【焦树德.用药心得十讲】射干

中医小陈

    射干味苦性寒。主要功能为清热解毒，消痰散结。常用于以下情况:
    1.咽喉肿痛  对于痰热交结、壅塞咽喉而致的咽喉肿痛、痰不易咯吐、痰声如拽锯、呼吸困难等症、可用本品清肺胃痰热，消肿散结利咽喉。常配合山豆根、桔梗、甘草、玄参、连翘、黄芩、锦灯笼等同用。本品是治喉痹咽痛的要药。
    2.肺热喘咳、喉中痰声  对肺热痰结而出现咳嗽气喘、喉中如水鸡声等症，可用本品清肺消痰。常与麻黄、半夏、黄芩、细辛、款冬花、紫菀、杏仁、瓜蒌、白果等同用。
    3．腹中癥结痃癖  对腹中积痰瘀血结成癖块痃瘕 （包括肝脾肿大等）等症，可用本品散血消痰，开结消积。常配合鳖甲、神曲、莪术、山楂核、炙穿山甲、生牡蛎、生大黄、枳实、红花、桃仁、当归、赤芍、黄连、白术、槟榔等，做成丸剂服用。
    山豆根泻火清热的作用大于射干，射干消痰散结的作用大于山豆根。
    马勃清散肺热而利咽喉，偏用于肺气不得宣畅而致的咳嗽、喉痛、音哑；射干泻胸中实热，消痰散结而利咽喉，偏用于热盛痰结而致的咳嗽、咽肿、喉中水鸡声。
    据现代研究报道，射干能消除上呼吸道的炎症渗出物，并有止痛、解热作用。
    用量一般为2.5 ~4.5g，重症时可用6 ~9g。用量不可过大。
    脾胃虚寒者及孕妇忌用本品。

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倪海厦讲本草

中医小陈

射干选方
1.慢性咽炎：玄参25g，麦冬、射干各30g，桔梗15g，甘草10g。每日1剂，水煎分3次服。李继宏等以玄麦桔射汤共治疗慢性咽炎2368例，疗效颇佳。

2.流行性腮腺炎：射干鲜根9～15g，加水适量煎煮后，于饭后服用，每日2次。

3.阳痿：射干、甘松各3g，研末，于行房前1小时用白酒冲服。郑建民等用治阳痿，其效极佳。

4.慢性鼻窦炎 ：射干30～40g，山豆根15g，柴胡6g，辛夷、栀子、薄荷各10g，细辛3g，甘草5g。水煎服，每日1剂，5剂为1个疗程。高士俊等共治疗50例患者，治愈32例，好转16例，无效2例。

5.治咳而上气：射干、细辛、紫菀、款冬花各9g，麻黄、生姜各12g，五味子6g，大枣7枚，半夏25g。先煮麻黄两沸，去浮沫，再放入其余中药，煎煮取汁，分成3份，温服。

6、治喉痹肿痛：射干、生地黄各5g，桔梗、连翘、黄芩、贝母、玄参、甘草、牛蒡子各35g，荆芥2.5g。水煎服。

7、跌打损伤：鲜射干根茎37.5g，捣烂外敷患处。

8、治乳痈初肿：射干、萱草各适量。将射干和萱草研成细末，用蜂蜜搅拌均匀，每次服用10g，每日3次。

9、宣肺透疹、清热利咽：射干、黑参、连翘、荆芥、鼠粘子各等分，甘草减半水煎，去渣，温服。

10、治腹部积水、皮肤发黑：射干适量。射干捣汁，服一杯，温水送服。