国医大师任继学治肾衰竭六方

铁骨铮铮2002

任继学 国医大师、长春中医药大学终身教授


任继学（1926-2010年），吉林省扶余人，长春中医药大学终身教授，历任长春中医学院内科教研室主任，脑病、心病、热病硕士、博士、研究生导师，广州中医药大学客座教授，内科博士研究生导师，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事，1990年被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴，吉林省英才奖章获得者，吉林省荣誉省管优秀专家。中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局白求恩奖章获得者。 2009年，被评为首届"国医大师"。


【摘要】

任老认为，肾命之所以受害而为病，是因久患慢性之疾，正衰邪留，肾气内变，肾体有痿而发，然有先从真阳受损而起者，亦有先从真阴受伤而发者。


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补肾壮阳饮：补肾壮阳，健脾降浊

【组成】仙茅15g，韭子15g，鹿胶15g，鹿茸粉15g（分冲），龟胶15g，白术15g，土茯苓15g，爵床50g，党参15g，砂仁10g，枸杞子15g，茜草10g。


【功效】补肾壮阳，健脾降浊。


【主治】肾衰竭，脾肾阳衰证。症见颜面灰白晦滞，畏寒喜暖，四肢浮肿发冷，腹胀纳呆，呕逆，甚则腹水，大便溏薄，小便色白短少，水肿按之如泥，没指凹陷不能起，久而则复，舌体胖大、质淡红有齿痕、苔白而滑，脉多沉迟无力，亦有沉缓者。


【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。


【经验】任老认为，肾命之所以受害而为病，是因久患慢性之疾，正衰邪留，肾气内变，肾体有痿而发，然有先从真阳受损而起者，亦有先从真阴受伤而发者。病起于阳者，则阳亏而不振，使命火无生成之本，必然造成命火欲息之势，则相火亦无生化之源，相火内乏，下不能温肾，中不能煦脾养胃，则中焦不运不化，升降功能呆滞，清者欲升不达，浊者欲降不行，又相火内虚不能内寄于肝，则肝乏少阳温化之力，引起疏泄功能障碍，则症见纳呆、腹胀，甚则恶心、呕吐、乏力等。正由于相火乏于下，不能上温润于肺，则肺无肃降之力、治节之能、宣发之功，造成通调水道功能不全，三焦水道不利，则水津内停，久而内泛外溢而成水肿、气短、心悸、胸闷之患。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阳衰证的经验方，以补肾壮阳为主，佐以健脾利水降浊之品。


2

补肾养阴汤：滋阴补肾，理脾

【组成】淡菜15g，龟甲胶15g，熟地黄20g，阿胶10g，黄精15g，砂仁10g，爵床50g，土茯苓200g，白术15g，佛手15g，石斛20g，女贞子50g。


【功效】滋阴补肾，理脾。


【主治】肾衰竭之脾肾阴竭证。症见颜面虚浮灰白，唯两颧微红，口干咽燥不渴，喜冷不欲饮，腰酸，腹中热痞，手足心热，便结，下肢浮肿，肌肤有烘热感，小便短少，色黄赤，舌体瘦、质红干、苔少或根部苔黄少津，脉沉数而虚。


【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。


【经验】任老认为，肾衰竭病发于阴者，先天之精必乏，精乏则不能生髓，髓虚则病变有二：一为髓虚不能养脑，脑虚则神机不全，五神必离必乱，症见头晕，头痛，少寐，神志恍惚，甚至谵妄、昏迷等；二为髓虚则邪毒内侵，阻绝水谷精微之内荣。髓虚不能生血，造成血虚，血虚又不能滋荣脏腑，则心体失养而生心悸、气短；肝乏血荣则木亢阳旺，故见头晕而胀；脾少血液内滋则失统血之能，症见鼻、齿衄血。终则因阳亏命衰相微，气少，髓虚，血乏，五脏大伤，三焦水道不利，经络瘀滞，水停毒结，水精内涵失调，水火已息，不生不化，则命火终矣。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阴竭证的经验方，以滋阴补肾为主，佐以理脾降浊之品，其中重用土茯苓是其特色。


