乳腺癌骨转移

四方寻绎

现在感觉胸不舒服，有点痛感！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 01:21am 时添加 -=-=-=-=-
还是先止咳止血为主

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 01:30am 时添加 -=-=-=-=-
丹皮
【性味】　性寒，味苦、辛。
【功能主治】　清热凉血，活血行瘀。用于温毒发斑、吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。
【应用】
　　1、用于斑疹吐衄。本品微寒，能清营分、血分实热，有凉血止血之功。治温病热入营血，迫血妄行，发斑发疹，吐血衄血，多与生地黄、赤芍同用。
　　2、用于温邪伤阴，阴虚发热。本品辛寒，善于清透阴分伏热。多用治温病后期，邪伏阴分，津液己伤，夜热早凉，热退无汗之证，常与鳖甲、生地黄、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。
　　3、用于血滞经闭，痛经痞瘕，跌打损伤。本品又能活血行瘀。治血滞经闭、痞瘕等，常与桃仁、赤芍、桂枝同用，如桂枝茯苓丸；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常与当归，桃仁、乳香等同用。
　　4、用于痈疡肿毒，肠痈腹痛。本品苦寒，清热凉血，散瘀消痈。用治火毒炽盛，痈肿疮毒，可与金银花、连翘、蒲公英等同用；用治肠痈初起，多配伍大黄、桃仁、芒硝等，如大黄牡丹皮汤。
　　5、急性阑尾炎：牡丹皮、赤芍、桃仁、红花、大黄各9g，败浆草、红藤、板蓝根各15g，水煎服。
【用法用量】　煎服，6-12g，散热凉血生用，活血散瘀酒炒用，止血炒炭用。　
茜草
【性味归经】苦，寒。归肝经。
【功能主治】凉血，止血，祛瘀，通经，镇咳，祛痰。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛。 现代医学临床研究：可以治疗出血性疾患，慢性气管炎，慢性腹泻，风湿性关节炎，治疗软组织损伤，治疗白细胞减少症。
【用法用量】 6～9g。



-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 01:31am 时添加 -=-=-=-=-
槐花
其味苦、性微寒，归肝、大肠经；入血敛降，体轻微散；
具有凉血止血，清肝泻火的功效；


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 01:33am 时添加 -=-=-=-=-
茅根：
[野菜性味]味甘，性寒
[保健功效]凉血益血，清热降压。

四方寻绎

恳请大师们高议指点！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 07:50am 时添加 -=-=-=-=-
我想采用如下调整：


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 07:50am 时添加 -=-=-=-=-
我想采用如下调整：

四方寻绎

[这个贴子最后由四方寻绎在 2009/06/09 08:33am 第 1 次编辑]

第五剂
1、对第四剂加入：丹皮6g，茜草6g，白茅根30克，槐花10g
2、白人参5克另煎兑入药汁
请W先生和大师们指点和建议。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 08:18am 时添加 -=-=-=-=-
我无知，但无奈。
家里人问了一个医生，说既然没有发烧外感，打消炎针也不不一定能缓解咳的状况。认为胸部的罗音未必是炎症引起的。而是这种病发展到最后阶段。做过雾化，家母感觉也没有什么缓解。
加入的4味药，在张霆《肺癌咳血之病机特点及治疗对策》，提到说：


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 08:49am 时添加 -=-=-=-=-
槐花对脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。这点有点担心。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 09:09am 时添加 -=-=-=-=-
这是一篇文章

