中医药治疗甲流感染为何有优势？

曹东义

  
中医药治疗甲流感染为何有优势？
曹东义
河北省中医药研究院
邮编：050031  地址：石家庄市建华南大街209号
电话：0311—86738352、电子信箱：caodongyi58@sohu.com

病毒与细菌虽然都可以引起人类发病，但是以自组织理论来看，两者具有非常显著的差异。
细菌是一个完整的生命体，有独立的细胞膜（细胞壁）、细胞质、细胞器、细胞核、DNA等完整的结构。在自然界里，细菌可以利用简单的自然物质，合成自身分裂所需要的大分子物质，可以在条件适合的任何场所，进行自分裂、自调节、自适应、自修复。我们平常看到放置的食物腐败了，或者有意识地进行发酵酿酒、制糖、制造发面食品，都是细菌繁殖之后才产生的现象。
病毒是不完整的生物，它不是细胞，因此就没有细胞壁（细胞膜）、细胞质、细胞器，而是由包膜包裹的DNA或者RNA。病毒在自然界里不能进行自复制、自调节、自修复、自适应，而是必须依靠其他活体细胞的细胞器、聚合酶、转录酶，来复制下一代病毒。离开了其他活体细胞的“帮助”，病毒就不能延续自身的后代，因此，病毒是一个寄生的不完整生命体。
杀灭细菌，可以用破坏细菌细胞壁、细胞膜、蛋白合成的药物，进行抗菌杀菌，如β内酰胺类抗生素、氨基甙类、磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素进行治疗，手段比较多。尽管时有耐药菌株产生，仍然可以选用不同的抗生素，轮番上阵，有选择余地。这就好像农民依靠农药杀虫剂一样，尽管可能污染环境，但是眼下有效，可以救急。
病毒在自然界广泛分布,人、动物、植物、昆虫以及真菌和细菌等均会因病毒寄居而引起感染,对人的健康和社会经济都有很大影响。人类急性传染病中约70%由病毒引起,有些病毒还能引起肿瘤。
由于被病毒寄生的每一个活细胞，都是一个独立的生命体，其细胞膜是“半透膜”，除了水分子可以自由进出细胞，其他的无机盐、有机化合物都不能自由穿越细胞膜，很多“抗病毒药”，只能在细胞膜之外，对于细胞内正在转录的病毒发挥作用，实际上是个“遥控”过程。所以，抗病毒药受到生命细胞的很大限制，难于发挥作用。
病毒在细胞内，既要大量地复制自身的RNA，或者DNA，又要转录其RNA上的蛋白质信息，以便合成其病毒外壳上的蛋白质。在这个过程里，宿主细胞需要大量基本物质，也需要大量的的聚合酶，以便把大量的新病毒第二代组装起来。因此，宿主细胞一个环节不予配合，病毒在细胞内就不可能顺利地完成自身复制和转录，也就会被机体的免疫系统识别和清除。可以说，病毒从进入人体开始，到在细胞内转录和复制完成，人体免疫系统有很多环节可以发挥作用，进而识别病毒、清除病毒。这既需要时间，也需要空间；既需要物质，也需要功能。只要在一个环节上发挥作用，就有可能阻断病毒疯狂的复制和转录，制止病毒感染和再损伤。
病毒感染后的再损伤，也就是白细胞向炎症区域聚集之后，细胞因子的“级联反应”、炎症介质的“呼吸爆发”，形成人体免疫过度，造成对机体的再损伤。
如果中医药在病毒转录和复制的过程里，没有发挥多少作用，还可以在预防细胞因子的“级联反应”、炎症介质的“呼吸爆发”方面，继续发挥作用，减少免疫损伤，留下时间和空间，促使机体向着自我康复的方面转化。
因此，我们看到对付病毒感染，与杀灭细菌有着很大的区别。抗击细菌可以大量地依赖外力杀伤，而对付病毒感染，主要是动员、调整生命机体的免疫反应。把人体的自组织能力调整好，是从病毒感染之中走向康复的最好道路，而不是借助外力的化学杀灭。
二十世纪，世界范围的流感多次暴发。目前人类发现的流感病毒大约有1万种。最常见的病毒携带者是禽类，奇怪的是，鸭子身上就携带有多种流感病毒，但自己却从不得流感，当鸭子被送到市场上时就会把流感病毒传染给鸡，鸡群会引发禽流感进而殃及人类。
流感病毒属正粘病毒科,是RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成,根据核蛋白的抗原性不同可分为A、B、C三型。核心外有一层脂质囊膜,从脂质中伸出许多微粒,即血凝素(H)和神经氨酸酶(N),后两者是流感病毒的表面抗原,根据H与N的不同可区分为不同亚型，H1N1是其中的一种病毒。流感病毒有变异的特点,主要是H与N的变异。
神经氨酸酶又称唾液酸酶，可以催化唾液酸水解，协助成熟流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞，在流感病毒的生活周期中扮演了重要的角色。
血凝素蛋白水解后分为轻链和重链两部分，可以与宿主细胞膜上的唾液酸受体相结合，协助病毒包膜与宿主细胞膜相互融合。血凝素在病毒导入宿主细胞的过程中扮演了重要角色。
世界卫生组织最新公布的甲流H1N1患者病死率，在万分之二和千分之九之间，通过美国、印度、日本、韩国、香港、台湾与大陆的病死率比较，不难看出中国大陆甲流患者病死率最低。其原因何在？关键是有没有中医药的参与。
卫生部连续三个“甲流防治方案”，都把中医药放在了重要位置，这在中国大陆之外的任何地方都是不可能做到的，也是没有法律依据的事情。
中医药治疗甲流，绝不等于喝汤药。新型的针剂，如清开灵、双黄连、痰热清、醒脑静、穿琥宁、丹参针、生脉针、黄芪针等新型制剂，可以在不同环节发挥作用，可以形成系统的救治措施。然而，综合医院的西医、中西医结合人员，对于这些新制剂还不够熟悉，应该学习有关知识，提高应对的针对性。应该加强中医专家会诊制度，加以指导。应该加强有关宣传工作，让大家充分了解中国特色的甲流防治优势。“重新认识中医”，重视中医，发展中医。
2009、11、5

