【焦树德.用药心得十讲】磁石

中医小陈

    磁石味辛、咸，性寒。本药为重镇之品，主要功能为补肾纳气，平肝潜阳，定志安神。
    1．补肾纳气  肾虚而瞳孔扩散、视物不清,肝肾两虚而目睛昏暗，眼生黑花，白内障等，常以本品配熟地黄、生地黄、枸杞子、菊花、石斛、白芍、当归、菟丝子、夜明砂、青葙子、羊肝、朱砂等同用;或配朱砂、神曲为丸内服（磁朱丸，磁石使精水不外遗，朱砂使邪火不上侵)，为治白内障常用的中成药（名磁朱丸)。久病久咳或体质虚弱，导致肾气亏虚，不能纳气归肾而发生虚喘，症见气短喘息，劳累时更甚，吸气比呼气困难，吸气短自觉气不能下纳于丹田（指脐下部分)，或兼见腰膝酸软，面色发黑，两尺脉弱等。临床称此证为肾不纳气的虚喘。本品能引肺气入肾，常配熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、五味子、附片、沉香、苏子、杏仁等同用，有摄纳肾气而平喘的作用。
    2.平肝潜阳  肝肾阴虚，虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症，常以磁石配合生地黄、白芍、生赭石、生石决明、蝉蜕、菊花、黄芩、桑寄生等同用。
    3.定志安神  对于心神不安、惊恐失眠、心慌虚怯、癫痫等，可以本品配合远志、朱砂、珍珠母、当归、白芍、柏子仁、茯神、龙齿等同用。
    生赭石镇厥阴心包之气，除血脉中之热，养血镇逆，兼能镇降肝阳;磁石镇纳少阴上浮之火，使心肾相交而定志安神。赭石偏入心肝，磁石偏人肝肾。
    紫石英重镇，能补心肝血分而温暖子宫;磁石重镇，能补肾养肝而纳气归肾。
    黑铅纳肾气，是由上而下，镇降肾气之上逆;磁石纳肾气，是由下而上，引肺气下降，纳气以归肾。
    磁石能吸铁者，称“灵磁石”。灵磁石效果较好。
    本品是一种含铁的矿石，使用时最好配合神曲、鸡内金等助消化药物，既能帮助吸收，又可免于害胃。
    用量一般为9~30g。打碎，先煎。