[讨论]中医现代化

爱我中医

[color=#D2691E]关于《实现中医现代化之远见》一文，
悉尼张有和的回复如下：  
[[〈解谜（中医现代化）〉一文已经指出，目前大多数专家(南京陈斌、香港李致重、湖南朱文锋等)均认为：中医证候的实质是，病人整体状态某一时段的分类诊断，与器官病因病理是两个不同的医学范畴。
    状态-证候是一种以症状、体征为依据的模糊诊断，不可能用理化数据来表达；所以，以症状、体征为依据诊断状态-证候，没有第二种方法，是状态病诊治的唯一方法，因此，它任何时候都不存在落后，落后的是中医旧理论体系的表述，让现代人不明白中医是状态应对医学，是西医和其它医学无法取代的医学科学。状态应对医学-中医就是中医现代化的最好体现。你看一下相关评论可知。]]
悉尼张有和，您理解偏了。
我没有否定中医的状态，即症状与证候，这是不容置疑的大前提。但是中医人人都在诊疗，其中大家必有共性可言，必有统一规律可遵循，个人诊疗必有差异必有特色，我们可以求大同存小异，共同发展相互参照借鉴，比一个人一个人的医生单抠，力量是不是要大出好多呢？群策群力，众人捧柴，不是好的思路么？收集采纳共同点加以总结升华供全体人员利用，你说，哪个多哪个少哪个更合算，主要考虑到有利于教学以求快速培养人材。
我说的现代化，也不是用理化数据指标来定性卡死中医的状态及证候，而是用现代化手段来反应这个‘状态’、对比分析这个‘状态’，中医业内广泛利用这个‘状态’，甚至还设想建立这个‘状态库’以供随时参照调用，这回你听明白了吧，我的重点想法是中医尽快应用电脑或电脑软件从事教学科研以及诊疗治病活动，以求更快的育人，拿出最好的疗效医病，中医现代化需要先进的科技手段来武装。
“中医就是中医现代化的最好体现。你看一下相关评论可知。 ”
你这话太武断了，太教条太刻板了，本人不赞成，一百个不赞成。
你的意思是，中医是千古永恒不变的真理，就像恒星一样永远的恒定，那你算是保守派呢还是顽固派还是铁杆派呢？
捍卫中医，是中医人义不容辞的责任，固步自封，是中医走近死胡同的原因，中医有些理论含混不清，本应摒弃，起码不能用来教育学生，影响学业。至于个人偏好，可以保留，凡是明理的人，都能意识到这一点。
用你的话说，中医本来不存在现代化可言，谁如果提及中医现代化都是无事生非，故意出风头整景呗，你这种固执保守的思想观点，都像你这样的固执保守，中医才有如此衰弱的下场。
我说的中医现代化，一是要尽快缩短中医教养人才的时间，从20多年缩短到8年甚至5年，二是要尽量提高中医的疗效，以赢得百姓的喜爱与信赖，更好的为人民服务，三是尽量采用现代化设施，用电脑软件辅助四诊分析辩证，争取在最短时间内实现中医远程医疗。本人这3点主张，你看对中医有利呢还是有害呢？还是信口开河胡咧咧呢？
热烈欢迎广大中医人员参与讨论！！！

悉尼张有和

     非常欢迎楼主讨论这个大家关心的问题。
     您自己真的太主观，竟然连《状态应对医学-应对万千的中医学体系》一文没读过一遍，就说我主观。说实话，不要说中医教授说此文好，西医教授看了也会大开眼界，知道中医的学科性质是状态应对医学，其临床实践价值西医取代不了。
     请再看《人类疾病观念的偏差与临床医学的误区》，能向西医学疾病定义挑战，为中医在自然科学界正名，还有第二人吗？
    用电脑编程序于中医诊疗至少目前无路。邓铁涛老教授的高徒杨伊凡会长3月23日亲口答我：行不通。他就是以电脑程序专题做邓老的研究生，巳经20多年了。
    前几天，我就告诉您，看中医问题太简单，您不信。
    在这里再次感谢您热心探讨的好意！

却波渔翁

两旁医友鸣“现代”，一个渔翁问青天！

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年03月26日 05:53pm 时添加 -=-=-=-=-
窗含杏林千秋雪，门泊西洋万里船。

