，息則死矣。故曰:先天惟此一火克全。此火而歸之矣。
趙養葵水火論（三條）
世人皆曰水克火，而余獨曰水養火。世人皆曰金生水，而余獨曰水生金。世人皆曰土克水，而余獨於水中補土。世人皆曰本克土，而余獨升木以培土。何則？君相二火，以腎為宮，水克火者，後天有形之水火也；水養火者，先天無形之水火也。肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，丹溪謂之母藏子宮，子隱母胎。
此一臟名曰嬌臟，畏熱而畏寒。腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸。或為喘脹，或為咳嗽，或為不寐。或為不食。斯時欲補土，母以益子，喘脹愈甚。清之瀉之，肺氣日消，死期迫矣。惟收斂一法，僅似有理，然不得其門，從何而入？夫肺出氣也，腎納氣也，肺為氣之主，腎為氣之本，凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。毋徒從事於肺，或壯水之主，或益火之原，金向水中生矣，若夫土者隨火寄生，即當隨火而補。然而補火有至妙之理，陽明胃土隨少陰心火而生，故補胃土者補心火。而歸脾湯一方，又從火之外家而補之，俾木生火，火生土也。太陰脾土，隨少陽相火而生，故補脾土者補相火。而八味丸一方，合水火既濟而蒸腐之，此一理也。張仲景立建中湯以健脾土，木曰曲直，曲直作酸，芍藥味酸為甲木；土曰稼穡，稼穡作甘，甘草味甘作己土。酸甘相合，甲己化土。又加肉桂，蓋桂屬龍火，使助其化也。仲景立方之妙類如此。又以見木生土之義，世以木克土，舉欲伐之，不知木氣者，生生之氣也，陽氣也，元氣也，胃氣也，同出而異名者也，焉可伐之，此東垣《脾胃論》用升柴以疏木氣，諄諄言之詳也。
龍雷之火，無形而有聲，不焚草木，得雨而益熾，見於季春而伏於季秋。原夫龍雷之見者，以五月一陰生，水底冷而天上熱，龍為陽物，故隨陽而上升。至冬至一陽來複，故龍亦隨陽而下伏，雷亦收聲。
人身腎中相火亦猶是也。平日不能節欲，以致命門火衰，腎中陰盛，龍火無藏身之位，故游於上而不歸，是以上焦煩熱，咳嗽等症。善治者，以溫腎之藥從其性而引之歸原，使行秋冬陽伏之令，而龍歸大海，此至理也。奈何今之治陰虛火衰者，以黃柏。知母為君，而愈寒其腎，速其斃，良可悲哉﹗若有陰虛火旺者，此腎水乾枯而火偏盛，宜補水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火。壯水之主，以鎮陽光，正謂此。
坎乾水也，氣也，即小而井，大而海也。兌坤水也，即微而露，大而雨也。一陽陷於二陰為坎，坎以水氣，潛行地中，為萬物受命根本，故曰潤萬物者，莫潤乎水。一陰上徹於二陽為兌，兌以有形之水，普施於萬物之上，為資生之利澤，故曰說萬物者，莫說乎澤明。此二水可以悟治火之道矣。
心火者，有形之火也；相火者，無形之火也。無形之火由燥熱而津液枯，以五行有形之兌水製之者，權也。吾身自有上池之水氣也，無形者也，以無形之水，沃無形之火，常而可久者也。是為真水真火，升降即宜，而成既濟矣。
喻嘉言秋燥論
病機云：諸氣 郁，皆屬於肺；諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病言矣。生氣通天論謂:秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。燥病之要，一言而終，與病機二條適相吻合。只以誤傳傷燥為傷濕，解者竟指燥為濕，遂至經旨不明。今一論之。
其左 脅痛，不能轉側，嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱，腰痛驚駭，筋攣，丈夫 疝，婦人小腹痛，目昧 瘡，則燥病之本於肝，而散見不一者也。又痺論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。其所以致燥而令陰氣消亡之故，引而未發。
又因《內經》脫遺燥症，後雖以東垣之大賢，其治燥諸方，但養營血，及補腎肝虧損，二便秘結而已，初不論及於肺也。