四方寻绎

资江兄是用药行家，恳请就“养阴泻火”这种情况来说，提供用药或书籍参考！
关键是辩证。推断有理，就可大胆用药。
从情况发展变化来看，我赞同W先生和大师们的目前诊断观点：脾肾阳虚！并且用药效果改善明显。正确无疑。
就是咳血问题。咨询了西医的医生可否有办法缓解，是个主任医师，如324楼所述。
真担心如资江兄所说的情况。
在中医方面，我是文盲，只能借鉴大师们的讲议参考和思考作个人决断了。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 10:03am 时添加 -=-=-=-=-
刚才询问了一下，情况与昨天变化不大，说话也有力。睡眠都能睡一阵。就是喉咙不时会发痒，就会咳，每次都有血。

wangmengyin

回复四方先生：
（周仲瑛医论选）一书网上有购，其中对癌症的治疗三原则值得细心研究考虑。
《周仲瑛医论选》
作　　者： 周仲瑛 主编
出 版 社： 人民卫生出版社
•出版时间： 2008-7-1
•字　　数：
•版　　次： 1
•页　　数： 979
•印刷时间：
•开　　本： 大32开
•印　　次：
•纸　　张：
•I S B N ： 9787117102537
•包　　装： 精装
所属分类： 图书 >> 医学 >> 中医学 >> 中医临床
定价：￥60.00

内容简介
周仲瑛教授是我国著名的中医学家，临证施治屡起沉疴，理论探讨迭现新论，在六十年的工作中，发表了许多有影响的文章，此次整理，以反映周老学术思想和临证经验为主线，有选择性地收载了有代表性文章中的精华内容，并分治学、教育、新论、急症、科研等方面予以归纳，本书对中医理论研究者与临床工作者均有较大的参考价值。
目录
治学篇
　谈中医治学与成才之路
　读经典，谈感悟
　关于中医古典医籍的学习
　中医现代化初级阶段的中医职责
　中医药发展的路向
教育篇
　现代中医药高等教育的回顾及刍议
　应将师承教育纳入中医高等教育
新论篇
　一、瘀热论
　　瘀热相搏证的提出及其对中医临床实践的指导作用
　　从“泻下通瘀”法治疗流行性出血热少尿期——谈蓄血、蓄水与伤阴
　　瘀热型血证初探
　　重症肝炎瘀热发黄证辨治述要
　　凉血通瘀法是治疗脑出血急性期的重要法则
孙络热与高脂血症关系初探
从瘀热论治风湿免疫性疾病
　二、湿热论
　　“湿热论”钩玄
“湿热伤阴夹瘀”临证浅识
　　清热祛湿法在肝炎治疗中的运用
　三、三热论
从“三热”论治糖尿病的经验
对“消渴三热论”治法方药的探讨
　四、痰瘀论
从痰瘀同病辨治疑难病症的经验
五脏痰瘀初探
从脏腑病位谈化痰祛瘀法的运用
从病因谈化痰祛瘀法的运用
浅论心悸从痰瘀辨治
糖尿病从痰瘀辨治初探
　五、毒邪论
略论毒邪学说及临床应用
“伏毒”新识
略论“癌毒”及其临床运用
　六、其他
审证求机论
知常达变论
药随证转论
复法组方论
急症篇
　一、概论
　……
疑难病篇
方药篇
科研篇
附录
书摘插图
治学篇
　谈中医治学与成才之路——走出困惑，自信自强
　　中医药学是具有我国民族特色，而又正在走向世界的一门医学科学，它既是古老的，又是新兴的，有其独特的理论体系，且经临床反复实践，证实了其疗效和实用价值。它与西医学具有互补关系，有不可替代的优势，正如中国社会科学家田森教授于20世纪90年代就提出的“中医药学是中国文明的第五大发明”（引自邓铁涛教授文），我们理应为中华民族这份宝贵的优秀遗产而自豪，为继承发展而努力。
遗憾的是，近代随着列强的入侵，西方文化的输入，崇洋思想甚嚣尘上，民族虚无主义对民族文化强烈冲击，中医作为中国文化科学，受尽歧视、轻视的不平等待遇。直至新中国成立后，仍然有人提出要用西医学改造中医学，在中国医学界甚至中医队伍中受这种思想毒害的负面影响至深，给中医药的发展方向与思路造成了困惑、迷茫与误导，严重干扰了学子的专业思想和自信心，出现姓中不信中的怪现象，导致中医自身的淡化、质化、西化，虽然培养人才数量不断增长，却形成后继乏术的结果。
　　为了正本清源，必须理解中医药学的理论体系是从宏观角度、采用系统方法研究整体层次上的机体反应状态，与西医学的微观研究，即从构成整体的各个局部的结构与功能分析，两者各有千秋。
　　……