爱我中医

用电脑编程序于中医诊疗至少目前无路。行不通。
好，悉尼张有和，这是你说的。
等我在网上查证给你看。

爱我中医

脈波儀 中醫看診添利器
《2007/07/30 17:51》
　記者曾厚銘／彰化報導
　中醫問診講究「望、聞、問、切」，其中把脈是最難的一門學問，即中醫所謂「三指禪」的最高境界，這些都要靠經驗的累積。不過中醫的把脈，現在可以透過儀器及電腦進行科學化的驗証了，彰化秀傳中醫部最近引進了這套「脈波儀」，目前正進行測試階段，如果順利，將應用在人體問診上，可增加參考數值。
　秀傳中醫部總醫師嚴生航說，中醫師診脈時用食指、中指、無名指三指來診斷病患兩手的寸口，即在橈骨動脈上分寸、關、尺三部位，分別給予壓力、浮舉、中按、沉尋觸摸，再依脈博的數、律、位、形、勢的變化診出脈象。不過這種把脈方式，有時會因醫師本身的主觀或經驗不足而造成誤判，為了解決這個問題，因此集合各代醫家反覆臨床實驗研究而研發出電腦科技產品的「脈波儀」。
　嚴生航說，透過脈波儀的取得的脈象數據後，由電腦進行歸類分析，並將結果迅速的輸出供醫師參考，醫師會再依「望、聞、問」來作最後的印証。目前脈波儀可以有效的應用在咳嗽、氣喘、高血壓、心臟病、慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化、急大腸、慢性腎衰竭、腦中風、偏頭痛、失眠、糖尿病、濕疹、青春痘、過敏性鼻炎、感冒及癌症體質調理等內科應診上。
　嚴醫師說，脈波儀甚至也可以中醫婦科的經痛、白帶、安胎、更年期症候群、不孕；中醫兒科鼻過敏、厭食、遺尿與針傷科的坐骨神經痛、落枕等切診上，對中醫科學化有很大的進步。
　


-=-=-=-=- 以下内容由 爱我中医 在 2008年03月26日 07:03pm 时添加 -=-=-=-=-
http://www.cdns.com.tw/20070815/med/jkbj/820020002007073017511991.htm

爱我中医

中醫診斷心臟病『把脈』很夠力，脈波儀作為預測指標！
用脈波儀來診斷冠狀動脈心臟病，以脈波圖形作為預測指標，準確度似乎很高，中國醫藥大學附設醫院決定收集更多的病患資料，藉以確立脈波儀的診斷價值。中醫部心血管科主任田莒昌說，這項研究將提供免費檢查至年底，凡是有心悸、胸悶、胸痛及呼吸困難的患者，可逕赴該院就診。
中國醫藥大學附設醫院自今年六月至七月間，已對十二名疑似冠心病患者進行臨床測量，並將結果與運動心電圖進行比對。結果顯示，除了一位為臨界值難以判定外，其餘十一位患者中，結果相同者有九位，不同者有兩位，符合率高達八成一，顯示以脈波圖形作為預測指標極為可行。
田莒昌醫師指出，如果脈波儀加入診斷行列，對冠心病患者將是一大利多。當醫師在進行初步診斷期間，若有更多資訊可以參考，對侵襲性檢查的依賴度應會下調，就等於降低病患的生理衝擊。該院這項研究由中醫部與西醫心臟內科聯手進行，脈波儀則由工業技術研究院、南台科技大學、元培科學技術學院等單位合作設計。
脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一，漢朝張仲景所著金匱要略中，有關冠心病的記載顯示，胸痛發作時的脈象為寸沉遲或微，關上為弦緊而頂手有力。先前該院也作過分析，發現觀察組與對照組存有明顯差異，冠心病患者的脈率較快、重搏波不明顯或消失、重搏前波明顯、升波斜率較陡。田莒昌說，這表示患者有弦緊數的變化，初步符合古籍中的論述，也證實了脈波圖的診斷價值。另外一項研究也發現，脈波的時域和頻域分析，在臨床上都可找到冠心病患者脈波特徵。
冠狀動脈心臟病亦稱缺血性心臟病，急性心肌梗塞來襲時，致死率相當高，早期診斷因而非常重要。資料顯示，從四十歲開始，每增加十歲，冠心病的罹患率就提高一倍，而且在男性五十歲、女性六十歲以後，冠狀動脈硬化的發展更加迅速，同樣的，心肌梗塞的危險也節節上升。
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

