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仅供参考:肾气丸

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发表于 2004-6-28 20:49:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
                   肾气丸
<方源>《金匱要略》
<处方>干地黄,薯蓣,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子(炮)。
〈用法〉上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,每日两次。
〈功能〉温补肾阳。
〈主治〉肾阳不足,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,舌质淡胖,脉虚弱尺部沉细,以及痰饮咳喘,水肿脚气,消渴,转胞,久泻,阴疽等属肾中阳气虚衰者。
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 楼主| 发表于 2004-6-28 20:50:52 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

(配伍分析)
1〈医经溯洄集〉八味丸以地黄为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。气者,血之母,东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者,大补血虚不足与补肾也;用诸药佐之者,山药之强阴益气;山茱萸之强阴益精而壮元气;白茯苓之补阳长阴而益气;牡丹皮之泻阴火,而治神智不足;泽泻之养五脏,益气力,起阴气,而补虚损五劳,桂,附之补下焦火也。由此观之,则余之所谓兼补气者,非臆说也。
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 楼主| 发表于 2004-6-28 20:51:42 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

2〈医方考〉
渴而未消者,此方主之。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干,乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳!故用肉桂,附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。真阴益,则阳可降;少火壮,则阴自生。肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。肾间之水竭则火独治,能合而不能开,令人病小便不出;肾间之火熄则水独治,能开而不能合,令人小便不禁。是方也,以附子,肉桂之温热益其火;以熟地,山萸之濡润壮其水;火欲实,则丹皮,泽泻之酸咸者可以收而泻之;水欲实,则茯苓,山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。
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 楼主| 发表于 2004-6-28 20:52:36 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

3 <千金方衍义》本方为治虚劳不足,水火不交,下元亏损之首方。专用附,桂蒸发津气于上,地黄滋培阴血于下,萸肉涩肝肾之精,山药补黄庭之气,丹皮散不归经之血,茯苓守五脏之气,泽泻通膀胱之气化。
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 楼主| 发表于 2004-6-28 20:53:27 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

4〈医宗金鉴〉火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳,若命门火衰,少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂,附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,既生肾气也,故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣。
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 楼主| 发表于 2004-6-28 20:54:09 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

5《绛雪园古方选注》肾气丸者,纳气归肾也。地黄,萸肉,山药补足三阴经,泽泻,丹皮,茯苓补足三阳经。脏者,藏经气而不泄,以填塞浊阴为补。腑者,如府库之出入,以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝,复以附子从太阳纳气归肾。
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发表于 2004-6-28 21:20:33 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

不错,分析得确有特色!
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 楼主| 发表于 2004-6-29 16:16:45 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

6《血证论》肾为水脏,而其中一点真阳便是呼吸之母,水足阳秘,则呼吸细而津液调。如真阳不秘,水泛火逆,则用苓,泽以行水饮,用地,萸以滋水阴,用淮药入脾,以输水于肾,用丹皮入心,以清火安肾,得六味以滋肾,而肾水足矣。然水中一点真阳,又恐其不能生化也,故用附子,肉桂以补之。
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 楼主| 发表于 2004-6-29 16:32:52 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

7《医贯》夫一阳居于二阴为坎,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事易举者,阴虚火动也。阳事先痿者,命门火衰也。真水竭则隆冬不寒,真火息则盛夏不热。是方也,熟地,山萸,丹皮,泽泻,山药,茯苓皆濡润之品,所以能壮水之主。肉桂,附子辛润之物,能于水中补火,所以益火之源。水火得其养,则肾气复其天矣。益火之源以消阴翳,既此方也。盖益脾胃而培万物之母,其利溥矣。
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 楼主| 发表于 2004-6-29 17:20:04 | 只看该作者

仅供参考:肾气丸

8〈辩证录〉人有年老遗尿者,不必夜卧而遗也,虽日间不睡而自遗,此命门寒极不能制水也。夫老人孤阳,何至寒极而自遗呼?盖人有偏阴,偏阳之分,阳旺则有阴虚火动之忧,阳衰则有阴冷水沉之患。少年时过泄其精,水去而火又亏。夫水火必两相制者也,火无水制则火上炎,水无火制则水下泄。老人寒极而遗,正坐水中之无火耳。惟是补老人之火,必需于水中补之,以老人火衰而水亦不能甚旺也。本方为水中补火之圣药。水中火旺,则肾中阳气,自能通于小肠之内,下达于膀胱。膀胱得肾之气,能开能合,一奉令于肾,何敢私自开关,听水之自出呼?气化能出,则气化能闭也。茯苓,泽泻过于利水,老人少似非宜。丹皮清骨中之热,遗尿之病,助热而不可助寒,故皆略减其分量,以制桂,附之横,然此方但可加减而不可去留,加减则奏功,去留则寡效也。
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