[watermark] 糖尿病患者常以多饮.多食多尿.身体消瘦等为主要临床表现,属中医的消渴病范畴.
消渴一疾,中医认为多因禀赋不足素体阴虚,饮食不节,情志失调,劳欲过度所致.病变涉及肺.胃.肾等脏腑,但以肾为关键.
笔者深得恩师李其禄之教导,运用自拟降糖方治疗糖尿病,取得了较好的疗效.就此陈述个人管见,望同道批评斧正.该方主要由白术.苍术.山药.玄参.苡仁.枸杞等组成.
中医认为饮食物的消化吸收和利用,主要依赖于脾的主运化.升清降浊等功能.<<素问.经脉别论>>曰"饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行.';
糖尿病的治疗常据三消而选方用药,多以滋阴.清热.生津为大法.根据临床观察糖尿病患者病前或发病初期多有形体偏胖,中后期形体日渐消瘦,且多有神疲乏力等正气虚笋表现.舌质不论是否红,然舌苔多有腻象.形体偏胖,中医认为多虚多痰多湿,腻苔亦主痰主湿,形体消瘦人体正气虚损之象.脾喜燥而恶湿,在机体脏腑中湿邪最易伤脾脾伤则健运失司,饮食中的营养成分就不能消化吸收和利用.糖是食物中的 营养成分之一,当脾失健运,糖不能被脾输布以营养全身反蓄积血中,多则随小便排出体外且糖性甘甜而腻,多则有碍胃伤中.由此可见,治疗糖尿病除滋阴清热外,除湿健脾补气为治疗糖尿病关键一环.方中白术味苦甘,性温补气健脾燥湿,张元素在<<珍珠囊>>中称白术"除湿益气,和中补阳,消疾逐水,生津止渴".苍术辛苦温归脾胃经,健脾燥湿,山药,甘平,归肺脾肾经,补气益阴,<<神农本草经>>载山药有强阴之功.玄参,甘苦咸寒,入肺.胃.肾经,具有滋阴降火,清热解毒之功.苡仁甘微寒,健脾胃,性能燥湿,陈藏器称其止消渴,<<本草刚目>>有以其煮粥疗消渴之法.枸杞,性甘平,归肝肾肺经,滋补肝肾,润肺,<<汤液本草>>曰:主渴而引阴,肾病消中.上述药物现代药理认为均有降糖作用.临证时应根据中医辩证论治适当增减药物的剂量和味数,以达到治病求本的目的.[/watermark] |