[转帖]祛湿通痹汤

名医名方：祛湿通痹汤
　　陈渭良，1938年3月出生。广东省中医院主任中医师，名誉院长，全国第三批名老中医药学专家学术经验指导老师，广州中医药大学兼职教授，广州中医药大学、上海中医药大学硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。兼中国中西医结合学会委员、中国中医药学会骨伤科学会理事，广东省中医药学会理事，佛山市中医药学会理事长，香港正骨整脊学会荣誉会长。
　　从事骨伤科医疗、教学、科研工作近50年，精勤不倦，博览众采，精通骨伤科学理论和技能，把传统中医正骨手法发展为正骨十四法，为岭南李氏伤科传人中的佼佼者。该手法不单对四肢骨干骨折整复有成效，对复位难度大的关节内或邻近关节骨折更是因难见巧，其中闭合手法治疗肱骨外髁翻转移位一直在国内处于领先地位；对陈旧性肱骨髁上骨折肘内翻畸形，提出了早期切开复位解决肘内翻畸形的新见解并取得优异成绩。撰写学术论文35篇，主编和参加编写学术专著3部，主办了9期省级骨科进修学习班。获得省局级科研成果奖8项。
　　组成：黄柏15g，薏仁30g，苍术159，牛膝15g，川萆薢30g，木通12g，银花藤30g，泽泻10g，田七10g，石斛15g，浙贝母15g，羚羊骨15g，地龙15g，延胡索15g。
　　功能：祛湿清热，行气通络止痛。
　　主治：骨关节退行性变偏于湿热，或热痹，出现关节红肿痛、屈伸不利、身热、口渴、舌红苔腻脉数者。
　　方解：本方以黄柏、薏仁、苍术、牛膝，即四妙散为主药，使湿热之邪能速祛；川萆薢、木通、银花藤、泽泻佐四妙散祛湿利水清热，以加强祛湿之效；羚羊骨清热凉血、地龙祛风通痹，除烦利关节；田七、延胡索活血行气止痛。诸药合用，共奏清热祛湿，通痹止痛之功效，为治疗湿热所致的各种骨关节疼痛之有效方。
　　临床应用：本方为治疗湿重于热之痹证方。随着年龄的增加，特别是进入中老年的人群，由于肾气渐衰，骨质不同程度发生退行性变化，出现骨质增生，往往因风、寒、湿、热邪侵袭而使骨关节疼痛加剧。如膝关节肿胀，肤温微热，活动障碍，则在使用该方的基础上加入补肝肾药物，如狗脊，骨碎补之类，以祛湿清热通痹为主，佐以固肾壮筋；南方气候多偏湿热，如湿热流注于关节肌肉间，易引致关节、肌肉的疼痛，甚则关节红肿、强直、触之疼痛，上方可加全蝎或穿山甲、僵蚕搜风止痛，加桑枝祛湿除烦；如为痛风性关节炎，关节红肿热痛俱存，则以清热凉血祛湿为法，上方可加赤芍清热凉血，加防己除风湿热，利水消肿；如身肢疼痛，伴有发热口渴，可加石膏、知母清气分之热。如有跌打损伤致气滞血瘀作痛，加之湿、热侵袭成痹，痹瘀互结，其痛更甚时，治疗上采用活血化瘀与祛湿通痹协同治疗，本方可加桃仁、红花化瘀滞、通利血脉。
　　临证中，应视病情轻重加减药量，且可1日1剂或2剂，分服。本方药多清利，使用时注意勿太过而伤阴，使疾病更缠绵难愈。治疗痹证必要时配合理疗、手法

南京陈斌

***** 版主模式 *****

该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！