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wangweiheng

[watermark]防癌 请呵护好食管
（《中国中医药报》2005年2月1日星期一 王惟恒）
　　食管是人们饮食的“第一通道”，它没有显赫的位置，也没有多大的分量，结构也不十分复杂，却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务，从不懈怠，从不疲倦，但却承上（上连口腔）启下（下接胃）默默无闻地工作着。据粗略计算，人的一生中至少有20多吨食物、饮料，通过这约40厘米的管道进入胃中。所以，为了我们的健康，一定要呵护好食管。
　　食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层，既薄又软，直接同食物接触，因此最容易受到各种食物的刺激，如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时，会擦伤或烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生，不断刺激黏膜上皮，黏膜在反复增生、修复中，就会出现一些“变异”细胞，这些不正常的细胞多了，势必会向不好的方向发展，逐渐形成癌细胞。癌细胞的扩散和增殖，就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血，并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间，造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。因此，保护好食管，就守住了健康第一关，而且对预防食管癌有着非常积极的意义。欲保护好你的食管，须谨记以下几点：
　　[避免烫食伤食管]  最新的研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道癌的危险程度。这项研究发现，喝极烫的饮料，可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料，可对食道产生慢性热损伤而致癌。
　　[戒除烟酒慎用药]  烟、酒及某些常用药（如阿托品、654－2、颠茄片、心痛定等）进入食管，易诱发胃-食管反流，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有资料认为，烟、酒还是食管癌的诱因。正如清代喻昌所云：“过饮滚酒，多成膈证，人皆知之。”不可不加以警惕。
　　[细嚼慢咽少磨擦]  虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。但细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。
　　[食物质量要讲究]  大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期（特别在冬季）食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。
　　[避免刺激戒嗔怒]  精神上的重大刺激，不但促使胃-食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说：“噎病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路窄狭，不能宽畅，饮则可入，食则难入而病已成矣。”
　　[癌前病变早根治]  食管癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等。有研究认为，胃内亚硝胺含量较高者患慢性胃病和食管上皮增生症的较多，这与他们吃青菜、水果较少、缺乏某些维生素（如维生素C、维生素E）有关。治疗时可针对病情使用维生素C、E、B、增生平、维胺酯、茶叶、硒元素等。中药冬虫夏草、六味地黄丸和“抗癌乙片”的阻断作用是肯定的。据报道：用六味地黄丸在食管癌高发区治疗食管上皮细胞重度增生，1年后上皮细胞向正常转化或转为正常者达98.13%；随访5年统计，服药者癌变率明显低于对照组，且发现服药后食道黏膜炎症细胞和霉菌感染明显减轻，血清极谱值较治疗前明显下降。中国中医研究院中药研究所研制的“抗癌乙片”，内含山豆根、败酱草、白鲜皮、黄药子、夏枯草、草河车等六味中药，在河南林县防治食管癌有效的基础上，经系统研究，发现两药均能抑制小鼠胃鳞状上皮癌变，治食管上皮重度增生有显著疗效。
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