-=-=-=-=- 以下内容由 爱我中医 在 2008年03月26日 07:06pm 时添加 -=-=-=-=-
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=11090

爱我中医

診斷心臟病脈波儀準確度佳且可降低患者生理衝擊
　　脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一，中國醫藥大學附設醫院用脈波儀診斷冠狀動脈心臟病，以脈波圖形作為預測指標，準確度相當高，院方將收集更多病患資料，以確立脈波儀的診斷價值，目前這項研究將提供免費檢查至年底，凡有心悸、胸悶、胸痛及呼吸困難患者，皆可赴該院就診。
　　中國醫藥大學附設醫院中醫心血管科主任田莒昌表示，該院自今年六月至七月間，已針對12名疑似冠心病患進行臨床測量，並將結果與運動心電圖進行對，結果顯示，除了一位為臨界值難以判斷外，其餘11位患者中，結果相同者有九位，不同者兩位，符合率高達八成一，顯示以脈波圖作為預測指標極為可行。
　　冠狀動脈心臟病也稱缺血性心臟病，急性心肌梗塞來襲時，致死率相當高，早期診斷因而非常重要；資料顯示，從40歲開始，每增加10歲，冠心病的罹患率就提高一倍，而且在男性50歲、女性60歲以後，冠狀動脈硬化的發展更加迅速，同樣的，心肌梗塞的危險也節節上升。
　　田莒昌指出，如果脈波儀加入診斷行列，對冠心病患將是一大利多；醫師在進行初步診斷期間，如果有更多資訊可以參考，對侵襲性檢查的依賴度應會下調，等於降低病患的生理衝擊；這項研究是由該院中醫部與西醫心臟內科聯手進行，脈波儀則由工業技術研究院、南台科技大學、元培科學技術學院等單位合作設計。
　　脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一，漢朝張仲景所著金匱要略中，有關冠心病的記載顯示，胸痛發作時的脈象為寸沉遲或微，關上為弦緊而頂手有力。先前院方作過分析，發現觀察組與對照組存有明顯差異，冠心病患者的脈率較快、重搏波不明顯或消失、重搏前波明顯、升波斜率較陡。
　　田莒昌指出，這表示患者有弦緊數的變化，初步符合古籍中的論述，也證實了脈波圖的診斷價值；而另外一項研究也發現，脈波的時域和頻域分析，在臨床上都可找到冠心病患者脈波特徵。


-=-=-=-=- 以下内容由 爱我中医 在 2008年03月26日 07:08pm 时添加 -=-=-=-=-
診斷心臟病脈波儀準確度佳且可降低患者生理衝擊
　　脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一，中國醫藥大學附設醫院用脈波儀診斷冠狀動脈心臟病，以脈波圖形作為預測指標，準確度相當高，院方將收集更多病患資料，以確立脈波儀的診斷價值，目前這項研究將提供免費檢查至年底，凡有心悸、胸悶、胸痛及呼吸困難患者，皆可赴該院就診。
　　中國醫藥大學附設醫院中醫心血管科主任田莒昌表示，該院自今年六月至七月間，已針對12名疑似冠心病患進行臨床測量，並將結果與運動心電圖進行對，結果顯示，除了一位為臨界值難以判斷外，其餘11位患者中，結果相同者有九位，不同者兩位，符合率高達八成一，顯示以脈波圖作為預測指標極為可行。
　　冠狀動脈心臟病也稱缺血性心臟病，急性心肌梗塞來襲時，致死率相當高，早期診斷因而非常重要；資料顯示，從40歲開始，每增加10歲，冠心病的罹患率就提高一倍，而且在男性50歲、女性60歲以後，冠狀動脈硬化的發展更加迅速，同樣的，心肌梗塞的危險也節節上升。
　　田莒昌指出，如果脈波儀加入診斷行列，對冠心病患將是一大利多；醫師在進行初步診斷期間，如果有更多資訊可以參考，對侵襲性檢查的依賴度應會下調，等於降低病患的生理衝擊；這項研究是由該院中醫部與西醫心臟內科聯手進行，脈波儀則由工業技術研究院、南台科技大學、元培科學技術學院等單位合作設計。
　　脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一，漢朝張仲景所著金匱要略中，有關冠心病的記載顯示，胸痛發作時的脈象為寸沉遲或微，關上為弦緊而頂手有力。先前院方作過分析，發現觀察組與對照組存有明顯差異，冠心病患者的脈率較快、重搏波不明顯或消失、重搏前波明顯、升波斜率較陡。
　　田莒昌指出，這表示患者有弦緊數的變化，初步符合古籍中的論述，也證實了脈波圖的診斷價值；而另外一項研究也發現，脈波的時域和頻域分析，在臨床上都可找到冠心病患者脈波特徵。

