【焦树德.用药心得十讲】金银花（附：忍冬藤）

中医小陈

    金银花（又名忍冬花)味甘性寒，是常用的清热解毒药。
    有以下三大功能。
    1.解表清热  温病初起，邪在卫分，热在上焦，症见身热头痛、口渴、咳嗽咽干、脉浮数等，可用本品清散上焦风热，解表清热。常配合连翘、牛蒡子、荆芥、薄荷、淡豆豉等同用。
    2.清热解毒  对血分毒热壅滞而生痈肿疮疡，红肿热痛，甚或化脓溃烂，可用本品清血热、解疮毒。常配合连翘、赤芍、当归尾、菊花、没药、乳香、天花粉、甘草等同用。凡一切痈疮疥癣、梅毒恶疮等症，皆可以本品随证加减治疗。
    3.清热止痢  对于热毒停滞于中焦而致发热腹痛、大便带脓血、里急后重等症，本品能清热解毒，常与当归、白芍、葛根、黄连、木香、白头翁、赤芍、甘草等同用。据现代研究本品对痢疾杆菌、肠伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等有抗菌作用，故可用于急性菌痢（表现为热证者)。常与黄连、黄芩、白芍、葛根、木香、马齿苋等同用。
    大叶性肺炎初起时，也可用本品配杏仁、连翘、牛蒡子、桔梗、薄荷等同用（参看“解表清热”项)；如病情转化为肺热咳喘症时,可用本品配合麻黄、生石膏、杏仁、生甘草、连翘、黄芩、知母、薄荷等同用。
    用量一般为6~12g，重症时也可用30 ~60g ，虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者，不宜用本品。
    忍冬藤藤的性味、功能都与金银花相似，一时找不到金银花时，可用忍冬藤代替，不过“藤”的作用比“花”的作用稍小些，故用量要比金银花大些，一般15 ~ 30g。忍冬藤并有通经活络、消经络中风热的作用，我于急性关节炎表现为关节热肿疼痛者，常将此药配合威灵仙、秦艽、羌活、独活、黄柏、赤芍、苍术、防己、木瓜、透骨草、红花等同用。

中医小陈

每天认识一味中药—金银花