3

益肾填精饮：填精补血，和胃

【组成】龟甲胶15g，鹿角胶15g，黄精20g，淡菜25g，白术15g，鲍鱼25g，山茱萸25g，爵床50g，白豆蔻15g，土茯苓200g，羊羔肉15g，甲鱼1具。


【功效】填精补血，和胃。


【主治】肾衰竭，精亏血虚证。症见颜面、皮肤、爪甲苍白，少气，心悸，口干而渴，胸腹热感，健忘，毛发憔悴，浮肿不消，甚则腹大有水，少尿或无尿，或有咳嗽无痰，食纳不香，便少，舌苍白、苔少，脉虚而微数。


【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。


【经验】本方为任老治疗肾衰竭精亏血虚证的经验方。任老认为病现精亏血虚者，法宜填精补血为主，佐以和胃之品。本方以龟甲胶、鹿角胶、黄精、山茱萸、甲鱼等为主以填精补血，佐以白术、白豆蔻等和胃之品。


4

渗利醒脾饮：健脾降逆，醒脾益肾

【组成】沉香15g，白豆蔻15g，爵床50g，土茯苓200g，威灵仙15g，苍术20g，大腹皮15g，地肤子15g，陈皮15g，佩兰15g，猪苓10g，炒二丑各5g。


【功效】健脾降逆，醒脾益肾。


【主治】肾衰竭，水毒湿浊内逆证。症见颜面全身严重浮肿，胸脘胀闷，纳呆，腹胀，恶心呕吐，口中淡，有臊臭气味，身痒，灰褐斑，神志淡漠，甚则烦而不安，尿少或无尿，便结，舌体胖大而厚，质淡红、苔根部厚腻，脉多沉濡无力。


【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。


【经验】本方为任老治疗肾衰竭水毒湿浊内逆证的经验方。任老认为水毒湿浊内逆者，治以健脾降逆为主，佐以醒脾益肾之味。


5

滋阴平肝饮：平肝息风，滋补肝肾

【组成】紫河车粉10g（分3次冲），生白芍15g，沉香15g，灵磁石10g，熟地黄15g，龟甲20g，羚羊角5g，淡菜15g，黄精25g，钩藤15g，天竺黄15g。


【功效】平肝息风，滋补肝肾。


【主治】肾衰竭，虚风内动证。症见颜面苍白，虚浮暗滞，头晕头痛，两耳失聪，两手撮空、震颤，鼻、齿衄血，神志欠清，甚则惊厥、抽搐，呼吸气促，尿深赤而少，便结，舌绛红、苔薄黄而干，脉弦紧数而微。


【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。


【经验】本方为任老治疗肾衰竭水毒虚风内动证的经验方。任老认为肾衰既有大虚，又有大损之候，更有虚实夹杂之证。因而，治则是以补不足、损有余，急则治标、缓则治本为主，亦有以攻补兼施为主者，当又酌其轻重而立法焉。对虚风内动者，任老主张以平肝息风为主，佐以滋补之品。


6

复肾异功散：脾肾双补，活血降浊

【组成】海狗肾2具，紫河车1具，大海马100g，鲍鱼50g，鹿内肾（洗净去筋膜）2对，西藏花50g，冬虫夏草100g，淡菜100g，广砂仁50g，爵床50g，土茯苓200g，光燕菜50g，头发菜50g，山茱萸100g，海参100g，龟甲胶50g，鹿角胶50g，白术50g。


【功效】脾肾双补，活血降浊。


【主治】慢性肾风、水毒证、肾衰竭。


【用法】上药共为细末备用，口服。痰轻者，每次10g；痰重者，每次15g。均为每日2～3次。


【经验】本方为任老治疗肾衰竭的经验方。任老往往在辨证的基础上，配合服用本方，或作为中药治疗本病获效后，单独用本方善后。■


版权声明：本文来源：《国医大师专科专病用方经验•第1辑•肾系病分册》，中国中医药出版社出版，版权归相关权利人所有。