爱我中医

中醫診斷新利器--脈波儀介紹  
【文/秀傳紀念醫院中醫部 嚴生航醫師】
「三指禪」是中醫診斷學裡最難參悟的一門學問。歷經各代醫家反覆臨床實踐與研究，發展至今而成為「脈象學」。中醫師診脈時用食指、中指、無名指三指來診斷病患兩手的寸口，也即觸摸橈骨動脈的部位來辨別脈象。在橈骨動脈上分寸、關、尺三部位，又分別給予壓力，浮舉、中按，沉尋觸摸不同脈位。脈象是醫者切脈手指端接觸病者脈搏所感覺到的脈搏數、律、位、形、勢的變化。但是畢竟「心中易瞭，指下難明」，傳統的脈象學縱有一大堆的文字描述：如風吹羽、如雨沾沙…，卻都易因主觀或經驗的不足而誤判。為了客觀詳實的診斷和研究，因而有了脈波儀的發明。
秀傳紀念醫院中醫部因應患者的需求，日前引進最新型脈波儀一台，藉由脈波診斷輔助系統所測得的脈圖判讀，提供一個教學輔助及脈象上客觀地診斷依據，此外，脈圖的記錄並可提供疾病治療前後的脈象比較，讓民眾清楚瞭解服藥後病情改善狀況，促使民眾更加瞭解中醫及利用中醫診斷出身體的狀況，瞭解自己的體質，以增進全國人民的健康。利用中醫診斷輔助儀器之判讀及中醫「望、聞、問」診斷做資料分析，有助於中醫現代化和科學化之進行，更能提昇中醫未來之醫療品質。
此外，根據期刊報導:早期冠狀動脈狹窄病變的患者，常因心肌灌流不足，出現一連串臨床症狀，而利用心電圖檢查呈陰性率不小，這是因為心電圖易受多種因素影響，如飯後、過度換氣、體位都可能改變心電圖檢查的結果，因此，藉由脈波儀的早期診察能客觀反映心肌及冠狀動脈的血流狀況，及早為患者健康把關，且利用脈波儀簡便實用，可重複測定，是一種值得推廣的醫療行為。
目前本院的脈波儀處於試用及推廣期間，歡迎民眾洽詢。
洽詢專線：秀傳紀念醫院中醫部 04-7256166轉83220
此脈波儀可普遍用於：
中醫內科：胸腔內科：咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病
心血管內科：高血壓、心臟病
肝膽腸胃科：慢性肝炎、肝功能異常、脂肪肝、肝硬化、急躁大腸症候群、胃腸機能障礙
腎泌尿科：攝護腺肥大、蛋白尿、泌尿道結石、慢性腎衰竭
神經精神科：腦中風、偏頭痛、失眠、精神官能症
新陳代謝科：糖尿病、高脂血症、痛風
過敏免疫風濕科：關節炎、紅斑性狼瘡
皮膚科：濕疹、青春痘、皮膚過敏、銀屑病
耳鼻喉科：過敏性鼻炎、慢性咽炎、感冒
腫瘤科：癌症體質調理
中醫婦科：經前症候群、痛經、白帶、安胎、產後調理、更年期症候群、不孕症。
中醫兒科：感冒、鼻過敏、便秘、瀉泄、厭食、遺尿。
針傷科：扭挫傷、坐骨神經痛、落枕、中風後遺症、顏面麻痺。
來源: 彰化秀傳紀念醫院


-=-=-=-=- 以下内容由 爱我中医 在 2008年03月26日 07:11pm 时添加 -=-=-=-=-
http://www.show.org.tw/headline_detail.asp?no=1538

爱我中医

[这个贴子最后由爱我中医在 2008/03/26 07:18pm 第 1 次编辑]

