五苓散加味治疗多种积液证

五当护法

    五苓散出自《伤寒论》，原治太阳表邪未解、内传太阳之腑、膀胱气化不利、遂成太阳经腑同病之蓄水症。方由猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝五味药物组成。功能利水渗湿，温阳解表化气。该方临床应用甚广。
   
    一、睾丸积液(阴囊积液)。以五茯散为主，加川楝子、橘核、小茴香、青皮等。各药分别炒焦研为极细末，每日服2—3次，每次6克。如武汉市武昌区刘某，18岁，1989年春患睾丸积液证，与上方治疗，经服药1月而愈。
    二、胸膜炎积液。以五苓散为主，酌加苍术、黄芩、枳壳、桔梗、陈皮、半夏等。上药分别炒焦，研极细末，每日3次，每次6克。如患者徐某，男，45岁，1993年患胸膜积液，经西医治疗3个多月少效。笔者与上方治疗，服药1个月后，经胸片检查，原积液已无，唯显示胸膜粘连病灶。再继续以上方服用1个月，诸症消失，胸膜粘连吸收，遂告痊愈，至今数年未发。
    三、肾积液证。在五苓散基础上，加黄柏、牛膝、泽兰、元胡等。上药分别炒焦，研极细末，每日2—3次，每次6克。如患者王某，男，28岁。1994年因长期腰胀痛，经B超检查为右肾积液，西医诊治数月不效。笔者给予上方治疗，服药1月，腰胀痛消失。再作B超检查，未发现异常。病遂告愈，至今未发。
    四、孕妇羊水过多证。以五苓散为主，加黄芪、苍术、党参、山药、续断、益智仁等。上药煎取浓汁，冰糖收膏，每日服3次，每次2汤匙，连续服用。如武汉市武昌区王某，24岁，该妇在1994—1996年间连续两次怀孕，都因羊水过多，均于7个月早产，娩出死婴。1997年春又孕，4个月时前来就诊，恐前事再演，要求中医治疗。笔者考虑，患者既已两胎都因羊水过多而致早产死胎，必然脾肾两家为阴寒湿阻，拟温阳燥湿以遏制羊水，用益气补肾以维系胎元。给予上方连续服用5个月。到孕期7、8两个月各作一次B超检查，均示羊水正常，年底足月顺产一男婴。

夏红光

主症在哪里?

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辨证呢？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？