夫諸氣 郁之屬於肺者，屬於肺之燥，非屬於肺之濕也。苟肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達，亦胡 郁耶？諸痿喘嘔之屬於上，上亦指肺，不指心也。若統上焦心肺並言，則心病不主痿喘及嘔也。惟肺燥甚，則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難過膈而嘔出，三者皆燥証之極者也，經文原有逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿，其可稱為濕病乎？《內經》云：心移熱於肺，傳為膈消。肺燥之由來遠矣。苟其人腎水足以上升而交於心，則心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火不傳於肺，曾何傷燥之虞哉？即腎水或見不足，其腸胃津液足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若夫中下之澤盡竭，而高源之水猶得措於不傾，則必無之事矣。所以經文又云：二陽結，謂之消。手陽明大腸熱結而津不潤，足陽明胃熱結而血不榮，証成消渴，舌上赤裂，大渴引飲，與心移熱於肺，傳為膈消，文雖異而義則一也。治膈消者，用白虎加人參湯專救其肺。以施諸氣郁，諸痿喘嘔，罔不合矣。
繆仲淳治病，喜用潤劑，於以治燥，似乎獨開生面。然亦未有發明，偶因世之患燥病者多，聰明偶合。然可以治內傷之燥，不可以治外感之燥，節取其長可矣。
《陰陽別論》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，男子少精，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁，死不治。此亦肺燥所由來，而未經揭出者。夫燥而令男子津液衰少，女子精血枯閉，亦云極矣。然其始但不利於隱曲之事耳，其繼則胃之燥傳入於脾，而為風消。風消者，風熱熾而肌肉消削也。大腸之燥傳入於肺，而為息賁。息賁者，息有音而上奔不下也。是則腸胃合心脾，以其成肺金之燥。三臟二腑，陰氣消亡殆盡，可救療乎？夫由心之肺，已為死陰之屬，然脾氣散二陽之精，上輸於肺，猶得少蘇涸鮒。今以燥之為害，令生我者盡轉而浚我之生，故直斷為死不治也。從前憒之，特繹明之。
張景岳虛損論（二則）
損分五臟，而五臟所藏，則無非精與氣耳。夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。但當詳辨陰陽，則虛損之治無餘義矣。如水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陽氣。此因陽氣不足而複伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽，陽又亡矣。夫治虛治實，本是不同。實者陰陽固有餘，但去其餘，則得其平；虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也。尤忌苦寒，恐伐生氣也。惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔製，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也。只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則不得其主，陰寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者；自當補氣以生精。又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣；水失火而敗者，非補火何以蘇垂絕之陰。此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭，故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也。知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。
人知陰虛惟一，而不知陰虛有二。如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之証，乃不求水火之原，而猶以風治，鮮不危矣。試以天道言之，其象顯然，旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥則陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣複則風燥自除。然外感者，非曰絕無虛症，氣虛則虛也；內傷者非曰必無實症，有滯則實也。治虛者，察其在陰在陽而直補之；治實者，察其因痰因氣而暫開之。此內傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然倒撲，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之証，尤與風邪無涉。使非大劑參附，或七年之艾，破格挽回，又安望其複真氣於將絕之頃哉。倘不能察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥複傷陰，風藥皆散，散複傷氣，以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。