中西医融合观

下面引用由曹东义在 2009/11/05 04:03pm 发表的内容：
中医药治疗甲流感染为何有优势？
曹东义
河北省中医药研究院
邮编：050031  地址：石家庄市建华南大街209号
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    中医药治疗甲流，绝不等于喝汤药。新型的针剂，如清开灵、双黄连、痰热清、醒脑静、穿琥宁、丹参针、生脉针、黄芪针等新型制剂，可以在不同环节发挥作用，可以形成系统的救治措施。
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    先生的前半部分是人云亦云，重复西医的鸡毛蒜皮。
    后半部分【中医药治疗甲流，绝不等于喝汤药。新型的针剂，如清开灵、双黄连、痰热清、醒脑静、穿琥宁、丹参针、生脉针、黄芪针等新型制剂，可以在不同环节发挥作用，可以形成系统的救治措施。】先生是臆测！请问先生：
    1   清开灵用于甲流的哪个环节？为什么？
    2   请先生列出中医药针剂治疗甲流的系统救治措施！先生具有这个本事吗？
    3   【卫生部连续三个“甲流防治方案”，都把中医药放在了重要位置】，卫生部，包括中医药管理局、中医科学院的官员与专家回答不了：为什么这些中药能够治疗与预防甲流？理论根据是什么？甲流是中医的什么病、证？先生知道吗？
    4   请问先生：中医治疗H1N1流感的优势究竟在哪里？
    如果先生回答不了，请先申明，我来替先生回答。