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年06月09日 11:21am 时添加 -=-=-=-=-
“略论“癌毒”及其临床运用”p196~199；“九、癌病”p784~836”，这两部分有重要论述与临床经验与医案可以作为参考。请与书店或网上联系购买。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年06月09日 11:38am 时添加 -=-=-=-=-
因肺癌病因引起的咳嗽、胸水，中医的常规调理有时有效，有时很难取效；只有在身体状况允许的前提下，积极地抗癌排毒，才是治本之策，这其中的辨证论治过程非常复杂，网上讨论非常困难，所以只能提供书讯，以便自己深入进行思考。关于对骨损坏的治疗意见，笔者只能依据自己的临床经验提出看法（这些意见虽然有中医文献依据，但毕竟没有见到当代医家的论述，只能是笔者的个人见解而已；考虑到熟地、白术二味中药无毒，又是培补人体先天与后天之本的重要中药，故而不避浅陋，公之于世，供大家临床作个参考）。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年06月09日 11:45am 时添加 -=-=-=-=-
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=28&topic=5450&show=25
以上是笔者对骨病治疗的片段笔记文之连接。

四方寻绎

下面引用由wangmengyin在 2009/06/09 11:13am 发表的内容：
回复四方先生：
（周仲瑛医论选）一书网上有购，其中对癌症的治疗三原则值得细心研究考虑。
《周仲瑛医论选》
作　　者： 周仲瑛 主编
...

看到先生指点，感激不已！
我先找来看看！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 11:29am 时添加 -=-=-=-=-
先生对我想做的药方调整有否建议！
很想参考大师们的建议作调整。
目前病人除了咳血之外，其它都不错！
就和吃第一剂之后的状况基本无异！
叩谢先生！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 11:44am 时添加 -=-=-=-=-
因肺癌病因引起的咳嗽、胸水，中医的常规调理有时有效，有时很难取效。。。。。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
先生大义，敬佩！我积极采纳！两味药都用了，叩谢！
  




-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 11:53am 时添加 -=-=-=-=-
目前对这类病症我还没见过有一致的确定可靠的治疗方法。只能是遵循医理不断探索治疗。目前我是认为唯有中医才有出路。由于人体的机能和病症是不断变化的，故很难有一成不变的方法，这是必然的。

wangmengyin

关于止血药的调整应用，只要把握住机体与药性的阴阳寒热虚实这一辨证论治原则，临床进行辨证加减就不会出错，自然，有许多老中医对中药的临床运用都有自己的独到之处，这只能靠多读医案来提高了。

四方寻绎

下面引用由wangmengyin在 2009/06/09 11:53am 发表的内容：
关于止血药的调整应用，只要把握住机体与药性的阴阳寒热虚实这一辨证论治原则，临床进行辨证加减就不会出错，自然，有许多老中医对中药的临床运用都有自己的独到之处，这只能靠多读医案来提高了。

先生说的极是！受教！深谢！
可惜目前我连门都没入，更别说临床了。网诊的缺点就是不能提供较详细的病症体征，仅能望诊推断。这已经很不容易了。中医网诊的软件值得开发，现在的网络技术应该可以做到网诊脉象。这对中医的普及推广肯定会起到积极的作用。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 00:11pm 时添加 -=-=-=-=-
想了一下，我觉得从效果来看，用药应该没错。精神好了很多。应该是肺部病症发生了新的变化。只是我不懂怎么思路。叹息！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月09日 00:16pm 时添加 -=-=-=-=-
咨询的医生建议我们吃特罗凯试试能否控制扩散。500一粒。真贵！

