中药和西药一起吃，就是中西医结合吗？（转）

千秋雪

中药和西药一起吃，就是中西医结合吗？

大家都说，中西医结合疗效好。那么，什么是中西医结合，中药和西药一起吃就是中西医结合吗？

对于这个问题，有人说是，原因在于他们的经验和感觉。例如，感冒嗓子疼细菌感染了，一边吃着抗生素和抗过敏药，一边吃着中药感冒药，感觉效果还不错，很快感冒就好了。又如，很多冠心病患者，除了吃阿司匹林和他汀之外，也会吃一些保护心脑血管的中成药，感觉这么吃也挺好的。其实，这样的治疗是很常见的。所以，从目前的临床现状看，从药物治疗体验的角度看，中药和西药一起吃，似乎就是中西医结合。


中药


西药

那么，真的如此简单吗？

显然不是。原因很简单，这只是中西“药”的结合，不是中西医的结合。什么意思呢？还是说刚才那个感冒嗓子疼细菌感染的例子，在这个例子里，一边吃着抗生素，一边吃着中成药，看似是结合了，实际上存在很大的问题。比方说，

问题1：从西医角度看，中成药会不会有抗菌作用？如果有抗菌作用，与抗生素一起服用，是协同呢还是拮抗？如果是拮抗，原有药效出现损失了怎么办？


抗菌作用

问题2：从中医角度看，抗生素的四气五味是什么？抗生素与中成药的配伍，会不会出现寒热并用的药性冲突？抗生素的药性强弱怎么样？会不会出现过寒伤阳的情况？


阴阳寒热

问题3：从药学角度看，抗生素和中成药会不会出现相互作用？例如直接接触后的物理反应？经过药物代谢酶的反应？这些相互作用会增强药效还是减弱药效？


药物相互作用

问题4：从不良反应角度看，抗生素和中成药的联用，会不会出现新的不良反应？会不会加重原有的不良反应？


药物不良反应

问题5：从具体服药方法角度看，这两个药是一起服用还是先后服用？中间是否需要隔开一段时间？有没有饭前服和饭后服的区分？这两个药都是服用相同的天数吗？


服药方法

诸如此类问题，实际上都无法得到解答。

为什么一定要回答这些问题？因为如果这两个药都是西药，或者都是中药的话，我们就可以在各自的医学体系内，运用各自的治疗学理论，来回答和解决这几个问题。例如，我们一般不会同时服用2种抗菌谱重叠的抗生素，我们有实验数据来考察抗菌药和抗过敏药的相互作用，我们会提示患者服用抗菌药和活菌制剂需要间隔2个小时等，都是比较明确的。同时，我们一般会根据感冒的寒热属性来选择辛温解表或辛凉解表药，我们会提示患者在服用感冒药的同时会避免服用滋补药，我们也会告诉在服用辛凉解表剂的同时，不宜再服用其他的清热解毒药以免加重脾胃的不良反应等，也是比较明确的。但是，如果一个是中药，一个是西药，那么就很难得到上述答案。

因此，至少我们需要知道，中药和西药一起吃，只是中西“药”结合，而不是真正的中西医结合。要想真正实现中西医结合，还需要很长的路要走。


http://www.360doc.com/content/19/0314/15/642066_821453359.shtml

中西医融合观

       中药和西药一起吃，就是中西医结合吗？
        我认为是！这就是现在的中西医结合。
       以感冒为例，大家都承认西医的感冒应该使用辛温解表剂与辛凉解表剂治疗，西医认为抗菌素无效，不得乱用，解热镇痛药已经被禁止，治疗感冒的方法就是多喝开水。辛温解表剂属于伤寒论中的太阳表证，辛凉解表剂属于风温卫分证，大量的临床实践的验证这种认识是正确的；西医的感冒其病理学根据是上呼吸道病毒或者细菌感染，按照逻辑推理，太阳表证、风温卫分证就是上呼吸道感染（病毒或者细菌），应该是科学的、完全正确的。属于，太阳表证、卫分证与上呼吸道感染（感冒）是一个证态。

中西医融合观

         中药与西药一起吃，是一种临床实践过程，这是中西医结合的原始阶段很自然的想法与做法。例如：糖尿病在使用西药二甲双胍治疗效果不好的时候，不少中医加用六味地黄丸、黄连素、人参白虎汤……等等中药，血糖检查明显降低。在临床实践中逐步地取得经验，由经验上升为理论，这是一个由实践到理论的过程：以二甲双胍为基础治疗，出现阴虚的时候加用六味地黄丸、一贯煎等滋阴方剂；当出现气分热证的时候，加用人参白虎汤；当出现柴胡汤证的时候加用柴胡汤……。这不就是理论的融合吗！

中西医融合观

         西方国家，只会用胰岛素及化学药品，我们既可以用西药，还可以用中医方剂。哪个更先进？现在只是我们还没有在理论上取得突破，中西医融合还没有从理论上进行系统的阐述，中西医融合观正是做的这个工作。

dffaaoo

这不就是理论的融合吗！

dffaaoo

这不是理论的融合

中西医融合观

              现在的中西医结合，中药加西药，具有盲目性，有许多弊病，甚至于误治，这是现在的经验阶段，这段弯路必须要走，是必须付出的代价。西医诊断，中医辨证论治，可以减少盲目性，减少误治，但是理论体系是两个，中医治病一定要用中医思维（中医理论体系），西医治病使用的是西医理论体系。