【焦树德.用药心得十讲】山豆根

中医小陈

    山豆根味苦性寒。主要功能为泻火解毒、利咽喉。常用于治疗咽喉红肿疼痛。
    对于火热上炎，热毒上侵咽喉而致的咽喉红肿疼痛、咽下困难等症,可用本品泻火清热、解毒消肿。常配合玄参、麦冬、金银花、桔梗、甘草、薄荷、锦灯笼等同用。对于喉风急症（包括严重的急性扁桃体炎)，牙关紧闭，水谷不得下者，也可用山豆根15g、桔梗12g、白药子l2g急煎服,有效。对肺热咳嗽，也可用本品配黄芩、瓜蒌、贝母、知母、桔梗、玄参等同用。
    山豆根配射干，治痰热结滞于咽喉而致咽喉肿痛；配板蓝根，治毒热炽盛而致咽喉烂痛；配槐角、槐花，治痔痛出血。
    板蓝根偏治瘟毒颐肿、咽喉红烂；山豆根偏治火毒上炎之咽喉红肿。
    马勃治喉痛，偏于轻宣肺热，使热邪外透；山豆根治喉痛，偏于泻火解毒，降火消肿。射干治喉痛,长于清热、消痰、散结，偏治痰热结滞之扁桃体红肿。
    据现代研究报道,山豆根对治疗癌瘤有效。也有人报道山豆根治疗鼻咽癌效果好,可供参考。
    用量-般为3 ~9go
    脾胃虚寒、大便泄泻者，不宜使用本品。

中医小陈

执业药师——山豆根、射干、马勃

中医小陈

山豆根主治
主治咽喉牙龈肿痛、喘满热咳、下痢、肺热咳嗽、烦渴、黄疸、热结便秘等症。外治诸热肿，毒蛇咬伤。 有报道称可治喉癌、膀胱癌、钩端螺旋体病、宫颈糜烂、恶性葡萄胎、银屑病、肝炎等，并能预防感冒。

山豆根现代药理研究
1.山豆根对心血管系统的作用：①山豆根有改变心肌收缩力的作用。②山豆根可增加冠脉流量（CF），并随剂量的增加而作用增强，③山豆根有抗动脉血栓形成的作用。④山豆根有抗心律失常作用。
2.山豆根有抗肿瘤作用。
3.山豆根有升高白细胞作用。
4.山豆根对呼吸系统的作用：能反射性兴奋呼吸；有明显平喘作用。
5.山豆根有抗菌、抗病毒作用。
6.山豆根有抗炎作用。
7.山豆根有抗胃溃疡作用，以山豆根素作用最强。
8.山豆根有镇静、镇痛、降温作用。
9.山豆根有保肝作用。
10.山豆根对免疫系统有影响。
11.山豆根还有抗肿瘤、利尿作用。

山豆根成分
主要含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、槐根碱等生物碱类化合物以及紫檀素、山槐素、柔枝槐素等黄酮类化合物。

现代药理研究，山豆根有抗肿瘤、抗心律失常、抗菌、抗炎、抗胃溃疡作用，还有升高白细胞、保肝作用。

山豆根用法用量
日常用量：3～6g，水煎服，或含漱，捣烂外敷。
山豆根禁忌
①本品的毒性成分可能为苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱。中毒表现为头痛、头晕、恶心、腹痛或腹泻、四肢无力、心悸、胸闷。重则见面色苍白、四肢颤抖、抽搐、全身发冷、心跳加快或减慢，甚至休克。

②脾胃虚寒、食少、便溏者不宜用。孕妇忌用。儿童慎用。次用量不可超过9g，否则即可出现中毒。

山豆根选方
1、治喉癣、满喉白色：山豆根、桔梗、玄参、射干、陈皮、麦冬、连翘各3g，甘草、薄荷各1.5g。水煎服。

2、治、咽喉肿痛、牙龈肿痛：山豆根、射干各9g，桔梗、牛蒡子各6g，甘草3g。水煎服。

方一：治疗宫颈糜烂

将山豆根研成细粉，高压消毒。先以1:1000新洁尔灭消毒宫颈，后用棉球蘸山豆根粉涂宫颈糜烂处，1～3日1次。10次为1个疗程。

方二：治疗头癣

取山豆根烘干后研为细末，加入油调成糊状后外敷患处，每日擦药1～2次。一般用药4～5次即可治愈。

方三：治疗痢疾

山豆根6g，水煎服。

方四：治疗流行性腮腺炎

山豆根9g，板蓝根30g。水煎服。

方五：治疗扁桃体炎、咽喉肿痛

山豆根9g，桔梗9g，马兰12g，玄参15g，射干9g。水煎服。

方六：黄疸性肝炎

山豆根9g，鸡骨草30g，水煎服。

方七：治疗痔疮

鲜山豆根20g，猪大肠250g。炖食，

方八：治疗牙龈肿痛

山豆根6g，水煎服。

方九：治肺热咳嗽，支气管炎及肺炎

山豆根120g，射干150g，锦灯笼180g，干青果300g，生栀子240g，麻黄24g，孩儿茶90g。上药共研极细面，炼蜜为丸，每丸重3g。每次服1丸，每日服2～3次。2岁以下酌减半量。