wangmengyin

常用抗癌中成药临床运用概述（转贴）

常用抗癌中成药临床运用概述
李涌健  南京中医药大学苏州附属医院（215003）

关键词：恶性肿瘤；中成药；中医药疗法；综述

中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视，其独特地临床疗效也逐渐被医学界和患者认可。虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基本大法，但经几十年的临床和实验研究，已有相当数量的抗癌中成药逐渐在临床推广运用，目前，在临床常用的抗癌中成药已有80余种，这对于丰富中医治疗手段、提高临床疗效起到了积极作用，但临床不合理运用的情况也屡有发生，如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景，也不利于最大限度的发挥中成药的临床疗效，造成这种状况的原因有多种，其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊，。为此，笔者检阅有关文献、结合临床实践，就临床常用抗癌中成药作一概述。
1  常用抗癌中成药构成概况
目前，临床上常用的抗癌中成药约有80余种，剂型包括针剂、口服药、外用药。口服药又有片剂、胶囊、口服液、丸剂、颗粒剂。
1.1  抗癌中药针剂  约有10余种，常用的有  (1)艾迪注射液：主要成分：人参、黄芪、刺五加、斑蝥。艾迪注射液具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗和各类肿瘤术后的巩固治疗。用法用量：成人1次50～100ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄注射液400～500ml中静脉滴注，1日1次；与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术前后使用本品10天为1疗程；介入治疗10天为1疗程；单独使用15天为1周期，间隔3天，2周期为1疗程；晚期恶病质病人，连用30天为1疗程，或视病情而定。
(2)华蟾素注射液：主要成分：干蟾皮提取物。具有解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。用法用量：10～20 ml静脉滴注，1日1次，用药7天，休息1～2天，四周为1疗程。不良反应：静滴后局部有刺激感或静脉炎，少数可能出现皮疹。静滴过程中少数病人可能出现发冷发热现象，应立即停用，密切观察，对症处理。同类品种还有蟾酥注射液。
(3)榄香烯乳注射液：主要成分：是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。具有直接作用于细胞膜，使肿瘤细胞破裂，可以改变和增强肿瘤细胞的免疫原性，诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应。对癌性胸、腹水及某些恶性实体瘤有一定疗效。用法用量：静注：一次0.4～0.6g，1日1次，2～3周为1疗程。不良反应：部分病人用药后可有静脉炎、发热、局部疼痛、过敏反应、轻度消化道反应。
(4)康莱特：主要成分：注射用薏苡仁油。祛邪扶正抗癌药。用于肺癌、肝癌及其它转移性肿瘤的中、晚期治疗。用法用量：缓慢静脉滴注200ml，每日1次，20天为1疗程，间隔3-5天，可进行下1疗程。联合放、化疗时，可酌减剂量。首次使用，滴注速度缓慢，开始10分钟滴速应为20滴/分，20分钟后可持续增加，30分钟后可控制在40-60滴/分。不良反应：临床偶见脂过敏现象。如寒颤，发热，轻度恶心，使用3-5天后此症状大多可自然消失而适应。偶见轻度静脉炎。