張景岳論東垣脾胃論
人以水為本，故脾胃為養身之本。惟東垣獨知其義，發為《脾胃論》。因引《內經》之義，如生氣通天論曰：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能為害也。陽氣者，煩勞則張。故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，此病從脾胃生者一也。
又引《五常政大論》曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭。此病從脾胃生者二也。
又引《六節藏象論》曰：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也。此至陰之類，通乎土氣。凡十一藏者，皆取決於膽也。夫膽者，少陽春生之氣，春氣升則萬物安。故膽氣春生則餘臟從之，膽氣不升則飧泄、腸 ，不一而起。此病從脾胃生者三也。
又引本論曰：天食人以五氣，地食人以五味，此之謂氣者。上焦開發，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。氣或乖錯，人何以生？此病從脾胃生者四也。諸如此論，皆東垣獨得之見。
茲察其所謂蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞者，此指勞倦之為病也。所謂收藏令行，故其人夭者，此指陰盛陽衰之病也。所謂春生則萬物安者，此指降則無生之為病也。所謂氣或乖錯，人何以生者，此指陽氣受傷之為病也。東垣垂惠後世，開導來學，誠非小矣。
獨怪其論中有曰喜怒憂恐損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，所以為病，若此數語，大見矛盾。
夫元氣既損，多見生陽日縮，神氣日消，何以反助心火？脾胃屬土，得火則生，何謂火勝則乘其土位耶？且人之元氣，本貴清和，寒固能病，熱亦能病。而因勞動火者，固常有之，自不得不從清補，若因勞犯寒，而寒傷脾胃者，尤酷尤甚。第熱症顯而寒症隱，真熱症易辨，假熱症尤不易辨也。矧元氣屬陽，熱為同氣，邪猶可製；陰為陽賊，寒其仇也，生氣被伐，無不速亡，由此觀之，寒與元氣，尤不兩立。若東垣前言，獨令後人之妄言火者，反忘前四條之格言，而單執火不兩立之說為成案。此白璧之瑕，余實不能不為東垣惜也。
及再考東垣之方，如補中益氣、升陽益胃、黃 人參、清暑益氣湯等方，每用升、柴，此即其培養春生之氣。而每用芩、連，亦即其製伏邪之意。第二三分之芩、連，固未必即敗陽氣；而以五七分之參、朮，果能斡旋元氣乎？思古仲景立方之則，用味不過三四品，用數每至二三兩。且人之氣血本大同，疾病多相類，而仲景之方大而簡，東垣之方小而雜，何其懸絕一至如此？此其中必有至道存焉。實以後學不敢雌黃，而私心向往，不能不霄壤於其間也。
喻嘉言脈部位論
心之脈絡小腸，小腸之脈絡心；肺之脈絡大腸，大腸之脈絡肺。此可以論病機，如心移熱於小腸，肺移熱於大腸之類，不可定部位也。小腸當候之於右尺，以火從火也。大腸當候之於左尺，以金從水也。
三焦屬火，亦候於右腎；膀胱屬水，亦候於左腎。一尺而水火兩分，一臟而四腑兼屬，乃天然不易之至道。
蓋胸中屬陽，腹中屬陰，大腸、小腸、膀胱、三焦所傳渣滓、水液、濁氣皆陰，惟腹中可以部置，非若胃為水之海。清氣在上，膽為決斷之官，靜藏於肝，可得位之於中焦也。至於上焦，重重膈膜，遮蔽清虛之宇，惟心肺得以居之，而諸腑不與焉。所謂膈盲之上，中有父母者是也。心主血為陰，肺主氣為陽，其營衛於周身，非父母而何。然心君無為而治，肺為相傅華蓋，而覆於心上，以布胸中之氣，而燮理其陰陽。膻中為臣使，包裹而絡於心下，以寄喉舌之司，而宣布其政令。是以心火寂然不動，動而傳之心胞，與三焦之火即為相火。《素問》謂手少陽與心主為表裡；《靈樞》謂手厥陰之脈出屬心胞絡，下膈，歷絡三焦；手少陽之脈散絡心胞，合心主，正見心胞相火與於少陽相火為表裡，故歷絡於上下兩相輸應也。心君寧，相火安，而膻中喜樂出焉。心君擾，相火翕然從之，而百度改其常焉。心胞所主二火之出入關系之重如此，是以亦得分手經之一，而可稱為腑耳。
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