本帖最后由 中西医融合观 于 2021-1-11 08:03 编辑
人参
【不良反应与副作用】 1.人参滥用综合征:少部分患者表现为食欲减退、低血压、皮疹、咽喉刺激感、晨闯腹泻、水肿、性情抑郁和月经失调等症,个别患者发生人格解体和精神错乱。 2.神经系统不良反应:如易醒、失眠神经衰弱、震颤、高血压、欣快感等中枢神经系统兴奋和激动症状。三例新生儿在出生后20小时内口服较大量的人参。结果三例患儿临床均表现神经系统的高度兴奋现象,如烦躁不安,哭闹,不能人睡,甚至抽搐或惊跳,对心脏收缩力的影响亦甚明显,出现心率显著减慢和似成人样的心音改变。经抢救2例治愈,l例死亡。还有内服人参酊500mL而导致死亡的报道。 3.心血管系统不良反应:诱发心律失常加剧,人参能增强心脏自律性,提高心肌兴奋性和收缩性,并有兴奋中枢神经系统,尤其是兴奋交感神经的作用。服人参及其制剂中毒致死的病例,有多例服用人参及其制剂而中毒致死的病例报告。如某患者自取红参40g,煎汁约200ml,于午前一次服完,下午又服同量人参煎液。当晚10时,息者突然呕吐胃内容物约800ml,随即抽搐、神昏、大小便失禁、发热、双侧瞳孔不等大,检查诊断为脑出血,继而发展为急性左心衰竭、肺水肿,临死前呕吐咖啡样物。本患者素体健康并非阳虚之体,过量服红参致阳气亢盛,升发无制,血与气并走于上,血溢于外,则为大厥,厥则暴死。现代研究证实,人参对冠状动脉,脑血管,眼底血管均有扩张作用。本病例即为脑血管破裂出血,最后死于急性左心衰竭,消化道大出血。某风心病患者静注参麦液20ml,约1小时后,感心慌气促,唇青紫,不能平卧,吐白色泡沫样痰,经抢救无效死亡。 【防范措施与禁忌】 1.诸参辛芍叛藜芦:“十八反”中藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。不宜与藜芦同用。 2.对已明确有心律失常的患者,服用人参后可诱发和加剧原有的心律失常,停服人参则心律失常减轻或消失。建议有明确心律失常史的患者服人参时应注意心律失常的监测。 3.高血压忌用。高血压(收缩压超过180毫米汞柱以上者)、阴虚火旺或急性病等患者,忌用红参,如服食红参,则易引起脑溢血等脑血管意外,使病情加重。 4.凡癔病、狂躁症、精神分裂症患者,不宜服人参;患肝炎、肾炎、肾功能不全伴尿少者、冠状动脉血栓形成等的急性期,以及咳嗽多痰、腹胀便秘、高热口渴、面红目赤、尿黄、舌红苔黄干、脉数有力者等,都应禁用人参。 5.忌过量久服。人参虽能增强消化机能,但长期过量服用,反而会引起食欲减退和腹胀泄泻。美国有位医生发现连续长期服用人参的人,大都出现一些不良反应。如连续服用2年以上的人,变得激动、烦躁、长期失眠,出现高血压、水肿、皮疹,并有清晨腹泻等;其中个别人每日服用人参15克,出现精神错乱。尤其是长期服用人参而突然停用者,甚至会出现低血压、疲乏和震颤等症状。 6.注意药物搭配人参与西药混用有时可产生一些较为严重的不良反应,甚者可导致死亡。如人参与抗凝剂、强心苷、镇静剂、类固醇等药物具有拮抗或协同作用,若服用以上药物,不可同时服用人参。又如人参有稀释血液的功能,故服“贫血药”时,不能同时服用人参,不然有时可使病情恶化;还有胃溃疡病人感冒时,不能将阿司匹林与人参同时服用,否则犹如“火上浇油”。因为阿司匹林本身对胃黏膜就有刺激作用,而参茸中含有皮质样激素,能促进胃酸、胃蛋白酶的分泌增多,同时使胃液分泌减少,以致加剧病情。再有含参的中成药如“人参再造丸”等,不宜与单胺氧化酶抑制剂痢特灵、优降宁、异烟肼、苯乙肼等同用,因这些西药可抑制单胺氧化酶的活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏,贮存于神经末梢中。又如人参与西药鲁米那、水合氯醛等镇静止痉药合用,可加强中枢神经系统的抑制作用,故须特别注意,谨防身体健康遭受不必要的危险。
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