(5)鸦胆子油乳注射液：主要成分：鸦胆子油。用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。用法用量：静脉注射，1日1次，1次10～30ml，1个月为1个疗程，使用时加生理盐水250ml，稀释后立即使用。不良反应：少数患者有油腻感、恶心、厌食等消化道不适反应。
(6)其它：消癌平注射液：主要成分为：乌骨藤提取物；康艾注射液：主要成分为黄芪、人参、苦参素；岩舒注射液：主要成分为苦参碱。得力生注射液、迈清针等均具有一定的抗癌作用。
1.2  口服药  抗癌口服中成药约有50余种，其中有以口服胶囊居多，其次是片剂、口服液、颗粒剂、丸剂。
1.2.1  胶囊剂  抗癌中成药胶囊剂约有近30种，临床运用较多的有  ：
(1)平消胶囊(平消片)：主要成份：郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)。本方是在《金匮要略》“硝石矾石散”基础上衍化而来，具有活血化瘀、破结软坚功效，对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长等作用，4～8粒/次，3次/日，60天1疗程。
(2)金水鲜胶囊：主要成分：鲜守宫、鲜蛤蚧、鲜西洋参、冬虫夏草、鲜金钱白花蛇。功效：益气养阴，补肺益肾。适用于气阴两虚，肺肾不足所致的倦怠乏力，面色苍白，口干口渴，自汗盗汗，纳差食少，腰膝酸软，咳嗽气短，胸闷胸痛等症状。2粒/次，1日3次。
(3)复方万年青胶囊：主要成分：虎眼万年青、半支莲、虎杖、郁金、白花蛇舌草、人参、丹参、黄芪、全蝎、蜈蚣。功效：解毒化瘀，扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药，具有减毒增效的作用。3粒/次，1日3次。
(4)复方天仙胶囊：主要成分：天花粉、威灵仙、白花蛇舌草、人工牛黄、龙葵、胆南星、乳香(制)、没药、人参、黄芪、珍珠(制)、猪苓、蛇蜕、冰片、麝香等30味。功效：清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用。2～3粒/次，1日3次。孕妇忌服；忌凉、硬、腥、辣食物；不宜与洋地黄类药物同用。
(5)复方红豆杉胶囊：主要成分：紫杉醇、人参皂甙、甘草甜素等。功效：祛邪散结。用于气虚痰瘀所致中晚期肺癌和肿瘤化疗的辅助治疗。2粒/次，1日3次。
(6)珍香胶囊：主要成分：珍珠、人工牛黄、血竭、三七、麝香、冰片、西洋参等三十几味无毒天然名贵中药。功效：清热解毒、活血化瘀、消痰散结。用于肝癌、胃癌、食管癌、胆囊癌、肠癌、胰腺癌、肾癌、骨癌、脑癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌等多种早、中、晚期癌症的治疗，对手术、放化疗后的患者有防止复发与转移的作用。6粒/次，1日3次。
(7)安替可胶囊：主要成分：蟾皮、当归。功效：软坚散结，解毒定痛，养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效。2粒/次，1日3次。
(8)参一胶囊：主要成分为人参皂甙Rg3。功效：培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。饭前空腹口服，1次2粒，每日2次。8周为1疗程。
(9)康赛迪(复方斑蝥胶囊)：主要成分：斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草。功效：破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。3粒/次，1日2次。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
