我前几天发表了医经秘旨，后几节附录未及扫描，现附上，与诸位同仁共赏。

杏林隐士

食养尽之毋使过之伤其正也
    弦数者，风发也，以饮食消息止之，深得勿药之理。
    神气相得，则生化之机不息，故养生家不能无为，而又不可使之有为，此便是天地无心而成化，圣人有心而无为之理。昧者为情欲所牵制而疾痰生，所谓吉
凶悔吝生乎动也。此岂可以针砭药饵治哉?反观自养可耳!
    要知邪气即吾身中之正气，治则为正气，不治则为邪气，方知养正积自除之说不谬。
    不澄其源而欲其流之清，不去其薪而欲其汤之不沸，不断厚味而欲其积之可消，此不可得之数也。
    “病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。”读其文而不知其义，知其义而不详其法，皆不足以言治。
请试论之，病之始起，不过由于真气失守，邪气乘之。邪气者，内伤外感是矣。其初只是客病，不妨攻之使去，故曰可刺而已；久则正虚而生邪热，既不能补，复不可攻，善摄生者，此时当使之慎起居，俾阴精日生则余邪自退，‘此不治之治，故日可待衰而已。病者、医者不识待衰之理与待衰之法，一则躁急以求治，一则杂药以妄投，不死于病而死于医者，踵相接也。
    贫窭之人，待剧病多有不服药而自愈者，以其无服药之力，且无治邪之昧也。
    医家以兵法治病，谓清野千里，是广服大药。予谓不然，要在断厚味，使邪无所助而自．退，又不战而屈人兵之法也。
    丹溪茹淡论最得调摄之法。然阴之所生，本在五味，一味茹淡，亦恐阴气不生。予谓甘肥之昧，要在淡煮，使不生痰助火；至于蔬菜，不妨加以盐豉益其昧也。
    张汉瓿日：精不足者，补之以味。断厚味，在看何病宜何，当忌则是。如肿胀，食盐助邪可类推矣。若一意教人淡食，则恐胃气日惫，有精神顿消而不可回者矣。若肥味淡煮，可谓得情。
微妙在脉不可不察
    《内经》日：血虚脉大，然气虚亦有脉大者。盖血虚气无所附，故脉大；气虚则邪火甚，故脉亦大。此种经旨皆有，但未尝明白指示，此道之所以常不明耳!
    脉细小之类为正气不足，洪大之类为邪气有余。正气不足而见细小之脉，可补而愈也；邪气有余而见洪大之脉，可泻而愈也。唯是正气不足而脉反洪大，邪
气有余而脉反细小，一则正虚邪胜，一则邪胜正虚，故皆不治。诊者先知此种大意，则不难迎刃而解。间病然后察脉，以病合脉，其脉得，其病亦得；若以脉求
病，则二十四脉，每部备有寒热虚实，证候纷纠，何能一按了然?譬如浮脉，浮而有力为风，浮而无力为虚似矣，然中风脉浮而缓，缓之与无力相去几何?譬之沉脉，沉而有力为实，沉而无力为虚似矣，然中寒脉沉而微细，微细之与无力相去几何?又如弦脉，邪在少阳则脉弦，血虚脉弦，风家脉弦，支饮脉弦，苟不问其人之壮怯及表里阴阳有何痛苦，所谓“卒持寸口，何病能中?”况禁之以声息，蔽之以帷幄，此非窘医，实自贻其咎耳!脉如车盖，如羹上浮，是阳气将绝也；如屋漏，如泻漆，是阴气将绝也，亦自本乎天者亲上，本乎地者亲下之义。
    仲景：脉浮，当以汗解，假令尺中迟者，为营血不足，不可发汗。又日：脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所
以然者，尺中脉微，此里虚：须表里实，津液自和，便自汗出愈。凡脉浮取之盛，按之不足；寸关盛，尺不足，其盛皆为假象。盖沉之与尺，尤树之有根也。故
仲景于当汗之症，迟回顾虑如此，予更有说焉。夫浮以候表，寸以候阳，外邪初入，必先在表与阳分，表盛则里虚，上盛则下虚，此时似难以尺中迟微而误当
汗之期，尤必须审其人之形气病气何如也。若其人无外邪，脉见沉候与尺不足，此真是有阳无阴，枝叶虽茂，根本将拔，勿妄施攻击耳!
    日肾气独沉，日肾气不衡，总是石而无胃，肾水不能上交于心火之象也。
    促为阳，紧为阴。然仲景又日：伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。又日：手足厥冷，脉乍紧者，邪在胸中，当须吐之。是又不能拘也。
    有者为实，无者为虚。仲景又谓：阳脉微者，汗出而愈；阴脉微者，下之而愈。虽日极虚之处便是容邪之地，然既极虚矣，汗下岂可轻哉?此亦人存政举
之法，后学不得藉以为口实也。
