【焦树德.用药心得十讲】珍珠母

中医小陈

    珍珠母（真珠母）味咸性凉。主要有以下几种功能:
    1.降心火、清肝热 发热性疾病因痰热内盛，热入心包，热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症，可用本品配郁金、黄连、天竺黄、胆南星、莒蒲、远志、水牛角、朱砂、钩藤、全蝎等同用。
    2．潜肝阳、安心神 心肝阴虚、肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕、耳鸣、失眠、心悸、虚烦、多梦等症,可用本品配生白芍、生地黄、(白）蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等同用。我常用此类药物治疗神经衰弱属于阴虚阳旺证者，有较满意的效果，请作参考。
    珍珠母、远志、首乌藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。其中，珍珠母偏用于心肝阴虚，心经有热的失眠，远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠，首乌藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠，酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠，柏子仁偏用于心血不足的失眠。
    珍珠母、石决明均有潜阳的作用，但珍珠母偏降心火，石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母，肝经阳亢病常用石决明。
    龙齿长于镇惊安神，珍珠母长于养心安神。用量一般为9 ~ 30g（先煎)。
    心经有寒、水饮凌心者，不宜用本品。

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珍珠母药用部位
为畔科动物三角帆畔、褶纹冠畔或珍珠贝壳动物马氏珍珠贝的贝壳。 形态特征与生境分布 珍珠母为珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝或河蚌的珍珠层，珍珠层位于壳之内面，平滑，有虹光色彩。将贝壳用碱水煮过，漂净，刮去外层黑皮，生用或煅至松脆入药。将背角无齿蚌、褐纹冠蚌的蚌壳洗净，刮去黑皮，研成粉末或煅后研末，即为“蚌粉”。全国各地的江河湖沼均产。海边或人工饲养珍珠的地方，全年均可收集。

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珍珠母选方
1、治视物昏花：珍珠母40g，苍术20g，人参32g。水煎，去渣，取汁，分成两份，早、晚各服1次。

2、治头痛眩晕：珍朱母、构藤、菊花、天麻、石决明各等分。水煎去渣，取汁，温水送。每日1次。

3、滋阴养血、镇心安神：珍珠母、酸枣仁、柏子仁、熟地黄各等分。将以上4味中药研成细末，每服8g，温水送服。

4、治肝阳上升、头晕头痛、眼花耳鸣、面颊燥热：珍珠母15g，女贞子、墨旱莲各9g。水煎，去渣，取汁，温服。每日1剂。

5、治心悸失眠：珍珠母15g，远志3g，酸枣仁9g，炙甘草45g。水煎，去渣，取汁，温服。每日1剂。