中医药国际参考
2002年8月31日
（第8期）
台湾中医药及医院见闻
    2002 年6月21日至7月2日，我们随国家中医药管理局台港澳交流中心组织的“大陆地区中医医院高级管理院长研习班”，对台湾地区的中医中药、医院管理、健康保险等进行了研习和了解。在台12天，主要是在台湾中国医药学院参加研习班听课。先后到达的地方有台中、南投、埔里、台北、基隆、宜兰、台东、垦丁、高雄等市、县。实地参观了中国医药学院附设医院、林日长庚纪念医院和部分中医诊所等。现将有关见闻报告如下。
    一、台湾的中医药
    与大陆一样，台湾人民也喜爱应用中医药防治疾病，尤其是慢性的功能性疾病的调治更是如此。因此台湾中医药的继承保留、发展创新、中医药教育与医疗、患者对中医药的认同接受和普及均较普遍。
（四）借鉴与思考：综观台湾的中医药状况，有许多值得我们借鉴和思考的东西。1、继承与发扬并重，传统与现代同步。中国医药学院中医系的课程安排中十分重视学习经典原著，如《难经》、《脉经》等均为必修之课，同时也重视对现代科学和医学的学习。如学士后中医系招收的是各专业大学毕业生再来学习中医，能够运用现代一切学科的知识来学习、研究和发展中医药学。2．重视中西医结合，中国医药学院办学宗旨是发展中西医结合，弘扬中医药现代化，实现中西医一元化。其附设医院和长戾医院均有类似提法，且在诊疗过程中付诸实施。3、重视四诊客观化和规范化的研究应用，附设医院和长庚医院中医科均设有中医诊断研究室，拥有生物能检查仪、经络诊疗仪、舌诊电脑照相分析仪、电脑脉波仪、闻诊电脑语音分析仪等，对一些典型的四诊指标搜集分析研究为临床服务。有的研究生毕业论文专题就是阴虚症的语音变化研究等。4、重视中药剂型改革，台湾与日本的中药颗粒冲剂较为普及，起步很早，影响很大。但对新中成药研制开发思路不宽，限制太严，设门坎太高，以致几乎没有针对现代疑难疾病的中成药，这是台湾和日本中医药发展的一大缺陷。
    二、台湾的医院
    台湾有3．6万平方公里，2300万人口，随着上世纪70年代经济起飞，医院也迅速发展。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 爱我中医 在 2008年03月26日 07:16pm 时添加 -=-=-=-=-
    二、台湾的医院
    台湾有3．6万平方公里，2300万人口，随着上世纪70年代经济起飞，医院也迅速发展。

爱我中医

中医脉象仪、脉诊仪
中医学以整体观和平衡观为核心，建立了独具特色的生命理论和诊疗体系。中医诊断学的基本原理被概括为“以表知里”，认为人体表象信息（四诊信息）与疾病的本质（证候）之间存在着必然的联系。脉诊是中医在诊断疾病时望、闻、问、切四诊中的重要步骤和手段。由脉诊（切）所得的脉象反映人体各种生理和病理状况，是观察体内功能变化的一个重要窗口，对识别病症，判断病情、分辨病机和推断预后，都具有重要的意义。我国中医学家经过几千年实践总结而成的脉学理论在中医辨证论治中起着重要作用，也是对全人类的重大贡献。
累积数千年来丰富临床经验的「脉诊」，是中国医学独特的诊病方法，脉象的变化反应了五脏六腑气血盛衰。根据脉象的变化，可探测人体脏腑的气血、阴阳、生理与病理的状况。脉症的变化极为繁多，讯号也极其微小，加上中医相授多以口诀和感觉，若无多年训练，也很难正确的辨证，《脉经》作者王叔和曾说：「在心易了，指下难明」，正说明了传统中医无客观立据的困难。
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>> 克服传统把脉的困难
高敏度的取脉感测装置，排除传统中医把脉时经验及主观判断的困扰，使诊断更准确。
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>> 三维可调、方便快捷、高精度、实时监控的脉诊调节系统
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>> 多路信号复合采集，综合分析
· 动压力信号 反映中医脉动信息；
· 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法；
· 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的传导速度，表征血管信息；
· 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波。
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> 仿生柔性压力传感器
仔细分析中医师的诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状态信息。
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