(10)其它：芦笋胶囊：主要成分为鲜芦笋提取物。蓼参胶囊：主要成分：棉叶蓼、水蛭、延胡索(醋制)、茜草、人参、何道乌、巴戟天、玉竹、半枝莲、山慈菇、山豆根、夏枯草、砂仁、佛手、麦芽。安康欣胶囊：主要成分：黄芪、人参、丹参、补骨脂、鸡血藤、半枝莲、淫羊藿等。莲芪胶囊：主要成分：半枝莲、败酱草、莪术、三棱 浙贝母、白术、薏苡仁、水蛭、黄芪、人参、当归、女贞子、甘草。金蒲胶囊：主要成分：蟾酥、牛黄、蜈蚣、黄药子、红花、乳香、没药、黄芪、姜半厦等。志苓胶囊：主要成分：黄芪、女贞子、黄精(制)　北沙参、麦冬、党参、白术、茯苓、绞股蓝、白毛藤、仙鹤草、远志(去心)、陈皮(制)、山药、芡实、甘草、吲哚美辛、醋酸地塞米松、螺内酯、法莫替丁、地西泮。参红祛瘀散结胶囊：主要成分：人参、红花、黄芪、党参、当归、鸡血藤、延胡索(醋制)、黄连、天花粉等。楼莲胶囊：主要成分：白花蛇舌草、天葵子、水红花子(炒)、重楼、水蛭(烫)、鳖甲(制)、莪术、半边莲、土鳖虫、红参、制何首乌、龙葵等。威麦宁胶囊：主要成分：威麦宁。金龙胶囊：主要成分：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。慈丹胶囊：主要成分：莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等。芪珍胶囊：主要成分：珍珠、黄芪、三七等。复生康胶囊：主要成分：蒲葵子、喜树果、莪术、黄芪等。天蟾胶囊：主要成分：夏天无、制川乌、蟾酥、祖司麻、白屈菜、秦艽、白芷、川芎、甘草。康力欣胶囊：主要成分：阿魏、九香虫、大黄、姜黄、诃子、木香、丁香、冬虫夏草。康莱特软胶囊：主要成分：薏苡仁油甘油三酯。欣康艾(天芝草胶囊)：主要成分：主要成份：灵芝、人参、白花蛇舌草、半枝莲、肿节风、延胡索等。
1.2.2  片剂  片剂有7种，其中平消片与平消胶囊组方相同，华蟾酥片、艾必妥(消癌平片)与针剂成分相同，增生平片用于防治食管癌前病变。具有特点的有：
(1)肝复乐片：主要成分：党参、鳖甲、重楼、黄芪、大黄、柴胡、桃仁、土鳖虫等。功效：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。6片/次，1日3次，根据病情1～2月为1疗程。有明显出血倾向者慎服。
(2)紫龙金片：主要成分：黄氏、当归、白英、龙蔡等。功效：益气养血，清热解毒，理气化瘀。为肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药。4片/次，1日3次。
(3)鹤蟾片：主要成分：仙鹤草、干蟾皮、猫爪草、浙贝母、生半厦、鱼腥草、天冬、人参、葶苈子。功效：解毒除痰，凉血祛瘀，消症散结。用于原发性支气管肺癌，肺部转移癌，能够改善患者的主观症状体征提高患者体质。
1.2.3  口服液  抗癌口服液约有7种，其中鸦胆子油口服乳液与针剂成分相同，金刺参九正合剂为苗药，回生口服液与化症回生口服液主要成分相近。具有特点的有：
(1)金复康口服液：主要成分：黄芪、北沙参、麦冬、女贞子(酒制)山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、葫芦巴(盐水炒)、石上柏、石见穿、重楼、天冬。功效：益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用。每次30ml，每日3次，30天为1疗程，可连续使用2个疗程。
(2)回生口服液：主要成分：益母草、鳖甲、水蛭(制)、虻虫、干漆(煅)、桃仁、红花、川芎、延胡索(醋炙)、三棱(醋炙)、乳香(醋炙)、没药(醋炙)等。功效：消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。每次10ml，每日3次。
(3)软坚口服液：主要成分：白附子、人参、半枝莲、三棱、黄芪、山豆根、重楼等。功效：化瘀软坚、解毒、益气、用于||期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。1日3次，1次20ml，30～60天为1疗程。
