临床一问（表病初起之畏寒）

罗本逊

看诸家说法，以畏寒甚为伤寒，畏寒轻为温病。但看了几千例的上感，起病均有恶寒，可能只有几个小时就转入不畏寒了，配上药、熬上中药，要几个小时，药好了，证也变了，如何才是正确针对病情之治疗呢？

可口可乐

晕,恶寒.不知道中医怎么学的.
有一分恶寒便有一分表证
观其脉证,知犯何逆,随证治之
如是而已

学海无涯

[这个贴子最后由学海无涯在 2004/12/04 08:52pm 第 1 次编辑]

畏寒甚为伤寒，畏寒轻为温病

1、实在不知道，有此说法。
2、走马治伤寒，当然要快，迟则生变。

丙丁

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。

丙丁

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

罗本逊

这些我都知道。我想知道的是临床变化如是之快，各位老兄如何处理，是伤寒是温病，等你药好了病又变成不畏寒了，不知是否再服药？可能各位老兄见到仍是太少，没能明白这个命题所指的深义。

丙丁

恶寒者就是伤寒，发热而渴不恶寒就是温病，怎么变都不离这个根本。关键是不要把伤寒当成温病，温病是伏邪所致，不是外感所致！

可口可乐

伤寒从表而入,正气抗邪,恶寒会久一些.
温病是从口鼻侵入,恶寒是火郁而卫气功能偏废,一般是有汗的,郁甚则恶寒甚,恶寒没有了,火郁也差了,热自寻出路,多从上化,此时不可寒凉,若高热,邪胜,正邪相争,又会恶寒,还是火郁,等等,温病复杂,现在的一般治疗方法多是错误的,在卫,清轻,辛开为基本.
楼主所说是温病.

罗本逊

我今天突然想通了，其实古人说的温病伤寒寒温合流就是说的这两种病并没有截然不同，只是起始阶段表现有所不同，伤寒久一样会成温病，就是阳明证。确实如可口可乐兄所说的，有时间久短不同。问题是我目前看一个病人头痛无汗畏寒，口不干，无畏热，舌不红，如果治疗不及时则有可能仍是伤寒的太阳证，亦有可能转化成阳明，则与其自身的体质、治疗等真关。作为医生不能只见病治病应当如姜春华老先生所说的要截断，所以要见微知著。故如柴葛解肌汤、败毒散等就大有用处，故陶华的某些方剂正是为此而设，知此则知用药矣。正可明白其高明之处。
又解决了学医的一大疑问，高兴呀。

学海无涯

当断不断必留后患，但是也有在表不能解决，引入阳明再一下而愈的。