【焦树德.用药心得十讲】大青叶

中医小陈

    大青叶味苦性大寒。主要功能为清热、解毒、凉血。
    本品最常用于温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏、咽喉肿痛、头痛牙痛、口舌生疮、出疹发斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮（腮腺炎)、猩红热等。可配合玄参、生地黄、生石膏、知母、黄芩、金银花、连翘、荆芥、薄荷、牡丹皮、水牛角等同用。例如《证治准绳》大青汤（大青叶、玄参、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗)，可用于热毒发斑等证。
    我常用大青叶15g、黄芩6 ~9g、板蓝根9g、玄参9 ~12g、随证加减，用于腮腺炎有效。对于温病血分毒热炽盛而发斑、衄血、吐血等症，我常用化斑汤（生石膏、知母、玄参、水牛角、甘草、粳米）加大青叶、生地黄、牡丹皮、赤芍、炒栀子、大小蓟等同用，可收比较满意的效果,谨供参考。
    据现代研究报道，大青叶有抗病毒和杀灭钩端螺旋体的作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌等有抑制作用。
    用量一般为6 ~15g，重症有时用到30g 。
    脾胃虚寒者忌用本品。

中医小陈

白话中药四百味—大青叶