1.2.4  颗粒剂  抗癌颗粒剂约有6种。其中复方鹿仙草颗粒为藏药，复方木鸡颗粒、健脾益肾颗粒大多作为辅助用药。具有特点的有：
(1)金克(槐耳颗粒)：主要成分：槐耳菌质。功效：扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。1次20g，1日3次。一个月 为1疗程。
(2)复方菝葜颗粒：主要成分：红土茯苓(菝葜)、鱼腥草、猫爪草、土鳖虫、款冬花、枸杞子、大枣(去核)、鲜鳢鱼。功效：清热解毒、软坚散结、滋阴益气。可用于改善肺癌、子宫颈癌伴有咳嗽、胸痛，带下异常等症状。一次20g，1日3次。
(3)食道平散：主要成分：人参、西洋参、紫硇砂、珍珠、人工牛黄、熊胆粉、全蝎、蜈蚣、三七、薄荷脑、朱砂。功效：益气化痰、祛瘀散结，主治食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。1次0.3～0.5g，1日3～5次。
1.2.5  丸剂  仅有3种，膨症丸为用于辅助治疗腹水。另2种为：
(1)清肺散结丸：主要成份：绞股蓝、参三七、灵芝、川贝等。功效：清热解毒、活血止痛、消肿止痛、止咳化痰，用于肺癌等。1次3g，1日2次，2个月为1个疗程。
(2)抗癌平丸：主要成份：珍珠菜、藤梨根、香茶菜、肿节风、蛇莓、半枝莲、兰香草、白花蛇舌草、石上柏、蟾酥。功效：清热解毒，散瘀止痛，用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌，食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。1次0.5～1g，1日3次，饭后半小时服。
1.3  外用剂  中医外治法是中医临床治疗的一个重要手段，特别是在止痛、消症结方面具有独特疗效，但目前肿瘤外用药开发研究还很薄弱，已在临床运用的仅有4。其中博生癌宁、癌痛搽剂为非药准字号产品。
(1)阿魏化痞膏：主要成份：阿魏、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等24味。功效：化痞消积。用于气滞血凝，症瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。适用于肝、胆、胃、肺、食道、肠、膀胱、肾等诸脏腑及妇科肿瘤痞块。外用，加温软化，贴于脐上或患处。
(2) 蟾乌巴布膏：主要成份：蟾蜍、川乌、重楼等24味名贵药材。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。外用，1次1贴，1～2天换药1次。
2  合理使用抗癌中成药
合理使用抗癌中成药是保证和提高中医治疗肿瘤临床疗效的关键，也是最大限度发挥中药抗癌作用的重要基础。中成药使用仍离不开辨证为基础，故笔者认为合理使用抗癌中成药应遵循以下三原则：
2.1  辨证使用  目前，“扶正治癌”已成为中医界大多数学者的共识，也是临床治疗恶性肿瘤的基本大法。因此，在临床选用抗癌中成药时，也必须进行正确辨证，应视病人气、血、阴阳的虚衰，以及痰、毒、瘀邪的偏盛，选择合适的中成药。按照临床常见的肿瘤病机类型有：
(1)热毒瘀结型：临床多见舌红少苔，脉细或数或大。针剂可选用：消癌平注射液、(赛康欣)肿节风注射液、岩舒注射液等；口服药可选用：复方万年青胶囊、威麦宁胶囊、抗癌平丸、复方天仙胶囊、楼莲胶囊、复方菝葜颗粒、艾必妥 (消癌平片)、金蒲胶囊、参莲胶囊等。
(2)痰湿蕴结型：临床辨证多见：舌苔白或白腻，舌质淡或淡红，脉滑或濡。针剂可选用：康莱特针、得力生注射液等；口服药可选用：康莱特软胶囊、金水鲜胶囊、软坚口服液、鸦胆子油口服乳液等。
