关于细辛用量的几篇文章

千秋雪

[这个贴子最后由千秋雪在 2008/10/22 02:43pm 第 1 次编辑]

      古有“细辛不过钱”之说。此学说可追溯到《证类本草》最早引用南宋陈承《本草别说》语“细辛不过钱”。后人多承袭此说，谓过一钱则气不通则死。《中华人民共和国药典》从1953年的第1版至2000年版，都载有细辛用量内服1～3g。外用适量。因此，各大型医院都遵守此规，凡细辛用量超过3g者，均需由处方人郑重签字，药房方可发药  。  毋庸置疑，这是目前细辛临床应用的现状。
      诚然，也有许多报道说使用细辛达数两之多者，但报道归报道，谁敢轻易以身试法呢？你用了超出药典的剂量，患者平安无事，还算庆幸。万一患者出现不良反应或意外事故。即便不是细辛所引起，但有人抓住你细辛用量超大这一点不放，你就是百口难辨了！

千秋雪

[这个贴子最后由千秋雪在 2008/10/22 02:47pm 第 1 次编辑]

药典有关附件：
细辛
拼音名：Xixin
英文名：HERBA ASARI
书页号：2000年版一部-185

本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var.mandshur-
icum(Maxim.) Kitag. 、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或华细
辛Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋采挖，
除去泥沙，阴干。
【性状】 北细辛 常卷缩成团。根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1～10
cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端
有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵
皱纹，有须根及须根痕。基生叶1～3，具长柄，表面淡绿色，光滑；叶片多破碎，完整
者心形至肾状心形，全缘，先端急尖，基部深心形，长4～10cm,宽6～12cm。有的可见
花，多皱缩，钟形，暗紫色，花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形
。气辛香，味辛辣、麻舌。
栽培品的根茎多分枝，长5～15cm,直径0.2～0.6cm。根长15～40cm，直径0.1～0.2
cm。叶甚多。
汉城细辛 根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。基生叶多为2,叶柄有毛，叶片
较厚，花被裂片开展。果实半球形。
华细辛 根茎长5～20cm,直径0.1～0.2cm，节间长0.2～1cm。基生叶1～2，叶片较
薄，心形，先端渐尖。花被裂片开展。果实近球形。气味较弱。
【检查】 杂质 不得过1%（附录Ⅸ A）。
总灰分 不得过12.0％（附录Ⅸ K）。
【含量测定】 照挥发油测定法（附录Ⅹ D）测定。
本品含挥发油不得少于2.0％(ml/g)。
【炮制】 除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。
【性味与归经】 辛，温。归心、肺、肾经。

【功能与主治】 祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，
鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

【用法与用量】 1～3g；外用适量。
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【注意】 不宜与藜芦同用。
【贮藏】 置阴凉干燥处。
文字文字[color=#DC143C]文字

王勇123

下面引用由千秋雪在 2008/10/22 02:39pm 发表的内容：
      古有“细辛不过钱”之说。此学说可追溯到《证类本草》最早引用南宋陈承《本草别说》语“细辛不过钱”。后人多承袭此说，谓过一钱则气不通则死。《中华人民共和国药典》从1953年的第1版至2000年版，都载有　...

所以临床医生用药一要有识证是用药的依据.
二要有药典的法律支持。
否则有了事故就如先生所讲的“ 诚然，也有许多报道说使用细辛达数两之多者，但报道归报道，谁敢轻易以身试法呢？你用了超出药典的剂量，患者平安无事，还算庆幸。万一患者出现不良反应或意外事故。即便不是细辛所引起，但有人抓住你细辛用量超大这一点不放，你就是百口难辨了！”

胡不群

下面引用由千秋雪在 2008/10/22 02:39pm 发表的内容：
      古有“细辛不过钱”之说。此学说可追溯到《证类本草》最早引用南宋陈承《本草别说》语“细辛不过钱”。后人多承袭此说，谓过一钱则气不通则死。《中华人民共和国药典》从1953年的第1版至2000年版，都载有　...

难两全啊,有时不用大量,不能取效.

王勇123

下面引用由胡不群在 2008/10/22 08:59pm 发表的内容：
难两全啊,有时不用大量,不能取效.

临床上值得重视的问题!

gonmai

有实际和实用的参考价值.好!

Szpony

嗯，谢谢以上大虾了

xlq521948

现在细辛在药典中记载是根及根茎类入药，但是，在处方中的用量还是比较大的，不良反应也不是很明显，是不是“细辛不过钱”的说法有点过了，还有待研究

王勇123

下面引用由xlq521948在 2008/12/20 04:19pm 发表的内容：
现在细辛在药典中记载是根及根茎类入药，但是，在处方中的用量还是比较大的，不良反应也不是很明显，是不是“细辛不过钱”的说法有点过了，还有待研究

怀疑先生多交流经验.