【焦树德.用药心得十讲】木香

中医小陈

    木香味辛、苦，性温。功能行肠胃滞气，疏肝开郁，和胃健脾。是常用的行气药。气行则痛定，故可治一切冷气滞塞疼痛。
    木香偏于行肠胃的滞气，常用于肠胃气滞而引致的胃脘胀闷疼痛、脘膈间胀闷多嗳、腹胀、腹痛等症，可配合藿香、香附、高良姜、槟榔、砂仁、草豆蔻、丁香等同用。兼有胁痛的，可加炒川悚子、枳壳、青皮等。
    本品又有芳香化湿的作用，对于肠胃气滞、湿停不化所致的呕吐、腹痛、泄泻等也常以本品配合藿香、佩兰、竹茹、半夏、茯苓、灶心土、木瓜、黄柏、黄连等同用。
    木香配黄连，名香连丸，是治疗痢疾的常用方。以木香行肠胃滞气而除里急后重，兼能芳香化湿，黄连燥湿清热、凉血解毒而止大便脓血，故对肠胃湿热积滞所致的痢疾，效果很好。临床上常以香连丸方随证加减，用于治疗各种痢疾。例如湿重者可加茯苓、薏苡仁、苍术、车前子;热重者可加黄芩、黄柏、白头翁、马齿苋;食滞者可加焦三仙、槟榔、炒鸡内金;有表证者可加葛根、荆芥;有寒者可加吴茱萸、肉桂、干姜;腹痛重或大便脓血多者，可加白芍（重用)、当归等。木香配砂仁，可治脘腹痞满;配槟榔，可除里急后重;配莱菔子，可治腹胀;配小茴香，可治疝痛;配乌药，可治小腹部气逆作痛。
    砂仁行气，偏于和中消食除痞闷，兼能引气归肾;木香行气，偏于行肠胃滞气而消腹胀，兼能燥湿治泄、实大肠。
槟榔破气去滞消食，其性降，兼治脚气;木香行气消胀和肠胃，其性燥,兼能治痢。
    乌药偏用于顺膀胱肾脏逆气（小腹部气胀、气痛)，木香可用于治冲脉逆气里急（从小腹两侧至脐旁的部位逆气攻冲作痛)。
    入行气方时，宜用生木香;入治泄、实大肠方时，宜用煨木香（用纸裹煨过)。
    补药中，少佐一些木香，可以免除滋腻、呆滞的弊病而增强治疗效果。例如香砂六君汤、归脾汤中都用了一些木香。
    用量一般为0.9 ~9g。特殊需要时也可用至12g。
    肺虚有热、血分燥热、虚火上冲者，均忌用本品。
    据现代研究报道，木香对副伤寒杆菌及一些致病性霉菌有抑制作用;并对胆绞痛时的脘腹胀痛、逆气攻痛等有缓解作用。

中医小陈

木香选方
1、湿热型腹泻：木香、葛根、黄连、黄茶各8g，甘草4g。水煎去渣，取汁，代茶饮用。经常饮用。

2、治胆嚢炎：木香、郁金、黄茶各15g，大黄、茵陈20g，金钱草40g。水煎去渣，取汁，每日1次，分3次服。

3、治脘腹胀痛、赤白痢疾、里急后重：木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂、枳壳、黄连各30g，黄柏、大黄各90g，香附、牵牛子各120g。将上述11味中药研成细末，水泛为丸。每服3～6丸，饭后温水送服，每日两次。

4、治腹胁胀满，大便不利：木香、诃子皮各150g，枳壳100g，大黄、牵牛子各200g。将上述5味中药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，饭前生姜汤送服。

木香古籍摘要
《神农本草经》：味辛，温。主治邪气，辟毒疫温鬼，强志，治淋露。久服不梦寤魇寐。


《名医别录》：温，无毒。治气劣，肌中偏寒，主气不足，消毒，杀鬼、精物、温疟、蛊毒，行药之精。


《日华子本草》：治心腹一切气，止泻，霍乱，痢疾，安胎，健脾消食，疗羸劣，膀胱冷痛，呕逆反胃。


《药性赋》：味苦、辛，气微温，无毒。升也，阴中之阳。其用有二：调诸气不可无，泄肺气不可缺。


《本草纲目》：木香乃三焦气分之药，能升降诸气。诸气膹郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也。中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香也。大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。理气宜生用，实大肠宜煨熟。


《本草崇原》：木香其臭香，其数五，气味辛温，上彻九天，禀手足太阴天地之气化，主交感天地之气，上下相通。治邪气者，地气四散也。辟毒疫温鬼者，天气光明也。强志者，天一生水，水生则肾志强。主淋露者，地气上腾，气腾则淋露降。天地交感，则阴阳和，开合利，故久服不梦寤魇寐。梦寤者，寤中之梦。魇寐者，寐中之魇也。