(3)气滞血瘀型：临床辨证多见：舌苔薄白，舌质暗或紫或有瘀斑、瘀点，脉细或涩。针剂可选用：艾迪注射液、榄香烯乳注射液等；口服药可选用：安替可胶囊、参红祛瘀散结胶囊、慈丹胶囊、复方斑蝥胶囊、平消胶囊(平消片)、回生口服液、天蟾胶囊、鹤蟾片等。
2.2  辨病使用  临床可按不同类型的癌症，选用针对性较强的中成药。
(1)肺癌：针剂可选用：华蟾素注射液、鸦胆子油乳注射液、康莱特针等；口服药选用：金复康口服液、鸦胆子油口服乳液、参一胶囊、复方万年青胶囊、复方红豆杉胶囊、平消胶囊(平消片)、参莲胶囊、金水鲜胶囊、复方菝葜颗粒等。
(2)肝癌：针剂可选用：艾迪注射液、艾立去-注射用去甲斑蝥酸钠、得力生注射液等；口服药选用：金克(槐耳颗粒)、珍香胶囊、肝复乐片、复方木鸡颗粒、金龙胶囊、楼莲胶囊、慈丹胶囊等。
(3)胃(肠)癌：针剂可选用：消癌平注射液、肿节风注射液等；口服药选用：芦笋胶囊、金蒲胶囊、天蟾胶囊、安康欣胶囊、抗癌平丸、枫苓合剂、消癌平片等。
(4)食管癌：针剂选用与胃(肠)癌相类似；口服药可选用：安替可胶囊、蓼参胶囊、芦笋胶囊、食道平散、鸦胆子油口服乳液等。
2.3  对症使用  对于临床常见的恶性肿瘤并发症，可选用合适的中成药治疗：
(1)胸腹水：针剂可选用榄香烯乳注射液胸腹腔注射或静脉注射；口服药选用膨症丸每次10粒，每日3次。具有健脾祛湿、利水消肿。可配合外敷博生癌宁。
(2)癌性发热：针剂可选用：肿节风注射液；口服药可选用志苓胶囊，1次3粒，1天3次，饭后服用。
(3)疼痛：针剂可选用：复方苦参注射液、华蟾素注射液、康莱特针；口服药可选用：志苓胶囊、天蟾胶囊、复方天仙胶囊；可配合外用阿魏化痞膏、癌痛搽剂、蟾乌巴布膏等。
(4)恶液质：针剂可选用：迈清针、康艾注射液等；口服药可选用参一胶囊、志苓胶囊、安康欣胶囊、金刺参九正合剂等。
(5)脑转移：针剂可选用：鸦胆子油乳注射液、榄香烯注射液；口服药可选用安康欣胶囊、鸦胆子油口服乳液等。
3  抗癌中成药使用注意要点
(1)使用前认真阅读药物使用说明书：抗癌中成药品种繁多，药物组成不一，特别是针剂，在使用前尤要熟知药物特性、使用方法、常用剂量、毒副作用等，这样才能最大限度地发挥药效，减少副反应。
(2)掌握合适的疗程：抗癌中成药的使用大多也有疗程概念，所以要正确运用，不可长期无限制地使用。如慈丹胶囊含有马钱子、鸦胆子等，不可超量服用，特别要注意慢性累积剂量。
(3)注意毒副作用：虽然抗癌中成药大多无明显毒副作用，但使用时间较长后，仍然有部分患者会出现不适反应，临床运用时要及时处理。特别是抗癌中药针剂，有较强的静脉刺激反应，可能出现静脉炎，应及时对症处理。
(4)注意服用方法和食物禁忌：抗癌中成药由于组方的特殊性，有些药物强调配伍禁忌，在使用时应特别加以注意。如复方万年青胶囊，忌与藜芦同服。参一胶囊，火热证或阴虚内热证者慎用。肝复乐片、蓼参胶囊，有明显出血倾向者慎服。抗癌平丸，服药期间忌食霉菌类食物。复方天仙胶囊忌凉、硬、腥、辣食物；不宜与洋地黄类药物同用等。
临床正确、合理使用抗癌中成药，可最大限度地发挥中医中药的抗癌作用，从而获得较好的临床疗效。但需强调的是中医治疗恶性肿瘤仍然应以辨证论治为基础，在此基础上合理配合抗癌中成药的使用，可更好地发挥中药抗肿瘤作用，改善临床症状、提高生存质量、延长生存期。
                                （收稿日期：2008-03-29）


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四方寻绎

下面引用由wangmengyin在 2009/06/09 01:00pm 发表的内容：
常用抗癌中成药临床运用概述（转贴）
常用抗癌中成药临床运用概述
李涌健  南京中医药大学苏州附属医院（215003）
关键词：恶性肿瘤；中成药；中医药疗法；综述
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先生辛苦，叩谢！