    刘澹庵曰：从症不从脉，正在此处要人下手。仲景非立是空头论，而眩后人持两端也。
    寒肃之气为生发之本，不然，造物者岂好为此戕贼哉?知此，则知天地不可无秋冬之令，吾人身中不可不保金、水二脏。
    升已而降，降已而升，两“已"字殊不妥贴。一边升便一边降，是升中有降，降中有升，升者自升，降者自降，奚俟其已耶?不观之二分、二至乎!四时之
春夏秋冬而配以木火土金水，治病须求其寒热温凉之宜，毋违时，毋伐化，用热远热，用寒远寒，宜矣。至于运气则有常有变，有主气有客气，有阳年有阴年，有南政有北政，有胜气有复气，虽皆一本于干支，然刚柔强弱，杂乱纷纠，何能按图而索?如土平运日备化，不及曰卑监，太过日敦阜，此可考也。少宫之岁而
实与太角之岁同，则难可考也。况乎太阳之人，或遇流衍之纪，太阴之人，而遇赫曦之纪，强者有制，弱者得扶，又未可以流衍赫曦之故，而病寒热也。且古
今异气，方隅异宜，安能比而同之?故施之于治，往往不可不知。
    刘澹庵日：古今异气，方隅异宜，主气或同，客气则定有不同者，此在察其气以知所感者，何属为多，比而同，施而治之，自不可也。
    世有日用寻常之事，童而习之，自首不知。其所以然者，如五行相克，水克火，火克金，固易明矣，至于金克木，岂斧斤以时入山之谓乎?木克土，岂草木
蕃茂，土因之而瘠之谓乎?土克水，岂水来土掩之谓乎?是不易明也。在箕子主质而周子主气，后人茫无所宗。予谓水克火，火克金，是言其质之与性；金克木，木克土，土克水，是但言其性。木之敷荣条达，固其性也，金气肃杀则克之矣；土居中央，其性缓，木之性劲急则克之矣；水之性寒湿，土之性温燠则克之矣。
速其所欲谓之泻，泻即克也。推此而言，相生之理，亦莫能外之。格物致知之学，由浅入深，由粗入精，此等粗浅之处不明，吻口而谈运气得乎?
    化气必以五，故五行不可增之为六，减之为四，亦自然之理。
    五运六气各具一体用，各具一太极，亢害承制，归于和平。和平者，阴阳相抱，无偏无倚之谓，千万法门，不过欲全此气耳!医有喜寒凉而恶温热，喜温热
而恶寒凉，均未谙此。
    运气之说若按图索骥，似堕马宗素术中；然不深求其理，安知人在气交中，五运六气太过不及，阴阳胜复，内外合邪，皆能为病?
    中庸之理，无往不宜，试以运言之，太过不及皆能致病。如土太过，则水受克而火无制矣；土不及，则不能生金而木横肆矣。故日：母能令子虚，子能令母实。是虚则补其母，实则泻其子之义也。又子逢窃气，母乃力争；母被鬼伤，子来力救之义也。不然，造物既以生物为心，又杀之何也?盖理之不得不然者耳!
有毒无毒固宜常制矣
    统而言之，天为阳，地为阴；分而言之，天有天之阴阳，地有地之阴阳。故治者要知补益阴阳矣，尤不可不知补益阳中之阴，阴中之阳。补阳中之阴，甘
寒而气厚味薄者是也；补阴中之阳，苦温而质重味厚者是也。
    咸走肾。肿胀之却咸味以防贼邪者，因脾胃虚，不能运化水谷而生湿热，湿热下流则膀胱之气化不行，小便不通。今使咸味引土邪入肾，肿满不能愈也。．茶内着盐便能消肾，亦是此意耳。
    五味子味厚而酸，故能收至高之气以藏极下之地。譬之车轮焉，上者能下而下者方能上。五味如大力者，将此车轮板之使下耳!    ，
    能知桂枝开腠，通津液，通气，白术、茯苓之生津，则医学之上乘也。
    方者仿也，务必相时令之虚实与时序之寒温，仿而用之。王宇泰云：小续命汤亦麻黄、桂枝之变。麻黄不施于冬月即病之伤寒，而泛施于温热之证，未有
不杀人者，其可执乎?
    夫辛能燥，以开窍走津液故也。然又日：辛以润之，其义何居?不知燥气在里，则津液不行而元府闭塞，故日：肾恶燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，
通气也。风药治秘，盖本诸此。
    有宜先攻后补，其功在补；有宜先补后攻，其功在攻。易医而治，毁誉生焉。殊不知后医之有功，即前医无功者有以成之也。易时而治，皆无功焉，所谓客医之治热病，即旧医之乳药也。岂可以有毒为是，无毒为非；无毒为是，有毒为非乎?

hktcm

謝謝.

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