中西医融合观

太阳表证与感冒是一个证态，邪入营血出现神昏谵语才能使用安宫牛黄丸，邪入营血与多器官功能障碍是一个证态，所以，感冒发热是绝对不能使用清开灵的。
     之所以发生这样的错误是中医专家、教授没有认真学习SIRS与MODS的理论，错误的认识SIRS的四条诊断标准！北京中医药大学东直门医院急诊科主任曾经发表论文，把上呼吸道感染引起的发热认为是SIRS。SIRS是在重大打击之后72小时之内发生的高热，其机理是炎症介质过度释放，上呼吸道感染根本就不在这个范畴之内。SIRS与气分证白虎汤证是一个证态，白虎汤是太阳表证的禁忌症！更不用说安宫牛黄丸（清开灵）了！
     北京中医药大学出这样的笑话，可想而知他们培养出来的学生如何了！？

中西医融合观

下面引用由不鸣则已在 2009/10/28 06:26pm 发表的内容：
     先生所言极是。现年轻中医见发热概用抗生素、抗病毒甚或再加激素药治之。或是用双黄连、穿琥宁等治之。而风寒表证用麻黄汤者甚少。这与现行的教科书及现行的教学体制等诸多原因（含先生所分析的内容）有关　...

     从麻黄汤到温病，从解热止痛剂到抗菌素、激素，看中西医融合。
     《伤寒论》为什么发展出温病？为什么二者对立斗争势不两立？为什么又提出寒温统一？现代中医为什么风寒表证用麻黄汤者甚少，而用辛凉解表与清热者甚多？
     其中的道理与西医治疗感冒：从解热止痛剂到抗菌素、激素的道理是完全一样的！
     感冒与太阳表证是一个证态，显然，运用抗菌素、激素以及辛凉解表与清热都是错误的，为什么错误的方法能够为绝大多数中西医医生接受而且不能够改变呢？！除去经济利益驱使之外，还有什么原因呢？
      请大家认真思考。

中西医融合观

甲型H1N1流感西医治疗只有达菲，而且只起到预防并发症的作用，并没有真正的治疗作用！
   中医则不同，古代就有十几个方剂，现在的中国在原有方剂的基础上创造的方剂、中成药很多了，医生与病人可以选择。甲型H1N1流感跑不出卫分证与太阳表证的范围，掌握了这个原则，就不会发生原则错误，而且比较能够准确选择中药。
    例如：比方严寒冬季，年轻体壮的体力劳动者，感受寒冷，高热无汗，使用其他方剂体温不降，这是麻黄汤的适应症；发生在春季，体温轻度升高，咳嗽，咽痛等，是辛凉解表的适应症；发热，无汗，腹泻，可用葛根汤或者葛根芩连汤；发热咽干，结合膜充血之类，可以按照秋燥治疗；发生在南方潮湿环境，出现头痛如裹，身热不扬之湿热之象，可以按照湿热卫分证治疗。如此之类，变化无穷，中医可以大显身手，西医望尘莫及了！

中西医融合观

我敢预言：
1   甲型H1N1流感在中国流行是必然的。
2   甲型H1N1流感在中国流行，其死亡率比其他大国低。
3   中医起到主要作用。
4   流行结束后，中医将得到世界承认！中西医融合观将得到中国承认。

[补充该文...]
  








编辑　屏蔽　删除　2009/08/31 11:37am　IP: 已设置保密

中西医融合观

请先生看看本论坛的精华帖子：中西医融合观应对甲型H1N1流感世界大流行  ，请先生多多批评。         

曹东义

中医的方法，在西医视野之外
曹东义
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（摘  要）
中医在数千年之前，面对复杂人体，探索出来一系列的独特认识方法，用今天的科学方法论加以研究，仍然有很多智慧之处，可以加以借鉴，继承发扬。比如，中医善于运用的取象比类方法，有的时候就不可替代。中医对于人体脏腑进行虚拟化模型方法处理，所以中医的脏腑概念不同于西医的解剖概念。中医很多术语属于定性描述，无法进行定量化规范，但是通过“模糊集合”，这些定性的模糊概念，就能表示一个具体的清晰事物。现代医学“分而治之”的分子靶点治疗，在方法论上有不得要领的巨大缺憾，中医学的“合而治之”具有高度智慧。