[转帖]现代中医药高等教育刍议

中原医家

现代中医药高等教育刍议
□ 周仲瑛 南京中医药大学
　　现代中医药高等教育经历了半个世纪的风雨路程，从无到有、从小到大、从单一专业设置到多学科、多层次并举，对中医人才的培养、中医理论的整理提高、中医事业的发展都起到了不可估量的历史作用。但近十年来在做大、做强、做高及“国内一流，国际著名”的声势下，其中医内涵与专业特色却未能得到同步发展，教育质量下滑，在行业内部产生了困惑，令人担忧和不安！
　　一、还高等中医药教育的本来面目
　　为了开创高等中医药教育的新局面，从正反两方面汲取经验与教训，必须加强软科学研究，以现有的中医政策、法规为准绳，认真反思，真正从人治转向法治，剖析一些薄弱环节，找出差距。强化内涵建设，理清思路，明确中医药高等教育的办学方针和人才培养模式，真正办出自身的优势和特色。
　　当前中西医学两种不同医学体系的碰撞，对我们提出一个值得深思的问题：即两种不同医学模式及理论体系，究竟是互相渗透、启发、促进、提高的关系，还是合二而一，构成一个独立的、源于中西医、高于中西医的新型医学体系，而不是今天的中加西教育即等于中西医结合专业。个人认为在“西为中用”这一思想认识的基础上，既要看到中医自身特色和优势，如整体恒动观、辨证论治精髓，又能引进有关微观辨病诊断知识及某些实用技能，为我所用，这是有利于发展中医学术的。但在教学过程中必须强调以中为主，西为中用，衷中参西，不能盲目地舍本逐末，反客为主，甚至甘愿屈于从属地位。
　　为了正本清源，无论在什么时候、什么地方，中医药院校（包括中医院）首先必须姓“中”，这是一个前提。应该清醒地认识到中医药院校必须按照中医药学自身发展规律办事，必须以中医中药知识的教学为核心，汲取现代多学科知识（包括西医知识）为我所用，发展自己，壮大自己。西医知识要学，其他相关学科的知识也要教，但主从关系一定要明确，中医院校首先强调的是中医思维方式的培养、中医理论及治病技能的掌握，西医也好，其他学科知识也好，都是为了中医发展的需要。目前这种亦“中”亦“西”，严重背离创办高等中医药教育初衷的错位做法，有必要早日加以纠正。
　　二、自信心的重建
　　要想成为一名中医人才，首先要解决对中医的思想认识问题，明确立场观点，自信自强。中医药学是具有我国民族特色，而又正在走向世界的一门医学科学，既是古老的，又是新兴的，有其独特的理论体系，且经临床反复实践，证实了其疗效和实用价值。中医学与西医学具有互补关系，有不可替代的优势。
　　要相信中医，一要信中医言之有理。中医药学历史悠久，源远流长，自有一套独特完整的理论体系。这种自然科学与人文科学相结合的理论体系具有超前性、开放性，甚至代表着整个人类科学的发展方向。二要信中医言之有据。历代的中医药文献浩如烟海，汗牛充栋。三要信中医用之有物。中药源于自然，属可再生资源，与大自然和谐共处，取之不尽，用之不竭。四要信中医行之有效。中医学之所以具有深厚的群众基础，之所以几经灭顶之灾仍表现出顽强的生命力，就在于她的临床疗效，人民离不开中医，群众相信中医，社会需要中医。近年来，来我国学中医的海外学生激增，海外的高等中医教育及研究机构蓬勃发展，全球范围内的“中医热”、“针灸热”方兴未艾，难道是中医过时了吗？
　　要提高学生的自信心，首先要高度重视入学教育这一关，专家教授必须深入第一线，现身说法，激发同学们为中医药事业献身的激情，牢固树立为人类健康事业奋斗的雄心壮志。同时，教师要兼班主任（一、二年级由基础课教师兼任，三年级以上由专业课教师兼任），为学生学习专业“导航”，加强对课程修习和第二课堂的指导，进行学术熏陶。其次，在日常教学中，必须将专业思想教育贯穿于课堂教学、临床实习全过程。对那些本身不相信中医或对中医半信半疑的言论，必须在教师队伍中予以清除。最后，就是要让学生早临床，多临床，在实践中尝到甜头，从而进一步增强同学们学好中医的信心与决心！
　　三、人文环境的营造
　　中医学是在中华民族悠久历史文化基础上产生和发展的，振兴中医事业不仅是中医界、卫生界的大事，更是振兴中华、实现中华民族伟大复兴的一个重要组成部分。所以，在全社会范围内营造一个爱我中华、弘扬中华民族优秀传统文化的氛围格外重要。
　　中医离不开传统文化，这是基础，基础不雄厚，长不成参天大树。学中医必须要有深厚的文史哲功底。因此，中医专业的招生应考虑以文科生为主。在课程设置中，最好能拿出一定的课时来学文学（尤其是古汉语）、历史、哲学、逻辑学等。在中医药课程开设之前，适当开设相应的基础课程，如《古代汉语》、《中国传统文化导论》、《中国古代哲学》、《中国古代文学》、《中国古代艺术鉴赏》等，以解决中学与大学的课程衔接问题。鼓励学生研修《四书》、《五经》、《周易》、《道德经》等优秀传统文化典籍，选修天文（历法）、地理、拳（剑）术、书法、围棋及民乐等相关课程。
　　校园文化建设在传统人文环境营造中，也担当着十分重要的角色。除定期举办各种形式的传统文化周、文化节外，还要创造古典质朴的校园环境，置身其间，让人无处不感受到中医药文化的博大精深。中医药院校不单是传授中医中药知识的中心，也是从事国学研究的重要场所。在浓郁的传统文化氛围中，使学生经史子集融会贯通，诗词歌赋无所不晓，从而为进一步学好中医奠定坚实的文化基础。（郭立中整理  未完待续）